روشهای درمانی فیزیوتراپی
روشهای درمانی فیزیوتراپی عوامل و تکنیکهای فیزیکی هستند – مانند تحریک الکتریکی، اولتراسوند درمانی، گرما، سرما، کشش و نور – که برای تسکین درد، تعدیل التهاب و حمایت از بهبود بافت و حرکت بر بدن اعمال میشوند. این روشها معمولاً به عنوان مکمل در یک برنامه توانبخشی گستردهتر استفاده میشوند تا به عنوان درمانهای مستقل.
Definition
روشهای درمانی فیزیوتراپی عوامل فیزیکی اعمال شده از خارج (انرژی الکتریکی، حرارتی، مکانیکی، صوتی یا نوری) و تکنیکهای مرتبطی هستند که در فیزیوتراپی و توانبخشی برای تأثیرگذاری بر درد، فیزیولوژی بافت و عملکرد، معمولاً به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی گستردهتر، استفاده میشوند.
Scope
این موضوع به بررسی دستههای اصلی عوامل فیزیکی مورد استفاده در فیزیوتراپی و توانبخشی و نحوه عملکرد آنها، از جمله نقش آنها به عنوان مکمل ورزش و درمان دستی میپردازد. این یک مرور کلی مرجع است و پارامترهای درمانی، دوزها، تنظیمات یا موارد مصرف برای بیماران خاص را مشخص نمیکند.
Key concepts
- الکتروتراپی و تحریک الکتریکی
- اولتراسوند درمانی
- گرمای سطحی و سرما (عوامل حرارتی)
- کشش
- فوتوتراپی و لیزر
- استفاده مکمل با ورزش
- تعدیل درد
Mechanisms
عوامل فیزیکی انرژی را به بافت منتقل میکنند تا اثرات موضعی و گاهی سیستمیک ایجاد کنند. عوامل حرارتی دمای بافت را تغییر میدهند و جریان خون، سرعت متابولیسم، قابلیت کشسانی بافت و انتقال درد را دگرگون میکنند. تحریک الکتریکی میتواند اعصاب عضلانی یا حسی را فعال کرده و سیگنالدهی درد را تعدیل کند. پیشنهاد میشود که عوامل صوتی (اولتراسوند) و مبتنی بر نور بر دمای بافت و فعالیت سلولی تأثیر بگذارند. از آنجا که بسیاری از این اثرات کوتاه مدت هستند، روشهای درمانی معمولاً به عنوان مکملهایی قرار میگیرند که شرایط مساعدی را برای توانبخشی فعال ایجاد میکنند، با نتایجی که در چارچوب ICF فعالیت و مشارکت تفسیر میشوند.
Clinical relevance
روشهای درمانی معمولاً در دردهای اسکلتی-عضلانی، آسیب بافت نرم و توانبخشی پس از جراحی یا عصبی، معمولاً در کنار ورزش، به کار میروند. این مدخل دستهها و اقدامات پیشنهادی این عوامل را در سطح مفهومی توصیف میکند؛ این یک مطلب آموزشی است و روشهای خاص، تنظیمات یا پروتکلها را برای هیچ فردی توصیه نمیکند.
Evidence & guidelines
شواهد برای عوامل فیزیکی بسته به روش و وضعیت متفاوت است و اغلب محدود یا متناقض است. یک مرور کاکرین در مورد گرمای سطحی یا سرما برای کمردرد، شواهد متوسطی از مزایای کوتاه مدت درمان با پد گرمایشی بر درد در کمردرد حاد و تحت حاد را نشان داد، با شواهد ناکافی در مورد سرما؛ بسیاری از عوامل دیگر شواهد کمتر یا ناسازگاری دارند، و راهنماییهای معاصر معمولاً ورزش فعال را به عنوان مداخله اصلی با روشهای درمانی به عنوان مکمل ترجیح میدهند.
History
استفاده درمانی از عوامل فیزیکی ریشههای طولانی دارد – گرما، آب و نور برای قرنها استفاده شدهاند – اما ابزارهای مدرن الکتروتراپی، اولتراسوند درمانی و عوامل حرارتی استاندارد شده در طول قرن بیستم همراه با رشد فیزیوتراپی توسعه یافتند. دهههای اخیر نظارت قویتری بر اثربخشی به ارمغان آورده است، و بسیاری از روشهای درمانی را به عنوان مکملهایی برای توانبخشی فعال و مبتنی بر ورزش تغییر موقعیت داده است.
Debates
- روشهای درمانی غیرفعال در مقایسه با ورزش فعال چقدر مؤثر هستند؟
- از آنجا که اثرات بسیاری از عوامل فیزیکی کوتاه مدت است و شواهد متناقض است، بحث مداومی در مورد ارزش آنها نسبت به ورزش فعال وجود دارد؛ تفکر کنونی عموماً روشهای درمانی را به عنوان مکمل و نه درمانهای اولیه در نظر میگیرد.
Key figures
- Gerold Stucki
Related topics
Seminal works
- french-2006
Frequently asked questions
- آیا روشهای درمانی فیزیوتراپی جایگزینی برای ورزش هستند؟
- معمولاً خیر. روشهای درمانی مانند گرما، سرما، اولتراسوند یا تحریک الکتریکی معمولاً به عنوان مکملهای کوتاه مدت برای تسکین علائم و حمایت از مشارکت در توانبخشی فعال استفاده میشوند، در حالی که ورزش برای اکثر شرایط مداخله اصلی باقی میماند.
- آیا همه روشهای درمانی شواهد قوی پشت خود دارند؟
- خیر. قدرت شواهد بسته به روش و وضعیت متفاوت است؛ برخی از آنها حمایت متوسطی برای تسکین علائم کوتاه مدت دارند، در حالی که برخی دیگر شواهد محدود یا ناسازگاری دارند، به همین دلیل است که آنها به صورت انتخابی و به عنوان مکمل استفاده میشوند.