آناتومی شانه، لگن و زانو
شانه، لگن و زانو سه مفصل سینوویال بزرگ اندامهای حرکتی هستند که اغلب تصویربرداری میشوند و هر یک دارای آناتومی منطقهای خاصی است که تصویربرداری باید آن را با جزئیات نشان دهد: مفصل گلنوهومرال با لابروم و روتاتور کاف آن، لگن با لابروم استابولار و کمپلکس کپسولولابرال آن، و زانو با منیسکها، رباطهای متقاطع و جانبی آن. این مبحث آناتومی تصویربرداری طبیعی این نواحی را گردآوری میکند.
Definition
آناتومی شانه، لگن و زانو، از نظر تصویربرداری، توصیف منطقهای از اجزای طبیعی استخوانی و بافت نرم این سه مفصل سینوویال بزرگ اندامهای حرکتی و ظاهر مشخصه آنها در MRI، رادیوگرافی، CT و اولتراسوند است.
Scope
این مبحث اجزای اصلی آناتومیک شانه (مفاصل گلنوهومرال و آکرومیوکلاویکولار، لابروم گلنوئید، روتاتور کاف)، لگن (استابولوم، سر فمور، لابروم، کمپلکس کپسولولابرال) و زانو (کمپارتمانهای فمورال و پاتلوفمورال، منیسکها و ریشههای منیسک، رباطهای متقاطع و جانبی) را همانطور که در تصویربرداری ظاهر میشوند، پوشش میدهد. این یک مرجع آناتومیک است و معیارهایی برای تشخیص آسیب این مفاصل ارائه نمیدهد.
Core questions
- اجزای طبیعی شانه، لگن و زانو کدامند و هر یک چگونه در تصویربرداری ظاهر میشوند؟
- لابروم، منیسکها و رباطهای داخل مفصلی چگونه در MRI به تصویر کشیده میشوند؟
- چرا از توالیها و صفحات اختصاصی برای هر یک از این مفاصل استفاده میشود؟
Key concepts
- مفصل گلنوهومرال، لابروم گلنوئید و روتاتور کاف
- لابروم استابولار و کمپلکس کپسولولابرال
- منیسکهای داخلی و خارجی و ریشههای منیسک
- رباطهای متقاطع قدامی و خلفی
- رباطهای جانبی
- کمپارتمانهای پاتلوفمورال و فمورال
- صفحات و توالیهای تصویربرداری خاص مفصل
Mechanisms
هر یک از این مفاصل، یک مفصل استخوانی را با بافتهای نرم تخصصی که MRI آنها را بر اساس سیگنال تفکیک میکند، پیوند میدهد. در شانه، لابروم گلنوئید فیبروکارتیلاژینوس و تاندونهای روتاتور کاف در صفحات مایل همراستا با گلنوئید و سوپرااسپیناتوس ارزیابی میشوند. در لگن، لابروم استابولار بخشی از یک کمپلکس کپسولولابرال را تشکیل میدهد که آناتومی طبیعی و ویژگیهای MRI آن به خوبی مشخص شده است (Flores et al., 2024). در زانو، منیسکها به صورت گُوههای فیبروکارتیلاژ با سیگنال پایین ظاهر میشوند که توسط ریشههای منیسک لنگر انداختهاند (Aydıngöz et al., 2023)، در حالی که رباطهای متقاطع و جانبی و ساختارهای لایهای قدامی در صفحات اختصاصی ارزیابی میشوند (Flores et al., 2018). انتخاب صفحه و توالی از آناتومی منطقهای توصیف شده در مراجع سیستماتیک و اطلس پیروی میکند (Standring, 2020; Manaster et al., 2013).
Clinical relevance
درک دقیق آناتومی تصویربرداری طبیعی شانه، لگن و زانو، اساس تشخیص انحرافات از حالت طبیعی در ارتوپدی، پزشکی ورزشی و رادیولوژی، از جمله ساختارهای لابرال، منیسک و رباطی را فراهم میکند. این مدخل آناتومی منطقهای طبیعی را برای مرجع توصیف میکند و مبنایی برای تشخیص یا درمان نیست.
Evidence & guidelines
آناتومی تصویربرداری منطقهای طبیعی این مفاصل در بررسیهای تصویری خاص هر روش (Flores et al., 2024; Flores et al., 2018; Aydıngöz et al., 2023) و در اطلسهای تصویربرداری مقطعی و مراجع آناتومی سیستماتیک (Manaster et al., 2013; Standring, 2020) مستند شده است.
History
آناتومی ماکروسکوپی شانه، لگن و زانو از زمان آناتومی کلاسیک توصیف شده است، اما ساختارهای بافت نرم داخلی آنها تنها با تصویربرداری مقطعی به طور مستقیم قابل مشاهده شدند. به ویژه MRI ارزیابی لابروم، منیسکها و رباطهای داخل مفصلی را متحول کرد و بررسیهای تصویری متوالی توصیف آناتومی منطقهای طبیعی و واریانتهای آن را بهبود بخشیدهاند (Flores et al., 2024; Aydıngöz et al., 2023).
Related topics
Seminal works
- flores-2024-hip
- aydingoz-2023-meniscus
- flores-2018-knee
Frequently asked questions
- چرا MRI روش اصلی برای شانه، لگن و زانو است؟
- این مفاصل به ساختارهای بافت نرمی مانند لابروم، منیسکها، رباطهای متقاطع و روتاتور کاف وابسته هستند که رادیوگرافی نمیتواند مستقیماً آنها را نشان دهد؛ MRI آنها را بر اساس ویژگیهای سیگنالشان تفکیک میکند، به همین دلیل در تصویربرداری این نواحی مرکزی است.
- ریشههای منیسک چیستند؟
- ریشههای منیسک نقاط اتصالی هستند که هر منیسک را به پلاتوی تیبیا متصل میکنند؛ آنها بخشی از آناتومی طبیعی زانو هستند و تشخیص ظاهر طبیعی آنها در MRI هنگام ارزیابی منیسکها مهم است.