آناتومی بافت نرم در MRI

آناتومی بافت نرم در MRI چگونگی ظاهر شدن ماهیچه‌های اسکلتی، چربی، فاسیا و سایر ساختارهای غیر استخوانی سیستم حرکتی را در تصویربرداری رزونانس مغناطیسی توصیف می‌کند. کنتراست بالای MRI در بافت نرم، آن را به روش اصلی برای بررسی این ساختارها تبدیل کرده است، به طوری که ماهیچه، چربی و مایع هر کدام جایگاه مشخصی در طیف شدت سیگنال T1 و T2 وزنی دارند.

Definition

آناتومی بافت نرم در MRI توصیف سیستماتیک سیگنال رزونانس مغناطیسی طبیعی و مورفولوژی ماهیچه‌های اسکلتی، چربی، فاسیا و ساختارهای اسکلتی-عضلانی غیر استخوانی مرتبط است.

Scope

این موضوع ویژگی‌های سیگنال MRI طبیعی ماهیچه‌های اسکلتی، چربی زیر جلدی و بین عضلانی، صفحات فاسیایی و نحوه آرایش ماهیچه‌ها در کمپارتمان‌ها، همراه با ظاهر مغز استخوان را پوشش می‌دهد. این یک مرجع آناتومیک است و معیارهایی برای تشخیص آسیب عضلانی یا توده‌های بافت نرم ارائه نمی‌دهد.

Core questions

• شدت سیگنال طبیعی ماهیچه، چربی و مایع در تصاویر T1 و T2 وزنی چقدر است؟
• صفحات فاسیایی و کمپارتمان‌های عضلانی چگونه در MRI مشخص می‌شوند؟
• سیگنال طبیعی مغز استخوان با افزایش سن و تبدیل از مغز استخوان قرمز به زرد چگونه تغییر می‌کند؟

Key concepts

• شدت سیگنال T1 و T2 وزنی
• سیگنال متوسط ماهیچه اسکلتی طبیعی
• سیگنال بالای T1 چربی و سرکوب چربی
• صفحات فاسیایی و کمپارتمان‌های عضلانی
• پناسیون و معماری عضلانی
• تبدیل مغز استخوان قرمز به زرد
• ماهیچه‌های فرعی طبیعی به عنوان واریانت

Mechanisms

سیگنال MRI منعکس‌کننده چگالی پروتون و زمان‌های آسایش T1 و T2 بافت‌ها است. ماهیچه اسکلتی طبیعی سیگنال متوسطی دارد، که در تصاویر T1 وزنی کمتر از چربی و در تصاویر T2 وزنی کمتر از مایع است، بنابراین به طور طبیعی توسط سیگنال بالای T1 چربی اطراف قاب می‌شود (Murphy, 1986). تکنیک‌های سرکوب چربی، سیگنال چربی را خنثی می‌کنند تا ادم و سایر تغییرات غنی از مایع را برجسته سازند. صفحات فاسیایی و چربی بین ماهیچه‌ها به تفکیک ماهیچه‌ها و کمپارتمان‌های منفرد، که آناتومی ناخالص آن‌ها در متون سیستماتیک تعریف شده است، در تصاویر مقطعی کمک می‌کنند (Standring, 2020; Manaster et al., 2013).

Clinical relevance

شناخت ظاهر طبیعی MRI ماهیچه، چربی و فاسیا اساس شناسایی انحرافات از حالت طبیعی در پزشکی ورزشی، ارتوپدی و رادیولوژی، از جمله ادم عضلانی یا جایگزینی چربی است. این مدخل آناتومی طبیعی و ویژگی‌های سیگنال را برای مرجع توصیف می‌کند و مبنایی برای تشخیص یا درمان نیست.

Evidence & guidelines

آناتومی MRI طبیعی بافت نرم و ویژگی‌های سیگنال در بررسی‌های روش‌شناسی (Murphy, 1986) و در اطلس‌های تصویربرداری مقطعی و مراجع آناتومی سیستماتیک (Manaster et al., 2013; Weir et al., 2017; Standring, 2020) مستند شده‌اند، نه در کارآزمایی‌های مداخله‌ای.

History

MRI بالینی سیستم اسکلتی-عضلانی در اوایل تا اواسط دهه 1980 توسعه یافت و توصیفات سیگنال طبیعی و غیرطبیعی ماهیچه‌های اسکلتی به آن دوره بازمی‌گردد (Murphy, 1986). قدرت میدان‌های بالاتر، کویل‌های سطحی و توالی‌های سرکوب چربی به تدریج نمایش معماری عضلانی، صفحات فاسیایی و مغز استخوان را بهبود بخشیدند.

Seminal works

• murphy-1986
• manaster-2013

Frequently asked questions

چرا چربی در MRI استاندارد روشن و ماهیچه خاکستری به نظر می‌رسد؟

در تصویر T1 وزنی، چربی دارای T1 کوتاه و در نتیجه سیگنال بالا (روشن) است، در حالی که ماهیچه دارای سیگنال متوسط است؛ این کنتراست ماهیچه‌های منفرد را در برابر چربی اطراف مشخص می‌کند.

سرکوب چربی در MRI اسکلتی-عضلانی چه کاری انجام می‌دهد؟

تکنیک‌های سرکوب چربی، سیگنال معمولاً روشن چربی را خنثی می‌کنند تا بافت‌های غنی از مایع، مانند ادم، برجسته شوند؛ این کار ظاهر چربی طبیعی را تغییر می‌دهد اما برای برجسته‌تر کردن ناهنجاری‌ها استفاده می‌شود.