آناتومی اسکلتی در رادیوگرافی
آناتومی اسکلتی در رادیوگرافی، توصیف چگونگی ظاهر شدن استخوانهای اسکلت محوری و آپاندیکولار در تصاویر رادیوگرافی ساده است. از آنجا که رادیوگرافی تفاوت در تضعیف اشعه ایکس را تصویر میکند، اسکلت کلسیمی متراکم، واضحترین ساختار به تصویر کشیده شده است و ظاهر رادیوگرافیک طبیعی کورتکس، مدولا، فیز و حاشیههای مفصلی، مبنای تمام تفسیرهای استخوانی را تشکیل میدهد.
Definition
آناتومی اسکلتی در رادیوگرافی، توصیف سیستماتیک ظاهر طبیعی استخوانهای اسکلت محوری و آپاندیکولار در تصاویر رادیوگرافی ساده است.
Scope
این موضوع شامل ظاهر رادیوگرافیک معماری طبیعی استخوان (کورتکس، ترابکولها، حفره مدولاری، پریوستئوم، اندوستئوم)، ظاهر صفحات رشد و آپوفیزها در اسکلت نابالغ، و نماهای استاندارد مورد استفاده برای نمایش استخوانهای منفرد است. این یک مرجع آناتومیک است و معیارهایی برای تشخیص شکستگیها یا بیماریهای استخوانی ارائه نمیدهد.
Core questions
- اجزای رادیوگرافیک طبیعی یک استخوان بلند کدامند و چگونه در تصویر ظاهر میشوند؟
- اسکلت در حال رشد (فیزها، اپیفیزها، آپوفیزها) از نظر رادیوگرافیک چه تفاوتی با اسکلت بالغ دارد؟
- کدام نماهای استاندارد یک استخوان یا ناحیه خاص را بهتر نمایش میدهند؟
Key concepts
- استخوان کورتیکال (متراکم) در مقابل استخوان ترابکولار (اسفنجی)
- حفره مدولاری و فضای مغز استخوان
- فیز (صفحه رشد)، اپیفیز، متافیز و دیافیز
- آپوفیزها و مراکز ثانویه استخوانی شدن
- خط سفید کورتیکال و فضای مفصلی
- نماهای رادیوگرافیک استاندارد
- استخوانچههای فرعی و واریانتهای طبیعی
Mechanisms
در رادیوگرافیها، استخوان کورتیکال متراکم به شدت اشعه ایکس را تضعیف میکند و به صورت یک خط سفید تیز در حاشیههای استخوان ظاهر میشود، در حالی که استخوان مدولاری ترابکولار یک شبکه داخلی ظریفتر تولید میکند و فضای مغز استخوان نسبتاً رادیولوسنت است. رادیولوسنسی نسبی صفحه رشد غیر استخوانی شده یا تا حدی استخوانی شده در کودکان، خط فیزال شفاف مشخصه را بین متافیز و اپیفیز ایجاد میکند (Helms, 2014; Resnick, 2002). آناتومی زیربنایی این ظاهرها از ساختار استاندارد استخوانهای بلند، کوتاه، پهن و نامنظم که در آناتومی سیستماتیک توصیف شدهاند، پیروی میکند (Standring, 2020).
Clinical relevance
دانش آناتومی رادیوگرافیک طبیعی اسکلت، مبنای تشخیص انحرافات از حالت طبیعی در ارتوپدی، پزشکی اورژانس و رادیولوژی، و تمایز فیزهای طبیعی و استخوانچههای فرعی از شکستگیها را فراهم میکند. این مدخل آناتومی طبیعی را برای مرجع توصیف میکند و مبنایی برای تشخیص یا تصمیمات درمانی نیست.
Evidence & guidelines
آناتومی رادیوگرافیک طبیعی اسکلت در اطلسها و متون استاندارد رادیولوژی اسکلتی (Weir et al., 2017; Helms, 2014; Resnick, 2002) و در مراجع آناتومی سیستماتیک (Standring, 2020) کدگذاری شده است، نه در کارآزماییهای بالینی.
History
نمایش اشعه ایکس توسط ویلهلم کنراد رونتگن در سال ۱۸۹۵، که اولین رادیوگرافی منتشر شده او استخوانهای یک دست را نشان میداد، اسکلت را به اولین ساختار به طور معمول تصویربرداری شده در پزشکی تبدیل کرد. دهههای بعدی، نماهای استاندارد و کاتالوگ واریانتهای طبیعی و استخوانچههای فرعی را که امروزه مبنای تفسیر هستند، سیستماتیک کردند.
Related topics
Seminal works
- helms-2014
- resnick-2002
Frequently asked questions
- چرا استخوان در رادیوگرافی سفید به نظر میرسد؟
- استخوان کلسیمی به شدت اشعه ایکس را جذب (تضعیف) میکند، بنابراین تعداد کمتری از آنها به آشکارساز پشت آن میرسند؛ در یک رادیوگرافی استاندارد، تضعیف بالا به صورت سفید نمایش داده میشود و کورتکس متراکم را به روشنترین ساختار تبدیل میکند.
- چرا صفحه رشد کودک میتواند شبیه شکستگی به نظر برسد؟
- فیز یک خط شفاف از غضروف غیر استخوانی شده بین متافیز و اپیفیز است؛ از آنجا که رادیولوسنت است، میتواند شبیه خط شکستگی باشد، بنابراین برای جلوگیری از سردرگمی، دانش آناتومی طبیعی فیز لازم است.