پرستاری تنفسی
پرستاری تنفسی حوزهای از پرستاری داخلی-جراحی است که به ارزیابی، پایش و مراقبت مستمر از بزرگسالان مبتلا به اختلالات مجاری هوایی، پارانشیم ریه و گردش خون ریوی، همراه با فناوریهای حمایتی — اکسیژن مکمل و تهویه کمکی — که برای حفظ تبادل گاز استفاده میشوند، میپردازد. این حوزه هم شرایط مزمن مانند بیماری مزمن انسدادی ریه و آسم و هم وخامت حاد تنفسی که بیماران را به بیمارستان میکشاند، در بر میگیرد.
Definition
پرستاری تنفسی شاخهای از پرستاری داخلی-جراحی است که بر مراقبت از بیماران مبتلا به بیماریهای سیستم تنفسی و نقش پرستاری در اکسیژنرسانی و حمایت تهویهای، شامل ارزیابی تنفسی، پایش علائم، آموزش بیمار و هماهنگی مدیریت چندتخصصی، تمرکز دارد.
Scope
این حوزه خوانندگان را با موضوعات گروهبندی شده در زیر آن آشنا میکند: بیماری انسدادی مجاری هوایی (بیماری مزمن انسدادی ریه، آسم و بیماری راکتیو مجاری هوایی)، بیماری عروقی و بینابینی ریه (فشار خون ریوی و بیماری بینابینی ریه)، و روشهای اکسیژندرمانی و تهویه مکانیکی که برای حمایت از تنفس ناکارآمد استفاده میشوند. این موارد به عنوان موضوعات مرجع و آموزشی در پرستاری مورد بررسی قرار میگیرند، نه به عنوان راهنمایی برای تجویز یا تنظیم دوز درمان.
Sub-topics
Core questions
- کدام بیماریهای تنفسی و روشهای حمایتی، دامنه پرستاری تنفسی را تعریف میکنند؟
- وضعیت تنفسی چگونه در طول تظاهرات مزمن و حاد ارزیابی و پایش میشود؟
- دستورالعملهای بالینی چگونه سهم پرستاری را در مدیریت بیماری انسدادی، عروقی و بینابینی ریه چارچوببندی میکنند؟
- چه چیزی مدیریت بیماری طولانیمدت را از حمایت نارسایی حاد تنفسی متمایز میکند؟
Key concepts
- ارزیابی و پایش تنفسی
- بیماری انسدادی مجاری هوایی
- بیماری عروقی و بینابینی ریه
- تبادل گاز و اکسیژنرسانی
- اکسیژندرمانی مکمل
- تهویه مکانیکی و غیرتهاجمی
- آموزش تشدید و خودمدیریتی
- هماهنگی مراقبت چندتخصصی
Clinical relevance
بیماریهای تنفسی از جمله شایعترین دلایلی هستند که بزرگسالان به دنبال مراقبتهای پرستاری داخلی-جراحی میگردند، و این حوزه چارچوبی را برای پرستاران فراهم میکند تا وخامت تنفس را تشخیص دهند، اکسیژنرسانی را پایش کنند و از بیماران در طیف مزمن تا حاد حمایت کنند. این مدخل، رشته و زمینه دستورالعملهای آن را برای آشنایی و آموزش توصیف میکند؛ این یک منبع برای دوزبندی یا دستورالعملهای درمانی فردی نیست.
Epidemiology
بیماری مزمن انسدادی ریه و آسم از جمله بیماریهای مزمن تنفسی پیشرو در سراسر جهان و از عوامل اصلی مراجعات سرپایی، بستری شدن در بیمارستان و بار علائم طولانیمدت هستند، همانطور که در گزارشهای استراتژی GOLD و GINA مستند شده است؛ فشار خون ریوی و بیماری بینابینی ریه کمتر شایع هستند اما عوارض بالایی دارند، و نارسایی حاد تنفسی که نیاز به اکسیژن یا حمایت تهویهای دارد، یک عامل مکرر در افزایش حجم کاری پرستاری بستری و مراقبتهای ویژه است.
Evidence & guidelines
اسناد استراتژی بینالمللی و دستورالعملهای انجمنها این حوزه را ساختار میدهند: گزارش ابتکار جهانی برای بیماری مزمن انسدادی ریه (GOLD) برای بیماری مزمن انسدادی ریه (Agustí et al., 2023)، استراتژی ابتکار جهانی برای آسم (GINA) برای آسم (Reddel et al., 2021)، و دستورالعمل انجمن قفسه سینه بریتانیا برای استفاده از اکسیژن در بزرگسالان (O'Driscoll et al., 2017)، که اکسیژن را به عنوان درمانی هدفمند و نه بیرویه، معرفی میکند.
Related topics
Seminal works
- agusti-2023-gold
- reddel-2021-gina
- odriscoll-2017-bts-oxygen
Frequently asked questions
- پرستاری تنفسی چه مواردی را پوشش میدهد؟
- این حوزه ارزیابی پرستاری و مراقبت مستمر از بزرگسالان مبتلا به بیماریهای مجاری هوایی، پارانشیم و عروق ریوی، همراه با روشهای اکسیژندرمانی و تهویه مورد استفاده برای حمایت از تنفس را پوشش میدهد.
- آیا این حوزه یک پروتکل درمانی است؟
- خیر. این یک مرور مرجع و آموزشی از این رشته و زمینه دستورالعملهای آن است؛ دوزبندی، تنظیم دوز یا دستورالعملهای بالینی فردی را ارائه نمیدهد.