حمایت روانی-اجتماعی و مقابله
حمایت روانی-اجتماعی و مقابله به چگونگی تجربه، پردازش و سازگاری افراد و خانوادهها با اطلاعات خطر ژنتیکی و نحوه توجه مشاوره ژنتیک به نیازهای عاطفی و ارتباطی میپردازد. دریافت یا انتظار نتیجه ژنتیکی میتواند اضطراب، غم، احساس گناه یا تسکین را برانگیزد و حمایت از سازگاری روانشناختی، در کنار انتقال اطلاعات، یکی از وظایف اصلی مشاوره ژنتیک است.
Definition
حمایت روانی-اجتماعی و مقابله در مشاوره ژنتیک به فرآیندهایی اشاره دارد که بیماران و خانوادهها از طریق آن به صورت عاطفی با خطر ژنتیکی و نتایج آزمایش سازگار میشوند، و به نقش مشاور در تسهیل این سازگاری از طریق همدلی، ارزیابی نیازها و ارتباط حمایتی.
Scope
این موضوع ابعاد روانی-اجتماعی مشاوره ژنتیک را پوشش میدهد: پاسخهای عاطفی رایج به خطر و آزمایش ژنتیکی، مدلهای مقابله و سازگاری، و نقش حمایتی رابطه مشاورهای. این یک مرور کلی مرجع و آموزشی در مورد چگونگی درک و حمایت از سازگاری روانشناختی است، نه راهنمایی بالینی یا رواندرمانی برای یک فرد.
Core questions
- چه پاسخهای عاطفی معمولاً به دنبال اطلاعات یا آزمایش خطر ژنتیکی رخ میدهد؟
- افراد و خانوادهها چگونه با خطر ژنتیکی در طول زمان مقابله و سازگار میشوند؟
- نقش مشاور در حمایت از سازگاری روانشناختی چیست؟
- نیاز روانی-اجتماعی در مواجهه مشاورهای چگونه ارزیابی میشود؟
Key concepts
- ارزیابی شناختی
- مقابله مسئلهمحور و هیجانمحور
- غم پیشبینیکننده و عدم قطعیت
- سازگاری با نتایج آزمایش پیشبینیکننده
- همدلی و رابطه مشاورهای
- ارزیابی نیازهای روانی-اجتماعی
Key theories
- مدل تبادلی استرس و مقابله
- چارچوبی که در آن تأثیر یک عامل استرسزا به ارزیابی شناختی فرد از تهدید و منابع او بستگی دارد، و در آن تلاشهای مقابلهای ممکن است مسئلهمحور یا هیجانمحور باشد؛ به طور گستردهای در مورد نحوه واکنش افراد به خطر ژنتیکی به کار میرود.
- مدل تعامل متقابل
- یک مدل عملی که در آن حمایت روانی-اجتماعی جزء جداییناپذیر مشاوره ژنتیک است تا ثانویه به اطلاعاتدهی، و خود رابطه مشاورهای را درمانی میداند.
Mechanisms
سازگاری با خطر ژنتیکی معمولاً از طریق مدلهایی درک میشود که در آنها تأثیر یک عامل استرسزا به نحوه ارزیابی فرد از تهدید و منابع مقابلهای او بستگی دارد، با تلاشهای مقابلهای که از حل مسئله محور تا هیجانمحور متغیر است. در مواجهه، مشاوران با ایجاد رابطه، برانگیختن و تأیید پاسخهای عاطفی، ارزیابی نیازهای روانی-اجتماعی، و کمک به بیماران برای بسیج استراتژیهای مقابلهای و شبکههای حمایتی، از سازگاری حمایت میکنند. مدل تعامل متقابل این حمایت روانی-اجتماعی را جداییناپذیر از اهداف آموزشی مشاوره میداند.
Clinical relevance
توجه به حمایت روانی-اجتماعی و مقابله توضیح میدهد که چرا مشاوره ژنتیک چیزی فراتر از انتقال اطلاعات است و چرا سازگاری عاطفی یک پیامد شناختهشده مراقبت است. این مدخل چگونگی درک و حمایت از سازگاری را برای مرجع و آموزش توصیف میکند؛ این یک برنامه درمانی، پروتکل رواندرمانی یا توصیه بالینی فردی نیست.
Epidemiology
مطالعات آزمایش پیشبینیکننده، مانند مرورهای سیستماتیک در بیماری هانتینگتون، نشان میدهد که اکثر افرادی که تحت آزمایش ژنتیکی پیشبینیکننده قرار میگیرند، پیامدهای روانشناختی نامطلوب شدید و پایداری را تجربه نمیکنند، اگرچه پریشانی میتواند رخ دهد و با نتیجه، انتظارات قبلی و حمایت موجود متفاوت است. چنین یافتههایی الگوهای سطح گروه را توصیف میکنند و پاسخ هیچ فردی را پیشبینی نمیکنند.
Evidence & guidelines
شواهد از مطالعات مشاهدهای و مرورهای سیستماتیک پیامدهای روانشناختی پس از آزمایشهای پیشبینیکننده و تشخیصی، همراه با متون مشاوره روانی-اجتماعی به دست میآید؛ چارچوبهای مقابلهای از روانشناسی سلامت به طور گستردهای به کار گرفته میشوند. ادبیات آزمایش پیشبینیکننده بیماری هانتینگتون یک منبع پرکاربرد در مورد سازگاری بلندمدت است.
History
همانطور که آزمایش ژنتیکی پیشبینیکننده برای شرایطی مانند بیماری هانتینگتون در دسترس قرار گرفت، نگرانی در مورد آسیب روانشناختی، مطالعه دقیق چگونگی مقابله افراد با اطلاعات خطر و نتیجه را برانگیخت. یافتههایی مبنی بر اینکه اکثر آزمایششوندگان بدون پریشانی شدید و پایدار سازگار میشوند، در کنار تأثیر گستردهتر مدلهای مقابلهای روانشناسی سلامت، به تثبیت حمایت روانی-اجتماعی به عنوان یک جزء تعریفشده مشاوره ژنتیک کمک کرد و متون مشاوره روانی-اجتماعی را شکل داد.
Debates
- آزمایش پیشبینیکننده چقدر آسیب روانشناختی ایجاد میکند؟
- مرورها عموماً نشان میدهند که پریشانی شدید و پایدار پس از آزمایش پیشبینیکننده نادر است، اما پریشانی برای برخی افراد رخ میدهد و به نتیجه، انتظارات و حمایت بستگی دارد، بنابراین تعادل بین سود و زیان همچنان موضوع مطالعه دقیق است.
Key figures
- Richard Lazarus
- Susan Folkman
- Jon Weil
- Patricia McCarthy Veach
Related topics
Seminal works
- lazarus-folkman-1984
- crozier-2015
- veach-2007
Frequently asked questions
- آیا آزمایش ژنتیکی معمولاً باعث آسیب روانشناختی پایدار میشود؟
- مرورهای سیستماتیک آزمایش پیشبینیکننده، مانند بیماری هانتینگتون، نشان میدهد که اکثر افراد بدون پریشانی شدید و پایدار سازگار میشوند، اگرچه برخی بسته به نتیجه، انتظارات و حمایت خود، پریشانی قابل توجهی را تجربه میکنند.
- حمایت روانی-اجتماعی در مشاوره ژنتیک شامل چه مواردی است؟
- این شامل برانگیختن و تأیید پاسخهای عاطفی، ارزیابی نیازهای روانشناختی، و کمک به بیماران و خانوادهها برای بسیج استراتژیهای مقابلهای و حمایت، به عنوان بخشی جداییناپذیر از رابطه مشاورهای است تا یک افزودنی.