هورمونهای بارداری و تغییرات درونریز
بارداری یک وضعیت درونریز است که عمدتاً حول جفت سازماندهی میشود، که به یک اندام اصلی تولیدکننده هورمون تبدیل میگردد. گنادوتروپین جفتی انسانی جسم زرد را در اوایل بارداری نجات میدهد، در حالی که پروژسترون، استروژنها، لاکتوژن جفتی و سایر هورمونها بارداری را حفظ میکنند، متابولیسم مادر را بازسازی کرده و بافتهای مادر را برای رشد جنین و در نهایت برای زایمان آماده میسازند.
Definition
هورمونهای بارداری و تغییرات درونریز به هورمونها — که بسیاری از آنها توسط جفت تولید میشوند — و سازگاریهای درونریز حاصله که بارداری را برقرار، حفظ و در نهایت به پایان میرسانند، از جمله تنظیم متابولیسم مادر و آمادهسازی برای زایمان اشاره دارد.
Scope
این موضوع هورمونهای اصلی بارداری و تغییرات درونریزی که آنها ایجاد میکنند را پوشش میدهد: گنادوتروپین جفتی انسانی و تغییر لوتئال-جفتی، پروژسترون و استروژنها، لاکتوژن جفتی و انواع هورمون رشد، و اینکه چگونه این هورمونها سازگاری متابولیکی مادر را هدایت کرده و به زمانبندی زایمان کمک میکنند. این یک فیزیولوژی مرجع است و به آزمایش هورمونی، مکملدرمانی یا اختلالات درونریز بارداری نمیپردازد.
Core questions
- نقش گنادوتروپین جفتی انسانی در اوایل بارداری چیست؟
- تولید هورمون چگونه از جسم زرد به جفت منتقل میشود؟
- پروژسترون و استروژنها چگونه بارداری را حفظ کرده و بر زایمان تأثیر میگذارند؟
- هورمونهای جفتی چگونه متابولیسم مادر را برای حمایت از رشد جنین بازسازی میکنند؟
Key concepts
- گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG)
- نجات جسم زرد و تغییر لوتئال-جفتی
- پروژسترون و حفظ بارداری
- استروژنها در بارداری
- لاکتوژن جفتی انسانی
- مقاومت به انسولین مادر ناشی از جفت
- برداشت عملکردی پروژسترون در زایمان
Mechanisms
اندکی پس از لانهگزینی، تروفوبلاست گنادوتروپین جفتی انسانی را ترشح میکند که جسم زرد و تولید پروژسترون آن را تا زمانی که جفت تولید استروئید را بر عهده بگیرد — تغییر لوتئال-جفتی — حفظ میکند. پروژسترون آرامش رحم را حفظ کرده و بارداری را حمایت میکند، در حالی که استروژنها، که توسط جفت از پیشسازهای جنینی و مادری سنتز میشوند، رشد رحم و جریان خون را تقویت کرده و میومتر را آماده میسازند. لاکتوژن جفتی و انواع هورمون رشد جفتی بر متابولیسم مادر تأثیر میگذارند و به مقاومت به انسولین و بسیج چربی در اواخر بارداری کمک میکنند که گلوکز و اسیدهای آمینه را به جنین هدایت میکند. نزدیک به پایان بارداری، تغییر در تعادل و عملکرد پروژسترون و استروژن — یک برداشت عملکردی پروژسترون در سطح میومتر — به تغییر رحم به سمت حالت انقباضی زایمان کمک میکند.
Clinical relevance
غدد درونریز بارداری، پسزمینه مرجعی برای درک این است که چرا سطوح هورمون، متابولیسم و رفتار رحم در طول بارداری تغییر میکند. به عنوان مثال، گنادوتروپین جفتی انسانی، اساس سیگنال فیزیولوژیکی است که آزمایشهای بارداری آن را تشخیص میدهند. این مدخل فیزیولوژی درونریز طبیعی را برای جهتگیری آموزشی توصیف میکند و مبنایی برای آزمایش هورمونی، مکملدرمانی یا تصمیمات درمانی نیست.
Evidence & guidelines
توضیحات درونریز در اینجا از بررسیهای یکپارچه تولید هورمون جفتی و کنترل جفتی متابولیسم مادر سنتز شده است؛ این موضوع فیزیولوژی مرجع را ارائه میدهد تا توصیههای بالینی.
History
شناسایی گنادوتروپین جفتی انسانی و توصیف بعدی استروئیدوژنز جفتی، لاکتوژن جفتی و انواع هورمون رشد جفتی، جفت را به عنوان یک اندام درونریز مرکزی بارداری تثبیت کرد. کارهای بعدی این هورمونها را به سازگاری متابولیکی مادر و کنترل درونریز زایمان مرتبط ساخت.
Key figures
- Laurence Cole
- Sam Mesiano
Related topics
Seminal works
- costa-2016
- cole-2012
- newbern-2011
Frequently asked questions
- گنادوتروپین جفتی انسانی چیست و چرا در اوایل بارداری اهمیت دارد؟
- گنادوتروپین جفتی انسانی هورمونی است که توسط جفت اولیه تولید میشود و جسم زرد و تولید پروژسترون آن را تا زمانی که جفت مسئولیت را بر عهده بگیرد، حفظ میکند؛ وجود آن سیگنالی است که آزمایشهای بارداری آن را تشخیص میدهند.
- چرا جفت به عنوان یک اندام درونریز توصیف میشود؟
- جفت هورمونهایی مانند گنادوتروپین جفتی انسانی، پروژسترون، استروژنها و لاکتوژن جفتی را تولید و ترشح میکند که بارداری را حفظ کرده و متابولیسم مادر را بازسازی میکنند، و آن را به یک اندام اصلی تولیدکننده هورمون در طول بارداری تبدیل میسازند.