مراقبت‌های دارویی و مشاوره با بیمار

مراقبت‌های دارویی و مشاوره با بیمار، حوزه‌ای از داروسازی بالینی است که به مسئولیت مستقیم و رو در روی داروساز در قبال نتایج دارودرمانی مربوط می‌شود: شناسایی و حل مشکلات دارودرمانی، آموزش بیماران در مورد داروهایشان، حمایت از پایبندی به درمان، و برقراری ارتباط به گونه‌ای که بیماران بتوانند آن را درک کرده و بر اساس آن عمل کنند. این حوزه، داروساز را نه تنها به عنوان توزیع‌کننده محصولات، بلکه به عنوان یک متخصص بالینی مسئول درک و استفاده از داروها معرفی می‌کند.

Definition

مراقبت‌های دارویی عبارت است از ارائه مسئولانه دارودرمانی به منظور دستیابی به نتایج مشخصی که کیفیت زندگی بیمار را بهبود می‌بخشد، که بخشی از آن از طریق مشاوره با بیمار ارائه می‌شود: تبادل ساختارمند و دوطرفه اطلاعات در مورد داروهای بیمار با هدف استفاده ایمن، مؤثر و پایبندانه.

Scope

این حوزه خواننده را با مراقبت‌های دارویی به عنوان یک فلسفه عملی و با فعالیت‌های مشاوره و ارتباطی که از طریق آن ارائه می‌شود، آشنا می‌کند. چهار موضوع را گردآوری می‌کند: مشاوره دارویی با بیمار، مدیریت دارودرمانی، سواد سلامت و ارتباطات، و راهبردهای پایبندی و تغییر رفتار. این یک مرور کلی مرجع از نحوه مفهوم‌سازی و مطالعه این فعالیت‌ها است؛ جزئیات ضروری در موضوعات فرعی قرار دارند.

Sub-topics

• راهبردهای پایبندی و تغییر رفتار
• سواد سلامت و ارتباطات
• مدیریت درمان دارویی
• مشاوره دارویی بیمار

Core questions

• مسئولیت‌پذیری داروساز در قبال نتایج دارودرمانی، به جای تنها توزیع دقیق، به چه معناست؟
• مشاوره با بیمار چگونه ساختار یافته است تا اطلاعات درک شده و بر اساس آن عمل شود؟
• سواد سلامت و ارتباطات چگونه موفقیت مشاوره را شکل می‌دهند؟
• چگونه پایبندی و تغییر رفتار بدون توسل به دستورالعمل‌های تجویزی حمایت می‌شوند؟

Key concepts

• مراقبت‌های دارویی
• مشکلات دارودرمانی
• مشاوره با بیمار
• مدیریت دارودرمانی
• سواد سلامت
• پایبندی به دارو
• تصمیم‌گیری مشترک
• ارتباطات بیمارمحور

Mechanisms

این حوزه یک فلسفه عملی را به مجموعه‌ای از فعالیت‌های ارتباطی پیوند می‌دهد. هلپر و استرند نقش داروساز را حول محور نتایج بازتعریف کردند، و سیپول، استرند و مورلی آن را به عنوان یک فرآیند سیستماتیک ارزیابی تجربه دارویی بیمار، شناسایی مشکلات دارودرمانی، تدوین برنامه مراقبتی و پیگیری عملیاتی کردند. مشاوره کانال ارتباطی است که از طریق آن این فرآیند به بیمار می‌رسد؛ اثربخشی آن به سواد سلامت، حمایت از پایبندی و کیفیت تبادل داروساز-بیمار بستگی دارد.

Clinical relevance

این حوزه نحوه سازماندهی و ارزیابی خدمات مشاوره داروساز و مراقبت‌های دارویی را توصیف می‌کند. این یک مرجع آموزشی است: توضیح می‌دهد که این اقدامات چگونه تصور و مطالعه می‌شوند، و منبعی برای دوزبندی یا توصیه‌های درمانی فردی نیست.

Epidemiology

عدم پایبندی به دارو و سواد سلامت محدود شایع هستند و با پیامدهای بدتر در بیماری‌های مزمن مرتبط می‌باشند، که بخشی از دلایلی است که مراقبت‌های دارویی و مشاوره به عنوان ابزاری برای بهبود مصرف دارو مورد مطالعه قرار گرفته‌اند. استربورگ و بلاشک (۲۰۰۵) و برکمن و همکاران (۲۰۱۱) مقیاس این مشکلات را در ادبیات گسترده‌تر مستند کرده‌اند.

History

عبارت مراقبت‌های دارویی توسط مقاله هلپر و استرند در سال ۱۹۹۰ متبلور شد، که استدلال می‌کرد داروسازان باید مسئول نتایج دارودرمانی باشند، نه فقط عرضه آن. در دهه‌های بعدی این مفهوم به فرآیندهای مراقبتی ساختارمند و خدمات رسمی مانند مدیریت دارودرمانی بسط یافت، در حالی که تحقیقات موازی در مورد سواد سلامت و پایبندی، پایه شواهد را برای مشاوره فراهم کرد.

Key figures

• Charles D. Hepler
• Linda M. Strand
• Robert J. Cipolle
• Lon Osterberg

Seminal works

• hepler-strand-1990
• cipolle-strand-morley-2012

Frequently asked questions

مراقبت‌های دارویی چه تفاوتی با توزیع دارو دارد؟

توزیع دارو بر عرضه دقیق محصول صحیح تمرکز دارد، در حالی که مراقبت‌های دارویی مسئولیت صریح نتایج دارودرمانی را اضافه می‌کند، که از طریق ارزیابی داروهای بیمار، حل مشکلات دارودرمانی، مشاوره و پیگیری حاصل می‌شود.

این حوزه شامل چه موضوعاتی است؟

مشاوره دارویی با بیمار، مدیریت دارودرمانی، سواد سلامت و ارتباطات، و راهبردهای پایبندی و تغییر رفتار.