مشاوره بیمار و ارتباطات دارویی
مشاوره بیمار و ارتباطات دارویی، حوزهای از عملکرد داروسازی است که به چگونگی انتقال اطلاعات داروها توسط داروسازان و سایر متخصصان سلامت به بیماران و مراقبان آنها میپردازد و اینکه چگونه این تبادل اطلاعات از مصرف ایمن و مؤثر دارو حمایت میکند. این حوزه شامل ساختار یک جلسه مشاوره، عوامل مرتبط با بیمار (مانند سواد سلامت) که درک را شکل میدهند، سبکهای ارتباطی مشارکتی که بیماران را در تصمیمگیریها دخیل میکنند، و وظیفه خاص اطلاعرسانی در مورد ایمنی دارو میشود.
Definition
مشاوره بیمار در داروسازی، فرآیند تعاملی است که طی آن یک داروساز اطلاعات و راهنماییهایی را در مورد داروهای بیمار – شامل هدف، نحوه صحیح مصرف، اثرات مورد انتظار و اقدامات احتیاطی – با هدف حمایت از مصرف آگاهانه و ایمن دارو ارائه میدهد.
Scope
این حوزه خواننده را با جنبه ارتباطی مراقبتهای دارویی آشنا میکند: چه چیزی هنگام توزیع یا بررسی دارو گفته میشود، چگونه گفته میشود، و چه اطلاعاتی در مورد درک و عمل به آن وجود دارد. این حوزه چهار موضوع را گروهبندی میکند – اصول و ساختار مشاوره دارویی، سواد سلامت و موانع ارتباطی، ارتباطات مشترک و بیمارمحور، و مشاوره ایمنی در مورد عوارض جانبی و تداخلات. این حوزه مشاوره را به عنوان یک موضوع حرفهای و آموزشی در نظر میگیرد و توصیههای خاص دارویی یا فردی ارائه نمیدهد.
Sub-topics
Core questions
- چه اطلاعاتی باید هنگام توزیع یا بررسی دارو منتقل شود و یک جلسه مشاوره چگونه ساختار مییابد؟
- چگونه سواد سلامت و سایر موانع بیمار و سیستم بر درک اطلاعات دارویی تأثیر میگذارند؟
- چگونه ارتباط میتواند بیماران را در تصمیمگیریها در مورد درمان خودشان دخیل کند؟
- چگونه اطلاعات در مورد عوارض جانبی، تداخلات و اقدامات احتیاطی باید بدون ایجاد آسیب قابل اجتناب یا هشدار بیمورد منتقل شود؟
Key concepts
- جلسه مشاوره دارویی
- سواد سلامت
- روش بازخورد و تأیید درک
- تصمیمگیری مشترک
- ارتباط بیمارمحور
- پایبندی به دارو
- مشاوره ایمنی
Clinical relevance
مشاوره یکی از روشهای معمول است که بیماران نحوه مصرف داروهای خود را یاد میگیرند و کیفیت این ارتباط با درک و در برخی مطالعات، با پایبندی به درمان مرتبط است. به عنوان یک حوزه مرجع، این بخش آنچه را که ارتباط برقرار میشود و شواهد موجود در مورد مداخلات ارتباطی را توصیف میکند؛ خود منبعی برای توصیههای درمانی برای هیچ فردی نیست.
Evidence & guidelines
شواهد در این حوزه از مطالعات مشاهدهای در مورد آنچه که واقعاً در طول جلسات تجویز و توزیع دارو گفته میشود تا بررسیهای سیستماتیک مداخلات با هدف بهبود درک و پایبندی به درمان را شامل میشود. بررسیهای مداخلات پایبندی به درمان معمولاً نشان دادهاند که اثرات متوسط و ناسازگار هستند، که تأکید میکند ارتباط ضروری است اما برای مصرف دارو کافی نیست؛ کارهای مشاهدهای نشان میدهند که عناصر کلیدی مشاوره اغلب در عمل نادیده گرفته میشوند.
History
مشاوره داروساز از یک فعالیت غیررسمی به یک فعالیت حرفهای مورد انتظار در اواخر قرن بیستم تبدیل شد، که در بسیاری از سیستمها توسط الزامات نظارتی برای ارائه مشاوره در نقطه توزیع و ظهور گستردهتر مراقبتهای دارویی به عنوان یک فلسفه عملی تقویت شد. توجه تحقیقاتی سپس از اینکه آیا مشاوره انجام میشود به اینکه چگونه بیماران آن را درک میکنند گسترش یافت و منجر به رشتههای سواد سلامت و ارتباطات بیمارمحور که در اینجا جمعآوری شدهاند، شد.
Related topics
Seminal works
- makoul-2006
- tarn-2006
- berkman-2011
Frequently asked questions
- مشاوره دارویی چه تفاوتی با بروشور دارویی کتبی دارد؟
- یک بروشور اطلاعات کتبی استاندارد را ارائه میدهد، در حالی که مشاوره یک تبادل تعاملی است که در آن داروساز میتواند اطلاعات را متناسب با بیمار تنظیم کند، درک او را بررسی کند و به سؤالات پاسخ دهد. این دو مکمل یکدیگر هستند تا قابل تعویض.
- آیا مشاوره باعث بهبود مصرف صحیح داروها توسط بیماران میشود؟
- مشاوره از درک حمایت میکند و در برخی مطالعات با پایبندی به درمان مرتبط است، اما بررسیهای سیستماتیک مداخلات پایبندی به درمان، اثرات متوسط و متغیری را نشان میدهند که حاکی از آن است که ارتباط یکی از عوامل مؤثر متعدد است.