نابرابریهای سلامت دهان و دندان
نابرابریهای سلامت دهان و دندان، تفاوتهای سیستماتیک و قابل اجتناب در بیماریهای دهان و دسترسی به مراقبت بین گروههای اجتماعی هستند – برای مثال بر اساس درآمد، تحصیلات، قومیت یا جغرافیا. این نابرابریها یافتهای تکراری در اپیدمیولوژی دندانپزشکی و یک نگرانی اصلی در بهداشت عمومی دندانپزشکی محسوب میشوند.
Definition
نابرابریهای سلامت دهان و دندان، تفاوتهایی در بار بیماریهای دهان، پیامدها، یا دسترسی به مراقبتهای دندانپزشکی در میان گروههای جمعیتی هستند که با موقعیت اجتماعی مرتبط بوده و ناعادلانه و قابل اجتناب تلقی میشوند.
Scope
این مدخل به این موضوع میپردازد که نابرابریهای سلامت دهان و دندان چه هستند، ابعادی که در طول آنها معمولاً مشاهده میشوند، و شواهدی که نشان میدهد بار بیماریهای دهان و دندان به طور نابرابر در میان جمعیتها توزیع شده است. این مدخل نابرابریها را به صورت توصیفی به عنوان یک پدیده جمعیتی بررسی میکند؛ این یک راهنمای بالینی نیست و مداخلات درمانی برای افراد را تجویز نمیکند.
Core questions
- تفاوتهای سلامت دهان و دندان در طول کدام ابعاد اجتماعی خوشهبندی میشوند؟
- نابرابریهای مشاهده شده در پوسیدگی، بیماری پریودنتال و از دست دادن دندان چقدر بزرگ هستند؟
- نابرابریها در بیماری چگونه با نابرابریها در دسترسی به مراقبت مرتبط هستند؟
- چرا نابرابریهای سلامت دهان و دندان به جای اجتنابناپذیر، قابل اجتناب توصیف میشوند؟
Key concepts
- شیب اجتماعی-اقتصادی در بیماریهای دهان و دندان
- دسترسی به مراقبتهای دندانپزشکی
- عدالت در برابر برابری
- تفاوتهای قابل اجتناب و ناعادلانه
- تقاطع بار بیماری و نیاز درمانی برآورده نشده
- تمرکز بار در گروههای محروم
Clinical relevance
مستندسازی اینکه چه کسانی بیشترین بار بیماریهای دهان و دندان را تحمل میکنند، به بهداشت عمومی دندانپزشکی کمک میکند تا توجه و منابع را به سمت گروههایی با بیشترین نیاز برآورده نشده هدایت کند. این مدخل الگوهای سطح جمعیت را برای ارجاع توصیف میکند و توصیههای تشخیصی یا درمانی فردی ارائه نمیدهد.
Epidemiology
در سراسر کشورها، بیماریهای دهان و دندان از یک شیب اجتماعی پیروی میکنند، با تجربه پوسیدگی بالاتر، پریودنتیت شدیدتر، و از دست دادن دندان بیشتر در میان گروههای محروم اجتماعی؛ تحلیلهای بار جهانی و بررسیهای ملی به طور مداوم نشان میدهند که بیماریهای دهان و دندان و نیاز درمانی برآورده نشده در جمعیتهای کمدرآمد و به حاشیه رانده شده متمرکز است (Peres et al., 2019; Watt et al., 2019; Kassebaum et al., 2017; Eke et al., 2015).
Evidence & guidelines
بررسیهای عمده سلامت دهان و دندان جهانی استدلال کردهاند که نابرابریها فراگیر و قابل اجتناب هستند و خواستار اقدام در مورد محرکهای اجتماعی و تجاری زیربنایی آنها شدهاند، نه فقط مراقبتهای دندانپزشکی (Watt et al., 2019; Peres et al., 2019).
History
شناخت اینکه بیماریهای دهان و دندان با موقعیت اجتماعی مرتبط هستند، همزمان با بررسیهای ملی سلامت دهان و دندان رشد کرد و با تحلیلهای جهانی در دهه ۲۰۱۰ که توزیع نابرابر بیماریهای دهان و دندان را کمیسازی کرد و آن را به عنوان یک مشکل عدالتمحور که نیازمند اقدام بالادستی است، تثبیت شد.
Debates
- آیا نابرابریها باید از طریق مراقبتهای دندانپزشکی یا سیاستهای اجتماعی بالادستی مورد توجه قرار گیرند؟
- از آنجا که نابرابریهای سلامت دهان و دندان بازتاب نابرابریهای اجتماعی گستردهتر هستند، مفسران استدلال میکنند که گسترش مراقبتهای بالینی به تنهایی کافی نیست و اقدام در مورد عوامل تعیینکننده اجتماعی و تجاری مشترک ضروری است، اگرچه تعادل بین این دو همچنان مورد بحث است.
Key figures
- Richard Watt
- Aubrey Sheiham
- Marco Peres
- Paul Eke
Related topics
Seminal works
- watt-2019
- peres-2019
Frequently asked questions
- تفاوت بین نابرابری سلامت دهان و دندان و یک تفاوت ساده در بیماری چیست؟
- نابرابری، تفاوتی است که به طور سیستماتیک با محرومیت اجتماعی مرتبط است و به جای یک تغییر تصادفی یا بیولوژژیکی اجتنابناپذیر، قابل اجتناب و ناعادلانه تلقی میشود.
- آیا نابرابریهای سلامت دهان و دندان حتی در جایی که مراقبتهای دندانپزشکی به طور گسترده در دسترس است، وجود دارند؟
- بله. شیبهای اجتماعی در بیماریهای دهان و دندان در بسیاری از محیطهای با درآمد بالا و پایین پایدار هستند، به همین دلیل نابرابریها با عوامل تعیینکننده اجتماعی گستردهتر مرتبط هستند و نه فقط با دسترسی به مراقبت.