شیوههای انتقال
شیوههای انتقال، مسیرهایی را توصیف میکنند که از طریق آنها یک عامل عفونی از منبع به میزبان مستعد منتقل میشود. اینکه یک عامل از طریق تماس مستقیم، قطرات تنفسی یا آئروسلها، اشیاء آلوده، آب و غذا، خون و مایعات بدنی، تماس جنسی، از مادر به کودک، یا ناقلین بندپا منتقل شود، نحوه گسترش یک شیوع و اقدامات کنترلی که میتوانند آن را متوقف کنند، را شکل میدهد. طبقهبندی مسیرهای انتقال، گامی اساسی در توصیف اپیدمیولوژی هر پاتوژن است.
Definition
شیوههای انتقال، مکانیسمهایی هستند که از طریق آنها یک عامل عفونی از یک مخزن یا میزبان آلوده به یک میزبان مستعد منتقل میشود، که به طور معمول به مسیرهای مستقیم (مانند تماس و قطرات) و مسیرهای غیرمستقیم (مانند هوابرد، از طریق وسایل نقلیه، و ناقلبر) گروهبندی میشوند.
Scope
این مدخل، مسیرهای اصلی انتقال بیماریهای عفونی و تمایزات میان آنها را که برای اپیدمیولوژی اهمیت دارند، از جمله مسیرهای مستقیم در مقابل غیرمستقیم و نقش محیط و ناقلین، بررسی میکند. این مدخل، مسیرهای انتقال را به عنوان مفاهیم مرجعی که گسترش را توضیح میدهند، در نظر میگیرد و راهنمای بالینی یا کنترل عفونت نیست.
Core questions
- یک عامل معین از چه مسیری یک میزبان را ترک کرده و به میزبان دیگری میرسد؟
- مسیرهای مستقیم و غیرمستقیم در شرایط مورد نیاز برای گسترش چه تفاوتی دارند؟
- چرا مسیر غالب تعیین میکند که کدام مداخلات میتوانند انتقال را متوقف کنند؟
- الگوهای تماس و اختلاط چگونه با مسیر تعامل میکنند تا گسترش را شکل دهند؟
Key concepts
- انتقال مستقیم (تماس، قطرات)
- انتقال غیرمستقیم (از طریق وسایل نقلیه، هوابرد، ناقلبر)
- گسترش قطرات تنفسی و آئروسل
- انتقال مدفوعی-دهانی و از طریق آب
- انتقال از طریق خون و جنسی
- انتقال عمودی (از مادر به کودک)
- انتقال ناقلبر
- فومیتها و نقش محیط
Mechanisms
یک عامل باید از میزبان آلوده خارج شود (درگاه خروج)، از طریق یک محیط یا ناقل زنده بماند و وارد یک میزبان مستعد شود (درگاه ورود). مسیرهای مستقیم نیاز به نزدیکی یا تماس نزدیک دارند، مانند تماس پوست به پوست یا قطرات تنفسی با برد کوتاه، در حالی که مسیرهای غیرمستقیم یک واسطه مانند هوا در فاصله، آب یا غذای آلوده، اشیاء بیجان (فومیتها)، یا یک ناقل بیولوژیکی را که ممکن است خود عامل را تقویت کند، در بر میگیرند. مسیر غالب تعیین میکند که کدام تماسها از نظر اپیدمیولوژیکی مرتبط هستند و بنابراین کدام موانع، از قطع تماس تنفسی تا کنترل ناقلین یا منابع آب، میتوانند زنجیره انتقال را بشکنند.
Clinical relevance
دانستن نحوه انتقال یک عامل برای تفسیر شیوعها و منطق کنترل در سطح جمعیت محوری است، و انتقال تنفسی یکی از ویژگیهای تعیینکننده اپیدمی سارس بود. این مدخل مسیرهای گسترش را به عنوان یک موضوع مرجع توصیف میکند و مبنایی برای تصمیمات بالینی فردی یا کنترل عفونت نیست.
Epidemiology
بسیاری از پاتوژنها از بیش از یک مسیر استفاده میکنند، و اهمیت نسبی هر یک میتواند بر اساس محیط، رفتار میزبان و شرایط محیطی متفاوت باشد؛ بررسیهای گسترده تماس نشان میدهد که تماسهای اجتماعی که بیشترین ارتباط را با انتقال از طریق تماس نزدیک دارند، به شدت ساختار سنی دارند. شیوه انتقال به شدت بر الگوی مشاهده شده گسترش، از جمله اینکه چه کسی بیشتر در معرض خطر است، تأثیر میگذارد.
History
طبقهبندی سیستماتیک مسیرهای انتقال از کارهای قرن نوزدهم و بیستم در مورد زنجیره عفونت و تاریخ طبیعی بیماری نشأت گرفت و بعدها با نظریه ریاضی دینامیک انتقال که مسیر را به گسترش در سطح جمعیت مرتبط میکند، یکپارچه شد.
Key figures
- Roy Anderson
- Robert May
- Matt Keeling
- Pejman Rohani
Related topics
Seminal works
- anderson-may-1991
- mossong-2008
Frequently asked questions
- تفاوت بین انتقال مستقیم و غیرمستقیم چیست؟
- انتقال مستقیم نیاز به نزدیکی یا تماس نزدیک بین میزبانها دارد، در حالی که انتقال غیرمستقیم یک واسطه مانند هوا، آب، غذا، یک شیء یا یک ناقل را بین منبع و میزبان مستعد قرار میدهد.
- آیا یک بیماری میتواند بیش از یک شیوه انتقال داشته باشد؟
- بله. بسیاری از پاتوژنها از طریق چندین مسیر گسترش مییابند، و اهمیت نسبی هر مسیر میتواند بین محیطها و جمعیتها متفاوت باشد.