نیازها و متابولیسم درشتمغذیها
درشتمغذیها، مواد مغذی انرژیزا هستند که روزانه به مقدار گرم مورد نیازند: پروتئین، کربوهیدرات و چربی، به همراه آب و الکل که آنها نیز انرژی تأمین میکنند. این بخش خواننده را با نحوه استفاده بدن از هر درشتمغذی، چگونگی تخمین و بیان نیازهای غذایی، و نحوه تبدیل این تخمینها توسط نهادهای مرجع به توصیههای مصرف برای جمعیت آشنا میکند.
Definition
نیازها و متابولیسم درشتمغذیها مطالعه نیازهای غذایی و نحوه مدیریت بدن در مورد مواد مغذی انرژیزا (پروتئین، کربوهیدرات و چربی) و واحدهای تشکیلدهنده آنها است، از جمله چگونگی استخراج مقادیر مرجع مصرف مانند مقدار توصیه شده روزانه (Recommended Dietary Allowance) و محدوده قابل قبول توزیع درشتمغذیها (Acceptable Macronutrient Distribution Range).
Scope
این بخش سه درشتمغذی اصلی انرژیزا و واحدهای سازنده آنها را بررسی میکند و متابولیسم (نحوه هضم، جذب، اکسیداسیون یا ذخیره هر یک) را به نیازها (میزان مورد نیاز و نحوه تعیین آن) مرتبط میسازد. این بخش نیازهای پروتئین، کربوهیدرات، چربی و اسیدهای آمینه ضروری را به عنوان یک مرور کلی آموزشی-مرجع ارائه میدهد و به مدخلهای موضوعی دقیقتر زیر آن اشاره میکند.
Sub-topics
Core questions
- یک جمعیت سالم به چه مقدار از هر درشتمغذی نیاز دارد و این نیاز چگونه تخمین زده میشود؟
- نیازهای درشتمغذیها چگونه بیان میشوند (به ازای هر کیلوگرم وزن بدن، به عنوان درصدی از انرژی، یا به عنوان یک مقدار مرجع مصرف)؟
- بدن چگونه پروتئین، کربوهیدرات و چربی را هضم، جذب، اکسید و ذخیره میکند؟
- چه چیزی اجزای غذایی ضروری را از غیرضروری در هر طبقه درشتمغذی متمایز میکند؟
- توزیع و کیفیت درشتمغذیها چگونه با خطر بیماری مزمن در سطح جمعیت مرتبط است؟
Key concepts
- مواد مغذی انرژیزا (پروتئین، کربوهیدرات، چربی)
- نیاز متوسط تخمینی (Estimated Average Requirement) و مقدار توصیه شده روزانه (Recommended Dietary Allowance)
- محدوده قابل قبول توزیع درشتمغذیها (AMDR)
- تعادل نیتروژن
- مواد مغذی ضروری در مقابل غیرضروری
- کیفیت درشتمغذیها (کیفیت پروتئین، کیفیت کربوهیدرات، ترکیب چربی)
- هضم، جذب، اکسیداسیون و ذخیره
Mechanisms
هر درشتمغذی وارد یک مسیر متابولیکی متمایز اما به هم پیوسته میشود. پروتئین غذایی به اسیدهای آمینه هیدرولیز میشود که استخر اسید آمینه بدن را برای سنتز پروتئین بافتی تأمین میکند و نیتروژن اضافی دفع میشود؛ نیازهای پروتئین به طور کلاسیک با تعادل نیتروژن ارزیابی میشود. کربوهیدرات به مونوساکاریدها هضم میشود که برای انرژی اکسید شده یا به صورت گلیکوژن ذخیره میشوند، و گلوکز به عنوان سوخت اجباری برای برخی بافتها عمل میکند. چربی غذایی به صورت اسیدهای چرب و مونوآسیلگلیسرولها جذب میشود و پرانرژیترین سوخت، اسیدهای چرب ضروری و وسیلهای برای ویتامینهای محلول در چربی را فراهم میکند. نیازها از مطالعات تعادل، تخمینهای فاکتوریل و دادههای پیامد استخراج میشوند، سپس به عنوان مقادیر مرجع مصرف و به عنوان محدودههای قابل قبول توزیع انرژی بیان میشوند (iom-2005, faowhounu-2007).
Clinical relevance
درک نیازها و متابولیسم درشتمغذیها زیربنای ارزیابی رژیم غذایی، آموزش تغذیه و تفسیر دستورالعملهای مبتنی بر غذا در سراسر علوم بهداشتی است. این بخش نحوه تولید نیازها و توصیهها را توضیح میدهد و به عنوان یک ماده مرجع در نظر گرفته شده است؛ این منبعی برای نسخههای رژیم غذایی فردی یا برنامههای درمانی نیست.
Epidemiology
در سطح جمعیت، توزیع و کیفیت مصرف درشتمغذیها در رابطه با بیماریهای مزمن مورد مطالعه قرار میگیرد. کربوهیدرات با کیفیت بالاتر (غلات کامل و فیبر بیشتر) با کاهش مرگ و میر و بروز چندین بیماری در تحلیلهای تجمیعی مرتبط است (reynolds-2019)، در حالی که نوع چربی غذایی مصرفی به طور مداوم با خطر قلبی عروقی مرتبط است (sacks-2017).
History
علم درشتمغذیها از کارهای قرن نوزدهم در مورد متابولیسم انرژی و تعادل نیتروژن توسعه یافت و از طریق تعیین نیازها در قرن بیستم توسط نهادهای ملی و بینالمللی رسمیت یافت. چارچوبهای مرجع مدرن، مانند مقادیر مرجع رژیم غذایی موسسه پزشکی (2005) و مشاورههای مشترک FAO/WHO/UNU، شواهد تعادل و پیامد را در استانداردهای نیاز و توزیع مورد استفاده امروز ادغام کردند (iom-2005, faowhounu-2007).
Related topics
Seminal works
- iom-2005
- faowhounu-2007
Frequently asked questions
- درشتمغذیها چه هستند؟
- درشتمغذیها، مواد مغذی انرژیزا هستند که به مقادیر زیاد (گرم) مورد نیازند: پروتئین، کربوهیدرات و چربی. آب و در صورت مصرف، الکل نیز گاهی در کنار آنها مورد بحث قرار میگیرند، اما سه دسته انرژیزا تمرکز علم نیازهای درشتمغذیها هستند.
- نیازهای درشتمغذیها چگونه تعیین میشوند؟
- نیازها از مطالعات تعادل (مانند تعادل نیتروژن برای پروتئین)، محاسبات فاکتوریل و دادههای پیامد سلامت تخمین زده میشوند و سپس توسط نهادهای مرجع به عنوان مقادیر مصرفی مانند مقدار توصیه شده روزانه و به عنوان محدودههای قابل قبول توزیع درشتمغذیها که به صورت درصدی از کل انرژی بیان میشوند، ارائه میگردند.