اندازه و چگالی ذرات لیپوپروتئین
ذرات لیپوپروتئین بر اساس چگالی خود در اولتراسانتریفیوژ طبقهبندی میشوند—از شیلو میکرونهای شناور و VLDL از طریق IDL و LDL تا HDL متراکم—و در این طبقهبندیها، ذرات از نظر اندازه فیزیکی نیز متفاوت هستند. توصیف توزیع اندازه و چگالی لیپوپروتئینها، از جمله نسبت LDL کوچک و متراکم، تصویر دقیقتری از ناهمگونی ذرات نسبت به تنها جرم کلسترول ارائه میدهد.
Definition
ارزیابی اندازه و چگالی ذرات لیپوپروتئین، توزیع ذرات لیپوپروتئین را بر اساس چگالی هیدراته و قطر فیزیکی آنها—اساس طبقهبندی شیلو میکرون، VLDL، IDL، LDL و HDL—مشخص میکند و زیربخشهایی مانند LDL کوچک و متراکم را در آنها تفکیک میکند.
Scope
این موضوع به بررسی نحوه جداسازی لیپوپروتئینها بر اساس چگالی و اندازه، مفهوم زیربخشهای LDL و LDL کوچک و متراکم، روشهای مورد استفاده برای تعیین پروفایل توزیع ذرات، و چگونگی ارتباط اندازه و چگالی با تعداد ذرات و محتوای کلسترول میپردازد. این یک موضوع اندازهگیری و تفسیر است و آستانههای بالینی یا راهنمایی درمانی ارائه نمیدهد.
Core questions
- طبقهبندی لیپوپروتئینها چگونه بر اساس چگالی تعریف میشود و اندازه در آنها چگونه متفاوت است؟
- LDL کوچک و متراکم چیست و چرا ناهمگونی ذرات مورد توجه است؟
- کدام روشها توزیع اندازه و چگالی لیپوپروتئین را مشخص میکنند؟
- اندازه و چگالی چگونه با تعداد ذرات و جرم کلسترول مرتبط است؟
Key concepts
- طبقهبندی لیپوپروتئینها بر اساس چگالی
- جداسازی با اولتراسانتریفیوژ
- زیربخشهای LDL
- LDL کوچک و متراکم
- ناهمگونی ذرات
- الکتروفورز ژل گرادیان و پروفایلسازی NMR
Mechanisms
لیپوپروتئینها در نسبت لیپید به پروتئین خود متفاوت هستند، که چگالی شناوری آنها را تعیین میکند و امکان جداسازی آنها را با اولتراسانتریفیوژ به شیلو میکرونها، VLDL، IDL، LDL و HDL فراهم میآورد. در محدوده LDL، ذرات طیفی از اشکال بزرگ و شناور تا اشکال کوچک و متراکم را شامل میشوند که دومی نسبتاً فاقد کلسترول است. از آنجا که محتوای کلسترول با اندازه ذرات متفاوت است، یک غلظت معین کلسترول LDL میتواند با تعداد ذرات مختلفی مطابقت داشته باشد، که تصویر اندازه/چگالی را به شمارش ذرات مبتنی بر آپولیپوپروتئین B مرتبط میکند. توزیعهای اندازه و چگالی با روشهایی مانند اولتراسانتریفیوژ، الکتروفورز ژل گرادیان، و پروفایلسازی رزونانس مغناطیسی هستهای مشخص میشوند.
Clinical relevance
توزیعهای اندازه و چگالی ذرات لیپوپروتئین، از جمله LDL کوچک و متراکم، به عنوان اصلاحاتی برای توصیف خطر قلبی عروقی فراتر از کسرهای لیپیدی استاندارد مورد مطالعه قرار گرفتهاند. این مدخل آنچه را که این اندازهگیریها در سطح مفهومی نشان میدهند، توصیف میکند؛ این یک ماده مرجع است و آستانههای تشخیصی یا درمانی برای افراد ارائه نمیدهد، و ارزش افزوده آزمایش مبتنی بر اندازه نسبت به تعداد ذرات همچنان مورد بحث است.
Evidence & guidelines
بیانیههای اجماع آزمایشگاهی در مورد کمیسازی لیپوپروتئینهای آتروژنیک و بررسیهای روایی ذرات آپولیپوپروتئین B به چگونگی ارتباط اندازه و چگالی ذرات با تعداد ذرات و محتوای کلسترول میپردازند، در حالی که دستورالعملهای اصلی دیسلیپیدمی معمولاً کسرهای استاندارد و apoB را به عنوان معیارهای اصلی در نظر میگیرند. اینها اسناد سطح جمعیت و رویههای آزمایشگاهی هستند تا توصیههای فردی.
History
اولتراسانتریفیوژ تحلیلی طبقهبندی لیپوپروتئینهای پلاسما را بر اساس چگالی تثبیت کرد و ناهمگونی آنها را از نظر اندازه آشکار ساخت. روشهای الکتروفورتیک و رزونانس مغناطیسی هستهای بعدی، پروفایلسازی زیربخشها، از جمله LDL کوچک و متراکم را برای تحقیقات و استفاده بالینی منتخب قابل دسترس ساختند و ارزیابی مجدد مداوم این موضوع را که آیا اندازهگیریهای تفکیکشده بر اساس اندازه به تعداد ذرات و اندازهگیریهای مبتنی بر کلسترول اضافه میکنند یا خیر، برانگیختند.
Debates
- آیا اندازه LDL اطلاعاتی فراتر از تعداد ذرات اضافه میکند؟
- LDL کوچک و متراکم با خطر قلبی عروقی مرتبط است، اما از آنجا که اندازه ذرات با تعداد ذرات تعریف شده توسط آپولیپوپروتئین B همبستگی دارد، اینکه آیا آزمایش تفکیکشده بر اساس اندازه اطلاعات مستقلی فراتر از apoB یا کلسترول غیر HDL اضافه میکند، مورد بحث است.
Key figures
- Michel Langlois
- Allan Sniderman
- M. John Chapman
Related topics
Seminal works
- langlois-2018
- sniderman-2019
Frequently asked questions
- LDL کوچک و متراکم چیست؟
- این به ذرات LDL در انتهای کوچک و متراکم طیف اندازه اشاره دارد که نسبتاً فاقد کلسترول هستند؛ نسبت آنها به عنوان ویژگی دیسلیپیدمی آتروژنیک مورد مطالعه قرار گرفته است، اگرچه ارزش مستقل آنها فراتر از تعداد ذرات مورد بحث است.
- طبقهبندی لیپوپروتئینها چگونه تعریف میشود؟
- آنها عمدتاً بر اساس چگالی هیدراته در اولتراسانتریفیوژ تعریف میشوند—شیلو میکرونها و VLDL بیشترین شناوری را دارند، HDL متراکمترین است—با اندازه فیزیکی ذرات که در هر طبقه متفاوت است.