آپولیپوپروتئین B و آپولیپوپروتئین A-I
آپولیپوپروتئینها پروتئینهای ساختاری و عملکردی ذرات لیپوپروتئین هستند. آپولیپوپروتئین B (apoB) در یک نسخه واحد بر روی هر ذره آتروژنیک—VLDL، IDL، LDL و Lp(a)—وجود دارد، بنابراین غلظت آن به طور مستقیم تعداد این ذرات را نشان میدهد، در حالی که آپولیپوپروتئین A-I (apoA-I) پروتئین اصلی HDL است. اندازهگیری این پروتئینها دیدگاهی مبتنی بر ذره از متابولیسم لیپوپروتئین ارائه میدهد که مکمل اندازهگیریهای جرم کلسترول است.
Definition
تجزیه و تحلیل آپولیپوپروتئین، اندازهگیری ایمونوشیمیایی آپولیپوپروتئین B—که یک مولکول از آن توسط هر ذره آتروژنیک VLDL، IDL، LDL و Lp(a) حمل میشود—و آپولیپوپروتئین A-I، پروتئین ساختاری اصلی HDL، است که برای توصیف تعداد و ترکیب ذرات لیپوپروتئین استفاده میشود.
Scope
این موضوع به بررسی آنچه apoB و apoA-I نشان میدهند، چرایی اینکه یک مولکول apoB در هر ذره آتروژنیک باعث میشود apoB شمارشگر تعداد ذرات آتروژنیک باشد، معنی نسبت apoB/apoA-I، و چگونگی مقایسه apoB با LDL و کلسترول غیر HDL به عنوان یک نشانگر میپردازد. این یک موضوع اندازهگیری و تفسیر است و آستانههای بالینی یا راهنمایی درمانی ارائه نمیدهد.
Core questions
- چرا غلظت آپولیپوپروتئین B تعداد ذرات آتروژنیک را منعکس میکند؟
- apoB و apoA-I در ذراتی که نشانگر آنها هستند، چگونه با هم تفاوت دارند؟
- چه زمانی apoB اطلاعاتی فراتر از LDL یا کلسترول غیر HDL اضافه میکند؟
- نسبت apoB/apoA-I چه چیزی را سعی در ثبت دارد؟
Key concepts
- آپولیپوپروتئین B (یکی در هر ذره آتروژنیک)
- آپولیپوپروتئین A-I (پروتئین اصلی HDL)
- تعداد ذرات آتروژنیک
- نسبت apoB/apoA-I
- ناهماهنگی بین apoB و کلسترول LDL
- سنجشهای ایمونوشیمیایی آپولیپوپروتئین
Mechanisms
هر ذره VLDL، IDL، LDL و Lp(a) دقیقاً یک مولکول آپولیپوپروتئین B-100 را حمل میکند، بنابراین غلظت apoB پلاسما یک شمارش مستقیم از ذرات آتروژنیک در گردش است، مستقل از اینکه هر ذره چقدر کلسترول حمل میکند. آپولیپوپروتئین A-I پروتئین غالب HDL و یک شرکتکننده ساختاری در انتقال معکوس کلسترول است. از آنجا که محتوای کلسترول ذرات LDL متغیر است، apoB و کلسترول LDL ممکن است ناهماهنگ باشند—دو نفر با کلسترول LDL یکسان ممکن است تعداد متفاوتی از ذرات را حمل کنند—که این اساس مفهومی برای اندازهگیری apoB است. آپولیپوپروتئینها به روش ایمونوشیمیایی اندازهگیری میشوند و میتوانند در برابر مواد مرجع استاندارد شوند.
Clinical relevance
آپولیپوپروتئین B به عنوان نشانگری برای بار ذرات آتروژنیک در ارزیابی خطر قلبی عروقی استفاده میشود، به ویژه زمانی که تریگلیسیرید بالا باشد یا کلسترول LDL پایین باشد و ممکن است تعداد ذرات را کمتر از واقع تخمین بزند. این مدخل توضیح میدهد که این اندازهگیریها در سطح مفهومی چه چیزی را نشان میدهند؛ این یک ماده مرجع است و آستانههای تشخیصی یا درمان برای افراد را ارائه نمیدهد.
Evidence & guidelines
یک متاآنالیز مقایسهکننده کلسترول LDL، کلسترول غیر HDL و apoB به عنوان نشانگرهای خطر، سنتزهای روایی ذرات apoB، و دستورالعملهای اصلی دیسلیپیدمی و بیانیههای اجماع آزمایشگاهی به نقش apoB در مقایسه با معیارهای مبتنی بر کلسترول میپردازند. اینها اسناد در سطح جمعیت و عمل آزمایشگاهی هستند تا توصیههای فردی.
History
شناخت اینکه هر لیپوپروتئین آتروژنیک یک مولکول apoB واحد را حمل میکند، apoB را به عنوان شمارشگر تعداد ذرات به جای اندازهگیری جرم لیپید تثبیت کرد. ایمونواسیهای استاندارد شده، اندازهگیری apoB و apoA-I را در آزمایشگاههای روتین ممکن ساختند، و شواهد مقایسهای و کارهای اجماع انباشته شده، apoB را به عنوان یک نشانگر کاندید در مواردی که معیارهای مبتنی بر کلسترول ممکن است بار ذرات را اشتباه طبقهبندی کنند، قرار دادند.
Debates
- آپولیپوپروتئین B در مقابل نشانگرهای مبتنی بر کلسترول
- از آنجا که تعداد ذرات و محتوای کلسترول میتوانند واگرا باشند، apoB ممکن است در برخی موارد خطر آتروژنیک را با دقت بیشتری نسبت به LDL یا کلسترول غیر HDL ردیابی کند؛ اینکه چقدر باید apoB را ترجیح داد و در چه کسانی، همچنان یک بحث فعال روششناختی و راهنمایی است.
Key figures
- Allan Sniderman
- George Thanassoulis
- Brian Ference
- Michel Langlois
Related topics
Seminal works
- sniderman-2011
- sniderman-2019
Frequently asked questions
- چرا آپولیپوپروتئین B به عنوان شمارش ذره توصیف میشود؟
- هر ذره لیپوپروتئین آتروژنیک—VLDL، IDL، LDL و Lp(a)—دقیقاً یک مولکول آپولیپوپروتئین B را حمل میکند، بنابراین غلظت کل apoB متناسب با تعداد چنین ذراتی است، صرف نظر از اینکه هر کدام چقدر کلسترول دارند.
- آپولیپوپروتئین A-I چگونه با آپولیپوپروتئین B تفاوت دارد؟
- آپولیپوپروتئین A-I پروتئین اصلی HDL است و در انتقال معکوس کلسترول شرکت میکند، در حالی که آپولیپوپروتئین B نشانگر ذرات آتروژنیک و حامل کلسترول است؛ این دو گاهی اوقات به صورت نسبت apoB/apoA-I بیان میشوند.