واکسن غیرفعالشده
واکسن غیرفعالشده از یک پاتوژن (عامل بیماریزا) ساخته میشود که کشته شده یا به روشی دیگر، معمولاً با تیمار شیمیایی یا حرارتی، از قابلیت تکثیر محروم شده است، در حالی که ساختار آنتیژنیک کافی برای تحریک پاسخ ایمنی محافظتی را حفظ میکند. از آنجا که ارگانیسم نمیتواند تکثیر شود، این پلتفرم دارای مشخصات ایمنی مطلوبی است، اما معمولاً پاسخی ضعیفتر و کوتاهمدتتر از واکسنهای زنده ایجاد میکند، بنابراین اغلب به ادجوانتها (تقویتکنندهها) و دوزهای یادآور نیاز دارد.
Definition
واکسن غیرفعالشده یک فرآورده ایمنساز است که از یک پاتوژن یا ذرات کامل غیرفعالشده آن ساخته میشود؛ این پاتوژن کشته شده است تا دیگر نتواند تکثیر شود، اما تعیینکنندههای آنتیژنیک لازم برای القای ایمنی محافظتی را حفظ میکند.
Scope
این مدخل به چگونگی غیرفعالسازی پاتوژنها، چرایی تفاوت پاسخ حاصله با واکسنهای زنده، و نقش ادجوانتها و دوزهای یادآور میپردازد. این یک مرجع در سطح پلتفرم در میان انواع واکسنها است و برنامههای زمانی، دوزبندی یا توصیههای ایمنسازی فردی را ارائه نمیدهد.
Core questions
- چگونه یک پاتوژن در حالی که آنتیژنهای محافظتی خود را حفظ میکند، غیرفعال میشود؟
- چرا پاسخ ایمنی به یک واکسن غیرتکثیرشونده معمولاً ضعیفتر و کوتاهمدتتر از یک واکسن زنده است؟
- ادجوانتها و دوزهای یادآور چه نقشی در واکسنهای غیرفعالشده ایفا میکنند؟
- چه مزایای ایمنی و پایداری از استفاده از یک فرآورده غیرتکثیرشونده حاصل میشود؟
Key concepts
- غیرفعالسازی (تیمار شیمیایی یا حرارتی)
- آنتیژن غیرتکثیرشونده
- پاسخ عمدتاً با واسطه آنتیبادی
- ادجوانتها
- دوزهای یادآور
- مشخصات ایمنی مطلوب در میزبانهای دارای نقص ایمنی
- پایداری حرارتی بهبودیافته نسبت به واکسنهای زنده
Mechanisms
پاتوژن، معمولاً با عواملی مانند فرمالدئید یا بتا-پروپیولاکتون یا با حرارت، تیمار میشود تا دیگر نتواند تکثیر یابد، در حالی که آنتیژنهای سطحی و ساختاری آن به اندازه کافی دستنخورده باقی میمانند تا توسط سیستم ایمنی شناسایی شوند. از آنجا که آنتیژن تکثیر نمیشود یا خود را بازسازی نمیکند، محرک ایمنی محدود است و عمدتاً به بخش آنتیبادی پاسخ ایمنی تحویل داده میشود؛ به همین دلیل است که واکسنهای غیرفعالشده معمولاً شامل ادجوانتها برای تقویت و شکلدهی ایمنی هستند و دوزهای مکرر برای ایجاد و حفظ سطوح آنتیبادی محافظتی استفاده میشوند. محافظت بر اساس همبستههای محافظتی اثباتشده برای بیماری هدف تفسیر میشود.
Clinical relevance
واکسنهای غیرفعالشده به طور گستردهای استفاده میشوند زیرا نمیتوانند بیماریای را که در برابر آن محافظت میکنند ایجاد کنند و عموماً برای طیف وسیعی از دریافتکنندگان، از جمله بسیاری از افرادی که نمیتوانند واکسنهای زنده دریافت کنند، مناسب هستند. این مدخل پلتفرم و نحوه ایجاد ایمنی توسط آن را توضیح میدهد؛ تصمیمگیری در مورد محصولات خاص، برنامههای زمانی و واجد شرایط بودن از راهنماییهای فعلی پیروی میکند و خارج از محدوده این مدخل است.
Evidence & guidelines
ایمنیزایی مقایسهای واکسنهای غیرتکثیرشونده در مقابل واکسنهای تکثیرشونده، و منطق استفاده از ادجوانتها و دوزهای یادآور، در مرورهای واکسنشناسی و متون مرجع خلاصه شده است. توصیههای خاص برای واکسنهای غیرفعالشده توسط سازمان جهانی بهداشت و کمیتههای مشورتی ملی ایمنسازی صادر میشود.
History
غیرفعالسازی به سنگ بنای واکسنشناسی قرن بیستم تبدیل شد و راهی برای محافظت در برابر پاتوژنهایی فراهم کرد که تضعیف آنها دشوار یا نامطلوب بود. توسعه واکسنهای کشتهشده کامل پاتوژن، از جمله علیه پولیوویروس، نشان داد که یک فرآورده غیرتکثیرشونده میتواند محافظت قابل اعتمادی ایجاد کند و تمایز مدرن بین پلتفرمهای زنده و غیرفعالشده را شکل داد.
Key figures
- Jonas Salk
- Stanley Plotkin
- Martin Bachmann
Related topics
Seminal works
- plotkin-2010
- bachmann-jennings-2010
- pollard-bijker-2021
Frequently asked questions
- چرا واکسنهای غیرفعالشده معمولاً به دوزهای یادآور نیاز دارند؟
- از آنجا که ارگانیسم کشتهشده نمیتواند تکثیر شود، تنها یک محرک ایمنی محدود فراهم میکند که تمایل به کاهش دارد، بنابراین دوزهای اضافی برای ایجاد و حفظ ایمنی محافظتی استفاده میشوند؛ ادجوانتها نیز اغلب به همین دلیل اضافه میشوند.
- آیا یک واکسن غیرفعالشده میتواند بیماریای را که در برابر آن محافظت میکند، ایجاد کند؟
- خیر. پاتوژن موجود در یک واکسن غیرفعالشده کشته شده و نمیتواند تکثیر شود، که دلیل اصلی مناسب بودن این پلتفرم برای بسیاری از افرادی است که نمیتوانند واکسنهای زنده دریافت کنند.