انواع و پلتفرمهای واکسن
انواع و پلتفرمهای واکسن، راهبردهای فناورانه متفاوتی را توصیف میکنند که برای ارائه آنتیژن به سیستم ایمنی به کار میروند تا این سیستم بتواند ایمنی محافظتی و قابل یادآوری را بدون ایجاد خود بیماری ایجاد کند. خانوادههای اصلی از آمادهسازیهای کلاسیک ساخته شده از پاتوژنهای کامل (زنده ضعیفشده و غیرفعالشده) تا رویکردهای مبتنی بر اجزای تعریفشده و کدگذاری ژنتیکی (واکسنهای نوترکیب و زیرواحدی، mRNA و ناقل ویروسی) را شامل میشوند که هر یک تعادل مشخصی از ایمنیزایی، ایمنی، پایداری و الزامات تولید دارند.
Definition
پلتفرم واکسن، رویکرد فناورانه زیربنایی است که برای تحویل یا کدگذاری یک آنتیژن به منظور ایجاد پاسخ ایمنی تطبیقی محافظتی استفاده میشود؛ انواع واکسن، دستهبندیهای محصولی هستند که بر اساس شکلی که آنتیژن در آن ارائه میشود، متمایز میگردند.
Scope
این بخش خواننده را با نحوه دستهبندی واکسنها بر اساس پلتفرم و اهمیت انتخاب پلتفرم آشنا میکند. این بخش به خانوادههای موضوعی اصلی که در اینجا پوشش داده شدهاند پیوند میخورد و منطق مشترکی را که آنها را به هم متصل میکند توضیح میدهد؛ این بخش برنامههای زمانی، دوزبندی یا توصیههای ایمنسازی فردی را ارائه نمیدهد، که به عمل بالینی و راهنماییهای رسمی تعلق دارند.
Sub-topics
Core questions
- آنتیژن در هر پلتفرم چه شکلی به خود میگیرد و سیستم ایمنی چگونه با آن مواجه میشود؟
- پلتفرمها در ایمنیزایی، نیاز به ادجوانتها یا دوزهای تقویتی، و وسعت پاسخی که ایجاد میکنند، چگونه با یکدیگر تفاوت دارند؟
- چه مصالحههایی در ایمنی، پایداری، الزامات زنجیره سرد و مقیاسپذیری تولید، پلتفرمها را از یکدیگر متمایز میکند؟
- حفاظت از هر پلتفرم چگونه از طریق همبستههای حفاظت اندازهگیری و تأیید میشود؟
Key concepts
- ارائه آنتیژن
- ایمنیزایی
- حافظه ایمنی تطبیقی
- همبستههای حفاظت
- ادجوانتها
- آمادهسازیهای زنده در مقابل غیرزنده
- پلتفرمهای کدگذاری آنتیژن (اسید نوکلئیک و ناقلدار)
- مقیاسپذیری تولید و زنجیره سرد
Mechanisms
در تمام پلتفرمها، هدف مشترک این است که سیستم ایمنی را در معرض یک آنتیژن مشتقشده از پاتوژن قرار دهیم، به شکلی که حافظه تطبیقی پایدار را تحریک کند و در عین حال از بیماری جلوگیری شود. واکسنهای زنده ضعیفشده به طور گذرا تکثیر میشوند و به طور گستردهای عفونت طبیعی را تقلید میکنند؛ آمادهسازیهای غیرفعالشده و زیرواحدی آنتیژن غیرتکثیرشونده را ارائه میدهند که اغلب به ادجوانتها یا دوزهای تقویتی نیاز دارند؛ پلتفرمهای اسید نوکلئیک و ناقل ویروسی به جای آن، دستورالعملهای ژنتیکی را ارائه میدهند تا سلولهای خود گیرنده به طور گذرا آنتیژن را بیان کنند، که هم پاسخهای آنتیبادی و هم پاسخهای سلول T را تقویت میکند. هر مسیری که استفاده شود، موفقیت بر اساس همبستههای ایمونولوژیک حفاظت، یعنی نشانگرهای ایمنی قابل اندازهگیری که با کارایی بالینی مرتبط هستند، قضاوت میشود.
Clinical relevance
درک پلتفرمهای واکسن به پزشکان و فراگیران کمک میکند تا تفسیر کنند که چرا محصولات در پاسخهای ایمنی، نیازهای ذخیرهسازی و پروفایلهای منع مصرف خود متفاوت هستند، و چرا برخی پلتفرمها در جمعیتهای خاص یا در شرایط شیوع بیماری ترجیح داده میشوند. این مدخل یک جهتگیری مرجع به مفاهیم پلتفرم است؛ این مدخل نحوه طراحی واکسنها را توصیف میکند و مبنایی برای تصمیمگیریهای فردی ایمنسازی نیست، که از برنامههای زمانی فعلی و راهنماییهای رسمی پیروی میکنند.
Evidence & guidelines
خواص مقایسهای پلتفرمها در بررسیهای واکسنشناسی و متون مرجع ترکیب شدهاند، و تفاوتهای سطح پلتفرم در ارائه آنتیژن به ویژه در طول همهگیری COVID-19، زمانی که محصولات mRNA، ناقل ویروسی، غیرفعالشده و زیرواحدی به طور موازی به کار گرفته شدند، آشکار شد. توصیههای بالینی خاص پلتفرم توسط برنامههای ملی ایمنسازی و نهادهایی مانند سازمان جهانی بهداشت و کمیتههای مشورتی ملی تعیین میشوند.
History
واکسنشناسی از رویکردهای پاتوژن کامل که در قرون هجدهم و نوزدهم پیشگام شدند، از طریق واکسنهای غیرفعالشده و زنده ضعیفشده که در طول قرن بیستم بهبود یافتند، تا واکسنهای زیرواحدی نوترکیب از دهه 1980 و اخیراً، پلتفرمهای اسید نوکلئیک و ناقل ویروسی که در طول همهگیری COVID-19 به استفاده گسترده انسانی رسیدند، پیشرفت کرده است. هر موج، جعبه ابزار نحوه ارائه آنتیژن را گسترش داد.
Key figures
- Stanley Plotkin
- Rino Rappuoli
- Andrew Pollard
Related topics
Seminal works
- plotkin-2010
- rappuoli-2014
- pollard-bijker-2021
Frequently asked questions
- چه چیزی یک پلتفرم واکسن را از دیگری متمایز میکند؟
- پلتفرمها در شکلی که آنتیژن تحویل داده میشود، چه یک پاتوژن کامل، یک جزء خالصشده، یا دستورالعملهای ژنتیکی برای ساخت آنتیژن توسط بدن، متفاوت هستند، که به نوبه خود ایمنیزایی، ایمنی، پایداری و الزامات تولید را شکل میدهد.
- آیا یک پلتفرم همیشه بهتر از بقیه است؟
- خیر. هر پلتفرم دارای مصالحههایی در قدرت و وسعت پاسخ ایمنی، نیازهای ذخیرهسازی و زنجیره سرد، سرعت تولید و مناسب بودن برای جمعیتهای خاص است، بنابراین بهترین انتخاب به بیماری هدف و محیط بستگی دارد.