بار جهانی بیماری و اندازهگیری آن
بار جهانی بیماری و اندازهگیری آن، حوزهای از سلامت جهانی است که به کمیسازی میزان بیماری، ناتوانی و مرگ زودرس در جمعیتها و چگونگی توزیع این بار در بین کشورها و درون آنها میپردازد. این حوزه، معیارهای خلاصهشده، روشهای تخمین، سیستمهای نظارتی و تحلیل برابری را گرد هم میآورد تا سلامت جهان به شیوهای قابل مقایسه توصیف شود.
Definition
بار بیماری، تأثیر کلی یک مشکل بهداشتی در یک جمعیت است که با شاخصهایی مانند مرگ و میر، عوارض، هزینه مالی، یا معیارهای ترکیبی که سالهای از دست رفته زندگی و سالهای زندگی با ناتوانی را ترکیب میکنند، اندازهگیری میشود؛ اندازهگیری آن مجموعه روشها و سیستمهای دادهای است که برای تخمین و مقایسه این تأثیر استفاده میشود.
Scope
این مرور کلی، خواننده را با موضوعات گروهبندی شده تحت اندازهگیری بار بیماری آشنا میکند: معیارهای خلاصهشده سلامت مانند سالهای زندگی تعدیلشده با ناتوانی (DALY)، روشهای مدلسازی و تخمین مورد استفاده برای تولید ارقام ملی قابل مقایسه، نظارت بر مرگ و میر و عوارض که این مدلها را تغذیه میکند، و تحلیل نابرابریهای سلامت در سراسر جمعیت جهانی. این موارد به عنوان موضوعات مرجع در معیارهای سلامت جمعیت، و نه به عنوان دستورالعملهای بالینی یا سیاستی، چارچوببندی میشوند.
Sub-topics
Core questions
- چه میزان بیماری، ناتوانی و مرگ زودرس در یک جمعیت رخ میدهد و از چه عللی؟
- کدام معیارهای خلاصهشده، هم از دست دادن سلامت کشنده و هم غیرکشنده را به بهترین نحو نشان میدهند؟
- چگونه برآوردهای بار قابل مقایسه زمانی که دادههای اولیه ناقص هستند، تولید میشوند؟
- بار چگونه در بین کشورها و درون آنها و در امتداد شیبهای اجتماعی توزیع میشود؟
Key concepts
- بار بیماری
- معیارهای خلاصهشده سلامت جمعیت
- سالهای زندگی تعدیلشده با ناتوانی (DALY)
- سالهای از دست رفته زندگی و سالهای زندگی با ناتوانی
- ارزیابی تطبیقی خطر
- نظارت بر مرگ و میر و عوارض
- نابرابریهای سلامت و شیب اجتماعی
Clinical relevance
برآوردهای بار بیماری، اهمیت نسبی مشکلات مختلف بهداشتی را در جمعیتها توصیف میکنند و به عنوان شواهد زمینهای برای درک تمرکز از دست دادن سلامت استفاده میشوند. آنها الگوها را در سطح جمعیت مشخص میکنند و مبنایی برای تشخیص یا درمان فردی نیستند.
Epidemiology
پروژه بار جهانی بیماری (Global Burden of Disease)، که توسط موری و لوپز در دهه 1990 آغاز شد و اکنون به طور منظم بهروزرسانی میشود، بار صدها بیماری و آسیب را در بیش از 200 کشور و منطقه تخمین میزند و گستردهترین تصویر قابل مقایسه از از دست دادن سلامت جهانی را ارائه میدهد.
Evidence & guidelines
پایگاه شواهد عمدتاً شامل تحلیلهای سیستماتیک متوالی بار جهانی بیماری است که در مجله The Lancet منتشر شدهاند و گزارشهای آماری سلامت سازمان جهانی بهداشت، که در کنار هم معیارهای استاندارد و قراردادهای تخمین مورد استفاده در این حوزه را تعیین میکنند.
History
اندازهگیری ترکیبی سلامت جمعیت با اولین مطالعه بار جهانی بیماری در سال 1990، که توسط موری و لوپز در سال 1996 منتشر شد، تثبیت شد. این مطالعه یک واحد اندازهگیری واحد برای از دست دادن سلامت کشنده و غیرکشنده معرفی کرد. این پروژه از آن زمان به یک ارزیابی جهانی تکرارشونده تبدیل شده است که بار را بر اساس علت، سن، جنسیت و جغرافیا کمیسازی میکند.
Key figures
- Christopher Murray
- Alan Lopez
- Michael Marmot
Related topics
Seminal works
- murray-lopez-1996
- murray-1997-mortality
- vos-2020-gbd2019
Frequently asked questions
- بار بیماری چه چیزی را اندازهگیری میکند؟
- این معیار، تأثیر کلی مشکلات بهداشتی در یک جمعیت را اندازهگیری میکند و میزان کوتاه شدن عمر و میزان ناتوانی ناشی از آنها را ترکیب میکند، به طوری که شرایط بسیار متفاوت را میتوان در یک مقیاس مقایسه کرد.
- چرا بار جهانی بیماری را اندازهگیری میکنیم؟
- برآوردهای بار قابل مقایسه به محققان و مؤسسات اجازه میدهد تا ببینند از دست دادن سلامت بر اساس علت و منطقه در کجا متمرکز است، که از اولویتبندی و پیگیری تغییرات در طول زمان حمایت میکند.