تمرین مبتنی بر شواهد در سلامت روان
تمرین مبتنی بر شواهد در سلامت روان، ادغام آگاهانه بهترین شواهد پژوهشی موجود با تخصص بالینی و ارزشها و ترجیحات فرد دریافتکننده مراقبت است. در پرستاری سلامت روان، این رویکرد نحوه انتخاب، ارائه و ارزیابی مداخلات را شکل میدهد و به طور فزایندهای با اولویتهای بهبودیمحور و فردمحور تلاقی پیدا میکند.
Definition
تمرین مبتنی بر شواهد، استفاده صریح و محتاطانه از بهترین شواهد موجود در تصمیمگیریهای مربوط به مراقبت است که شواهد پژوهشی را با تخصص بالینی و ارزشهای بیمار ادغام میکند؛ در سلامت روان، این رویکرد در پرستاری و مراقبتهای چندرشتهای از افراد دارای نیازهای سلامت روان به کار گرفته میشود.
Scope
این موضوع به معرفی تعریف و اجزای تمرین مبتنی بر شواهد، سلسلهمراتب و ارزیابی شواهد، و موانع و تسهیلکنندههای کاربرد آن در محیطهای سلامت روان میپردازد. این یک منبع آموزشی-مرجع است و درمانهای خاصی را برای افراد توصیه نمیکند.
Core questions
- سه جزء تمرین مبتنی بر شواهد کدامند؟
- شواهد پژوهشی برای سؤالات سلامت روان چگونه ارزیابی و رتبهبندی میشوند؟
- چه موانع و تسهیلکنندههایی بر پذیرش شواهد در عمل پرستاری تأثیر میگذارند؟
- اولویتهای مبتنی بر شواهد و بهبودیمحور چگونه با هم مرتبط هستند؟
Key concepts
- بهترین شواهد موجود
- تخصص بالینی
- ارزشها و ترجیحات بیمار
- سلسلهمراتب شواهد
- ارزیابی انتقادی
- موانع و تسهیلکنندههای EBP
- تمرین بهبودیمحور
Mechanisms
تمرین مبتنی بر شواهد معمولاً به عنوان ادغام سه عنصر توصیف میشود: بهترین شواهد پژوهشی موجود، تخصص بالینی، و ارزشها و ترجیحات بیمار. متخصصان سؤالات قابل پاسخ را فرموله میکنند، شواهد را مکانیابی و به طور انتقادی ارزیابی میکنند (اغلب در سلسلهمراتبی که مرورهای سیستماتیک و کارآزماییهای تصادفیشده را برای سؤالات مربوط به اثربخشی در رده بالا قرار میدهد)، و نتیجه را در بافتار فردی قبل از ارزیابی پیامدها به کار میبرند. در محیطهای سلامت روان، موانع و تسهیلکنندههای سازمانی، نگرشی و دانشمحور بر پذیرش شواهد تأثیر میگذارند و این رویکرد به طور فزایندهای در کنار ارزشهای بهبودیمحور چارچوببندی میشود.
Clinical relevance
تمرین مبتنی بر شواهد چارچوبی را برای پرستاران سلامت روان فراهم میکند تا مراقبت را بر اساس پژوهش بنا نهند، در حالی که به تخصص و ارزشهای بیمار احترام میگذارند. این مدخل چارچوب را برای مرجع و آموزش توضیح میدهد؛ مداخلات خاصی را تجویز نمیکند، زیرا این مداخلات به سؤال بالینی، محیط و فرد درگیر بستگی دارد.
Evidence & guidelines
تمرین مبتنی بر شواهد در استانداردهای حرفهای پرستاری و در دستورالعملهای بالینی تولید شده توسط نهادهای ملی که خود بر شواهد ارزیابیشده استوارند، گنجانده شده است. مرورهای یکپارچه موانع و تسهیلکنندههای اجرای EBP در پرستاری را ترسیم کردهاند، و خدمات سلامت روان به طور فزایندهای چارچوبهای مبتنی بر شواهد و بهبودیمحور را ترکیب میکنند؛ دستورالعملهای خاص بر اساس حوزه قضایی متفاوت است.
History
پزشکی مبتنی بر شواهد در دهه 1990، به ویژه در بیانیه سال 1996 ساکت و همکارانش در مورد چیستی و چیستی آن، تدوین شد و به پرستاری مبتنی بر شواهد و تمرین سلامت روان گسترش یافت. کارهای بعدی به بررسی اجرا در پرستاری و ادغام مراقبت مبتنی بر شواهد با مراقبت بهبودیمحور در خدمات سلامت روان پرداختند.
Debates
- ادغام اولویتهای مبتنی بر شواهد و بهبودیمحور
- مراقبت سلامت روان باید شواهد حاصل از پژوهش در مورد اثربخشی را با ارزشهای بهبودیمحور و فردمحور تطبیق دهد، و چگونگی ترکیب بهینه این چارچوبها یک بحث جاری در این حوزه است.
Key figures
- David Sackett
- Mike Slade
Related topics
Seminal works
- sackett-1996
Frequently asked questions
- اجزای تمرین مبتنی بر شواهد کدامند؟
- این رویکرد بهترین شواهد پژوهشی موجود، تخصص بالینی و ارزشها و ترجیحات بیمار را هنگام تصمیمگیریهای مراقبتی ادغام میکند.
- چرا به کارگیری تمرین مبتنی بر شواهد در پرستاری سلامت روان میتواند دشوار باشد؟
- مرورها موانعی مانند زمان محدود، دسترسی یا مهارتهای ارزیابی شواهد، و فرهنگ سازمانی را در کنار تسهیلکنندههایی مانند حمایت، آموزش و رهبری توصیف میکنند.