کفایت فرهنگی در پرستاری روان‌پزشکی

کفایت فرهنگی در پرستاری روان‌پزشکی، ظرفیت پرستاران و خدمات برای ارائه مراقبت‌های بهداشت روان است که به باورها، ارزش‌ها، زبان و بافت اجتماعی فرد پاسخگو باشد. از آنجا که فرهنگ نحوه تجربه، بیان و توضیح پریشانی را شکل می‌دهد، کفایت فرهنگی به عنوان پایه‌ای برای ارزیابی و مراقبت عادلانه و مؤثر در بهداشت روان تلقی می‌شود.

Definition

کفایت فرهنگی مجموعه‌ای از نگرش‌ها، دانش و مهارت‌ها در سطوح فردی و سازمانی است که امکان ارائه مؤثر مراقبت را در میان تفاوت‌های فرهنگی فراهم می‌کند؛ در پرستاری روان‌پزشکی، این مفهوم به انطباق ارزیابی، ارتباط و مراقبت با بافت فرهنگی افراد دارای نیازهای بهداشت روان مربوط می‌شود.

Scope

این موضوع به معرفی مفهوم و مدل‌های پیشرو کفایت فرهنگی، جایگاه آن در ارزیابی بهداشت روان، و آنچه شواهد بررسی شده در مورد ابعاد و نتایج آن نشان می‌دهد، می‌پردازد. این یک منبع آموزشی است و اقدامات بالینی خاص فرهنگی را برای افراد تجویز نمی‌کند.

Core questions

• فرهنگ چگونه تجربه و بیان پریشانی روانی را شکل می‌دهد؟
• چه مدل‌هایی اجزای کفایت فرهنگی در پرستاری را توصیف می‌کنند؟
• کفایت فرهنگی چگونه در ارزیابی و ارتباطات بهداشت روان ادغام می‌شود؟
• شواهد بررسی شده در مورد ابعاد و نتایج آن چه چیزی را نشان می‌دهد؟

Key concepts

• آگاهی فرهنگی
• دانش فرهنگی
• مهارت فرهنگی
• مواجهات فرهنگی
• مراقبت همخوان با فرهنگ
• اصطلاحات پریشانی
• کفایت فرهنگی سازمانی

Key theories

تنوع و جهان‌شمولی مراقبت فرهنگی

نظریه پرستاری فراملیتی لاینینگر معتقد است که مراقبت توسط فرهنگ شکل می‌گیرد و پرستاران باید مراقبت همخوان با فرهنگ را ارائه دهند و هم عناصر خاص فرهنگی (متنوع) و هم عناصر مشترک (جهان‌شمول) مراقبت را شناسایی کنند.

مدل فرآیند کفایت فرهنگی

کامپینها-باکوت کفایت فرهنگی را به عنوان یک فرآیند مستمر که شامل آگاهی فرهنگی، دانش، مهارت، مواجهات و تمایل است، به جای یک وضعیت نهایی ثابت، تعریف کرد.

Mechanisms

مدل‌ها، کفایت فرهنگی را ترکیبی از نگرش‌ها، دانش و مهارت‌هایی توصیف می‌کنند که پرستار به مرور زمان توسعه می‌دهد. در مدل فرآیندی کامپینها-باکوت (Campinha-Bacote)، این موارد شامل آگاهی فرهنگی، دانش، مهارت، مواجهات و تمایل فرهنگی است که به جای یک دستاورد یکباره، به عنوان یک فرآیند مستمر در نظر گرفته می‌شوند. نظریه لاینینگر (Leininger) خود مراقبت را به عنوان پدیده‌ای فرهنگی شکل‌گرفته تعریف می‌کند و خواستار مراقبت همخوان با فرهنگ است که هم عناصر خاص فرهنگی و هم عناصر مشترک را به رسمیت می‌شناسد. در عمل، این ایده‌ها نحوه رویکرد پرستاران به ارزیابی، تفسیر بیان‌های پریشانی و انطباق ارتباطات را شکل می‌دهند، در حالی که ساختارهای سازمانی از کفایت در سطح خدمات حمایت می‌کنند.

Clinical relevance

کفایت فرهنگی به عنوان پایه‌ای برای ارزیابی و ارتباط عادلانه در بهداشت روان ارائه می‌شود و به کاهش سوءتفسیر بیان‌های پریشانی که از نظر فرهنگی شکل گرفته‌اند، کمک می‌کند. این مدخل مفهوم و شواهد آن را برای مرجع و آموزش توصیف می‌کند؛ این یک مجموعه دستورالعمل از مداخلات خاص فرهنگی برای بیماران منفرد نیست.

Evidence & guidelines

بررسی‌های سیستماتیک ابعاد و نتایج کفایت فرهنگی را ترسیم کرده و اثربخشی برنامه‌های کفایت فرهنگی را در مراقبت بیمارمحور بررسی کرده‌اند، اگرچه یافته‌ها در مورد نتایج متفاوت و ناهمگون هستند. کفایت فرهنگی همچنین در استانداردهای حرفه‌ای پرستاری، که بسته به حوزه قضایی متفاوت است، گنجانده شده است.

History

پرستاری فراملیتی (Transcultural nursing) از طریق کار لاینینگر در اواسط تا اواخر قرن بیستم پدید آمد که مراقبت را به عنوان پدیده‌ای فرهنگی شکل‌گرفته تعریف می‌کرد. مدل‌های بعدی، مانند مدل فرآیندی کامپینها-باکوت، کفایت فرهنگی را به عنوان یک فرآیند رشدی بازتعریف کردند، و بررسی‌های سیستماتیک متعاقباً ابعاد و اثربخشی مداخلات کفایت فرهنگی را در مراقبت‌های بهداشتی بررسی کردند.

Debates

آیا کفایت فرهنگی نتایج را بهبود می‌بخشد؟

بررسی‌ها گزارش می‌دهند که در حالی که کفایت فرهنگی به طور گسترده‌ای مورد تأیید است و ممکن است برخی از نتایج بیمارمحور را بهبود بخشد، شواهد در مورد اثربخشی بالینی ناهمگون و به طور مداوم قوی نیست.

Key figures

• Madeleine Leininger
• Josepha Campinha-Bacote

Seminal works

• leininger-1988
• campinha-bacote-2002

Frequently asked questions

چرا کفایت فرهنگی در پرستاری روان‌پزشکی اهمیت دارد؟

فرهنگ نحوه تجربه، بیان و توضیح پریشانی روانی را شکل می‌دهد، بنابراین ارزیابی و ارتباط پاسخگو به فرهنگ به جلوگیری از سوءتفسیر و حمایت از مراقبت عادلانه‌تر کمک می‌کند.

آیا کفایت فرهنگی چیزی است که یک پرستار به طور کامل به آن دست می‌یابد؟

مدل‌های تأثیرگذار، مانند مدل کامپینها-باکوت، آن را به عنوان یک فرآیند مستمر توسعه آگاهی، دانش، مهارت، مواجهات و تمایل، به جای یک وضعیت نهایی ثابت، توصیف می‌کنند.