اخلاق و رضایت آگاهانه در مامایی
اخلاق در مامایی بر احترام به خودمختاری زن، کسب رضایت آگاهانه برای معاینات و مداخلات، حفاظت از محرمانگی، و حمایت از تصمیمگیری در یک رابطه مبتنی بر اعتماد متمرکز است. رضایت آگاهانه مستلزم آن است که زن اطلاعات قابل فهمی در مورد گزینهها، مزایا و خطرات دریافت کند و آزادانه با مراقبت موافقت یا آن را رد کند.
Definition
رضایت آگاهانه در مامایی فرآیندی است که طی آن یک زن، با دریافت اطلاعات کافی و قابل فهم، داوطلبانه یک معاینه، روش درمانی، یا برنامه مراقبتی را تأیید یا رد میکند؛ اخلاق مامایی کاربرد اصولی مانند خودمختاری، نیکوکاری، عدم آسیبرسانی، و عدالت در آن مراقبت است.
Scope
این موضوع اصول اخلاقی حاکم بر عملکرد مامایی، عناصر رضایت آگاهانه معتبر، جایگاه مراقبت زنمحور و مبتنی بر حقوق، و مشکل بیاحترامی و بدرفتاری در طول زایمان را توصیف میکند. این یک توصیف مرجع از استانداردهای اخلاقی است و مشاوره حقوقی یا دستورالعمل مراقبت فردی ارائه نمیدهد.
Core questions
- عناصر رضایت آگاهانه معتبر در مراقبتهای دوران بارداری چیست؟
- چگونه احترام به خودمختاری با نیکوکاری در صورت وجود خطرات متعادل میشود؟
- چه چیزی بیاحترامی، سوءاستفاده یا بدرفتاری در طول زایمان را تشکیل میدهد و چگونه میتوان از آن پیشگیری کرد؟
Key concepts
- احترام به خودمختاری
- رضایت داوطلبانه و آگاهانه
- حق رد مراقبت
- محرمانگی
- نیکوکاری و عدم آسیبرسانی
- بیاحترامی و بدرفتاری در زایمان
- تصمیمگیری مشترک
Mechanisms
رضایت معتبر به افشای اطلاعات مرتبط، توانایی زن برای درک آن، و یک تصمیم داوطلبانه و عاری از اجبار بستگی دارد؛ عملکرد مامایی این را از طریق گفتگوی مستمر به جای یک امضای واحد عملیاتی میکند. یک مرور سیستماتیک با روشهای ترکیبی، اشکال بدرفتاری در طول زایمان، از جمله مراقبت بدون رضایت و نقض محرمانگی را دستهبندی کرد و یک طبقهبندی مبتنی بر شواهد از شکستهای اخلاقی ارائه داد (Bohren et al., 2015).
Clinical relevance
توجه به رضایت و رفتار محترمانه، شکلدهنده تجربه زنان از مراقبتهای زایمان به عنوان ایمن و با کرامت است و بر اعتماد به خدمات و استفاده از آنها تأثیر میگذارد. بیاحترامی و سوءاستفاده در طول زایمان در سطح جهانی مستند شده و به عنوان نقض حقوق زنان و همچنین مشکلات کیفیت مراقبت تلقی میشود (Bohren et al., 2015; Freedman et al., 2014). این مدخل استانداردهای اخلاقی را توصیف میکند و منبع مشاوره حقوقی یا بالینی فردی نیست.
Epidemiology
یک مرور سیستماتیک که مطالعاتی را از کشورهای مختلف ترکیب کرده بود، نشان داد که بدرفتاری با زنان در طول زایمان در مراکز درمانی گسترده است و اشکال متنوعی دارد، از آزار جسمی و کلامی گرفته تا اقدامات بدون رضایت (Bohren et al., 2015).
Evidence & guidelines
چارچوبهای مراقبت محترمانه در دوران بارداری خواستار استانداردهای صریح در مورد رضایت، کرامت، محرمانگی، و آزادی از بدرفتاری هستند (Sacks & Kinney, 2015; Freedman et al., 2014)، و پایه شواهد بر اساس یک مرور سیستماتیک جهانی از بدرفتاری در طول زایمان استوار است (Bohren et al., 2015).
Debates
- یک ماما چگونه باید عمل کند وقتی زنی مراقبت توصیه شده را رد میکند؟
- احترام به خودمختاری از حق یک زن توانمند برای رد مداخلات حمایت میکند، در حالی که نیکوکاری، پزشک را به توصیه مراقبتی که ایمنتر تلقی میشود، ترغیب میکند؛ عملکرد اخلاقی این را از طریق اطلاعات صادقانه، مستندسازی، و حمایت مستمر به جای اجبار حل میکند.
Key figures
- Meghan A. Bohren
- Lynn P. Freedman
Related topics
Seminal works
- bohren-2015
- sacks-2015
Frequently asked questions
- چه چیزی رضایت در مراقبتهای دوران بارداری را «آگاهانه» میکند؟
- زن باید اطلاعات قابل فهمی در مورد گزینهها، مزایای مورد انتظار، و خطرات دریافت کند، توانایی سنجش آنها را داشته باشد، و داوطلبانه و بدون اجبار تصمیم بگیرد؛ رضایت یک گفتگوی مستمر است، نه فقط یک فرم امضا شده.
- آیا یک زن میتواند یک مداخله توصیه شده را رد کند؟
- یک زن توانمند حق دارد مراقبت را رد کند؛ عملکرد اخلاقی مامایی با اطلاعات روشن، احترام، مستندسازی، و حمایت مستمر به جای فشار پاسخ میدهد.