حرفه مامایی: دامنه و تعریف
ماما یک متخصص بهداشت مستقل و پاسخگو است که با مشارکت زنان، مراقبتهای دوران بارداری، زایمان، تولد و دوره پس از زایمان را ارائه میدهد و از نوزاد مراقبت میکند. دامنه عملکرد مامایی مشخص میکند که ماما برای ارائه چه مراقبتهایی آموزش دیده و مجاز است به طور مستقل عمل کند و در چه مواردی مراقبت باید با سایر متخصصان به اشتراک گذاشته شود یا به آنها ارجاع داده شود.
Definition
مامایی حرفهای است که مراقبتهای ماهرانه، مستقل و زنمحور را در طول بارداری، زایمان، و دوره پس از زایمان و نوزادی، در چارچوب دامنه عملکرد تعریفشده و با همکاری سایر متخصصان بهداشت در صورت بروز عوارض، ارائه میدهد.
Scope
این موضوع توضیح میدهد که این حرفه چگونه تعریف میشود، گستره صلاحیتهای مامایی در طول پیوستار بارداری، اصل استقلال در محدودههای تعریفشده، و تمایز بین مراقبت فیزیولوژیک طبیعی و موقعیتهایی که نیاز به ارجاع دارند. این یک توصیف مرجع از این حرفه است، نه یک پروتکل بالینی.
Core questions
- ماما کیست و چه مراقبتهایی در دامنه این حرفه قرار میگیرد؟
- مامایی چگونه عملکرد مستقل را از مراقبتی که نیاز به ارجاع دارد، متمایز میکند؟
- محتوا و سازماندهی مراقبت مامایی چگونه با پیامدهای مادر و نوزاد مرتبط است؟
Key concepts
- تعریف ماما
- دامنه عملکرد و صلاحیتها
- استقلال و پاسخگویی
- پیوستگی مراقبت
- زایمان فیزیولوژیک طبیعی
- ارجاع و مراقبت مشترک
- مراقبت ماهرانه در هنگام تولد
Mechanisms
دامنه مامایی از طریق آموزش، استانداردهای صلاحیت، و مقرراتی که به ماما اجازه میدهد طیف مشخصی از مراقبتهای پیشگیرانه، حمایتی و بالینی را ارائه دهد، عوارض را تشخیص دهد، و در صورت فراتر رفتن نیازها از آن دامنه، ارجاع دهد، عملیاتی میشود. چارچوب کیفیت مبتنی بر شواهد رنفرو و همکاران (2014) مامایی مؤثر را بر اساس نوع مراقبت ارائه شده (آموزش، ارزیابی، حمایت و مدیریت) و نحوه سازماندهی آن (پیوستگی، روابط محترمانه و ادغام با سیستم گستردهتر) توصیف میکند.
Clinical relevance
تعریف و دامنه روشن، نحوه تخصیص نقشها در سیستمهای مامایی را مشخص میکند و تضمین میکند که زنان مراقبتهای ماهرانه دریافت میکنند در حالی که عوارض به طور مناسب ارجاع داده میشوند. مراقبت ماهرانه در زمان تولد یک جزء اصلی از استراتژیها برای کاهش مرگ و میر قابل پیشگیری مادران و نوزادان و مردهزایی است (Lawn et al., 2014; Chou et al., 2015). این مدخل حرفه را توصیف میکند و دستورالعمل مراقبت فردی ارائه نمیدهد.
Epidemiology
تحلیلهای بهداشت جهانی، دوره اطراف تولد را به عنوان زمان بالاترین خطر مرگ و میر برای مادران و نوزادان شناسایی میکنند، و مراقبت مامایی ماهرانه به عنوان عاملی محوری در کاهش این بار در نظر گرفته میشود (Lawn et al., 2014; Chou et al., 2015).
Evidence & guidelines
یک بررسی کاکرین گزارش میدهد که مدلهای پیوستگی مراقبت تحت رهبری ماما با چندین مزیت همراه هستند و هیچ عارضه جانبی شناسایی شدهای نسبت به سایر مدلها ندارند (Sandall et al., 2016)، و یک چارچوب لنست دامنه و سازماندهی مامایی را به کیفیت مراقبت مادر و نوزاد مرتبط میکند (Renfrew et al., 2014).
Key figures
- Mary J. Renfrew
- Jane Sandall
- Joy E. Lawn
Related topics
Seminal works
- renfrew-2014
- sandall-2016
Frequently asked questions
- تفاوت بین دامنه مستقل ماما و مراقبت مشترک چیست؟
- در دامنه خود، ماما مراقبتهای مستقل را برای بارداری و زایمان سالم ارائه میدهد؛ هنگامی که عوامل خطر یا عوارض ایجاد میشوند، مراقبت با متخصصان زنان و زایمان، نوزادان یا سایر متخصصان به اشتراک گذاشته میشود یا به آنها ارجاع داده میشود.
- چرا دامنه مامایی اصلاً تعریف میشود؟
- دامنه تعریفشده، صلاحیتها و پاسخگویی ماما را روشن میکند، به سیستمهای مامایی کمک میکند تا نقشها را به طور ایمن سازماندهی کنند، و آستانهای را تعیین میکند که در آن سایر متخصصان باید درگیر شوند.