کفایت فرهنگی و مراقبت توأم با احترام

کفایت فرهنگی، ظرفیت ماماها و خدمات مامایی برای ارائه مراقبتی است که پیشینه فرهنگی، زبان، باورها و ترجیحات یک زن را به رسمیت می‌شناسد و به آن‌ها پاسخ می‌دهد. مراقبت توأم با احترام این مفهوم را گسترش می‌دهد تا کرامت، حریم خصوصی، خودمختاری و آزادی هر زن از تبعیض یا بدرفتاری را در طول بارداری و زایمان حفظ کند.

Definition

کفایت فرهنگی در مامایی، توانایی پزشک و سیستم برای ارائه مراقبتی است که به نیازهای فرهنگی و فردی زنان پاسخ می‌دهد؛ مراقبت توأم با احترام، ارائه مراقبت مامایی با کرامت و بدون تبعیض است که از خودمختاری، حریم خصوصی و آزادی از بدرفتاری محافظت می‌کند.

Scope

این موضوع مراقبت مامایی توأم با کفایت فرهنگی و احترام، حقوق زیربنایی آن، مشکل مستند شده بی‌احترامی و بدرفتاری، و نحوه تأثیرگذاری عوامل فرهنگی بر دسترسی به مراقبت و تجربه آن را تشریح می‌کند. این یک توصیف مرجع است و دستورالعمل بالینی یا قانونی فردی ارائه نمی‌دهد.

Core questions

• پیشینه فرهنگی و زبان چگونه نیازها و تجربیات زنان از مراقبت‌های مامایی را شکل می‌دهند؟
• مراقبت توأم با احترام، کرامت و بدون تبعیض در عمل چه الزاماتی دارد؟
• عوامل فرهنگی و مرتبط با احترام چگونه بر دسترسی زنان به مراقبت‌های ماهرانه تأثیر می‌گذارند؟

Key concepts

• کفایت فرهنگی و فروتنی فرهنگی
• مراقبت مامایی توأم با احترام
• کرامت و حریم خصوصی
• عدم تبعیض و برابری
• زبان و ارتباطات
• مراقبت زن‌محور
• موانع دسترسی به مراقبت‌های مبتنی بر تسهیلات

Mechanisms

مراقبت توأم با کفایت فرهنگی و احترام از طریق ارتباطی که تفاوت‌های زبانی و فرهنگی را از بین می‌برد، تطبیق ترجیحات در صورت ایمن بودن، و استانداردهایی که از کرامت محافظت کرده و بدرفتاری را ممنوع می‌کند، ارائه می‌شود. شواهد کیفی نشان می‌دهد که بی‌احترامی درک شده، عدم تطابق فرهنگی و ارتباط ضعیف به عنوان موانعی عمل می‌کنند که می‌توانند زنان را از جستجوی زایمان مبتنی بر تسهیلات بازدارند (Bohren et al., 2014)، در حالی که یک طبقه‌بندی از بدرفتاری، تبعیض و از دست دادن کرامت را به عنوان آسیب‌های مکرر شناسایی می‌کند (Bohren et al., 2015).

Clinical relevance

احترام به فرهنگ و کرامت بر احساس امنیت زنان برای جستجو و ادامه مراقبت‌های مامایی تأثیر می‌گذارد و تجربه و اعتماد آن‌ها به خدمات را شکل می‌دهد. شواهد، بی‌احترامی، تبعیض و بی‌تفاوتی فرهنگی را به کاهش استفاده از مراقبت‌های ماهرانه، به ویژه در محیط‌های کم‌درآمد و متوسط، مرتبط می‌داند (Bohren et al., 2014; Sacks & Kinney, 2015). این مدخل استانداردهای مراقبت توأم با احترام و کفایت فرهنگی را توصیف می‌کند و منبعی برای مشاوره بالینی فردی نیست.

Epidemiology

یک سنتز شواهد کیفی در بسیاری از کشورهای کم‌درآمد و متوسط، بی‌احترامی، موانع فرهنگی و زبانی، و ترس از بدرفتاری را در میان عواملی شناسایی کرد که زنان را از زایمان در مراکز بهداشتی منصرف می‌کند (Bohren et al., 2014).

Evidence & guidelines

چارچوب‌های مراقبت مامایی توأم با احترام، استانداردهای مشترکی را برای کرامت، عدم تبعیض و آزادی از بدرفتاری تعیین می‌کنند (Sacks & Kinney, 2015)، که توسط شواهد سیستماتیک و کیفی در مورد بدرفتاری و موانع مراقبت پشتیبانی می‌شود (Bohren et al., 2015; Bohren et al., 2014).

Key figures

• Emma Sacks
• Meghan A. Bohren

Seminal works

• bohren-2015
• sacks-2015

Frequently asked questions

تفاوت بین کفایت فرهنگی و مراقبت توأم با احترام چیست؟

کفایت فرهنگی توانایی تشخیص و پاسخ به پیشینه فرهنگی و ترجیحات یک زن است؛ مراقبت توأم با احترام تعهد گسترده‌تری به کرامت، حریم خصوصی، خودمختاری و آزادی از تبعیض و بدرفتاری برای هر زن است.

چرا مراقبت توأم با احترام و کفایت فرهنگی بر نتایج تأثیر می‌گذارد؟

شواهد نشان می‌دهد که بی‌احترامی، تبعیض و موانع فرهنگی یا زبانی می‌توانند زنان را از جستجوی مراقبت‌های ماهرانه مبتنی بر تسهیلات بازدارند، بنابراین مراقبت توأم با احترام هم از دسترسی و هم از تجربه مثبت حمایت می‌کند.