اطلاعات دارویی و ارزیابی متون
اطلاعات دارویی و ارزیابی متون، حوزهای از داروسازی بالینی است که به یافتن، ارزیابی و بهکارگیری شواهد منتشرشده درباره داروها میپردازد. این حوزه، پاسخگویی روزمره به سؤالات دارویی را به روشهای رسمی پزشکی مبتنی بر شواهد پیوند میزند، بهطوری که توصیهها بهجای تکیه بر سنت یا بازاریابی، بر اساس خوانش انتقادی مطالعات اولیه، مرورهای سیستماتیک و دستورالعملها استوار باشند.
Definition
اطلاعات دارویی و ارزیابی متون، فرآیند سیستماتیک شناسایی یک سؤال بالینی یا درمانی، بازیابی متون زیستپزشکی مرتبط، ارزیابی انتقادی اعتبار و کاربردپذیری آن، و تبدیل یافتهها به یک پاسخ یا توصیه مبتنی بر شواهد است.
Scope
این حوزه شامل منابع و پایگاههای دادهای است که برای بازیابی شواهد دارویی استفاده میشوند، چارچوبهای ارزیابی انتقادی که برای قضاوت کیفیت آن به کار میروند، طراحی و تفسیر کارآزماییهای بالینی که این شواهد را تولید میکنند، توسعه و اجرای دستورالعملهای عملی که آن را سنتز میکنند، و روشهای مرور سیستماتیک و متاآنالیز که آن را تجمیع میکنند. این حوزه بهعنوان یک دامنه روششناختی و مرجع در نظر گرفته میشود که چگونگی تولید و ارزیابی شواهد دارویی را توصیف میکند، نه تجویز درمانهای فردی.
Sub-topics
Core questions
- چگونه یک پزشک میتواند یک سؤال درمانی را به شکلی قابل جستجو و پاسخ تبدیل کند؟
- کدام منابع و پایگاههای داده اطلاعات دارویی قابل اعتماد و بهروز را ارائه میدهند؟
- اعتبار داخلی یک مطالعه چگونه قضاوت میشود و شواهد آن چگونه درجهبندی میشود؟
- نتایج کارآزماییها از نظر اندازه اثر، دقت و کاربردپذیری چگونه تفسیر میشوند؟
- مرورهای سیستماتیک و دستورالعملها چگونه از متون اولیه ساخته میشوند و برای خلاصهسازی آن استفاده میشوند؟
Key concepts
- پزشکی مبتنی بر شواهد
- سلسله مراتب شواهد
- ارزیابی انتقادی
- متون ثالث، ثانویه و اولیه
- بازیابی سیستماتیک متون
- درجهبندی شواهد (GRADE)
- تبدیل شواهد به توصیهها
Mechanisms
این حوزه حول یک گردش کار سازماندهی شده است: یک سؤال بالینی تدوین میشود (اغلب در قالب ساختاریافته PICO)، متون در مراجع ثالث، پایگاههای داده ثانویه و مطالعات اولیه جستجو میشوند، شواهد بازیابیشده برای خطر سوگیری و کاربردپذیری ارزیابی میشوند، و مجموعه شواهد درجهبندی و در یک توصیه سنتز میشود. پزشکی مبتنی بر شواهد، همانطور که توسط ساکت و همکارانش بیان شده است، ستون فقرات مفهومی را فراهم میکند – ادغام بهترین شواهد خارجی موجود با تخصص بالینی. PRISMA گزارش سنتزهای شواهد را استاندارد میکند، در حالی که GRADE راهی ساختاریافته برای حرکت از قطعیت یک مجموعه شواهد به قدرت یک توصیه ارائه میدهد.
Clinical relevance
اطلاعات دارویی و ارزیابی متون صحیح، زیربنای تصمیمگیریهای مربوط به فهرست دارویی، پایبندی به دستورالعملها و پاسخگویی به سؤالات دارویی در عمل است. این حوزه چگونگی ارزیابی و خلاصهسازی پایگاه شواهد دارویی را توصیف میکند؛ از خواندن و سنجش شواهد حمایت میکند و خود منبعی برای دستورالعملهای تشخیصی یا درمانی فردی نیست.
Evidence & guidelines
استانداردهای گزارشدهی و ارزیابی این حوزه را ساختار میدهند: بیانیه PRISMA 2020 بر گزارشدهی مرورهای سیستماتیک و متاآنالیزها حاکم است، و چارچوب GRADE بر رتبهبندی قطعیت شواهد و قدرت توصیهها حاکم است. این استانداردها بهطور گسترده توسط مجلات و توسعهدهندگان دستورالعملها تأیید شده و بهصورت دورهای بهروزرسانی میشوند.
History
خدمات اطلاعات دارویی در دهه 1960 در داروسازی بیمارستانی بهعنوان مراکز اختصاصی برای پاسخگویی به سؤالات دارویی ظهور کردند. آنها همزمان با جنبش پزشکی مبتنی بر شواهد در دهه 1990، که توسط ساکت و همکارانش متبلور شد و پاسخگویی بالینی را بهعنوان یک ارزیابی منظم از متون بازتعریف کرد، به بلوغ رسیدند. توسعه بعدی چارچوبهای گزارشدهی و درجهبندی ساختاریافته مانند PRISMA و GRADE، واژگان روششناختی کنونی این حوزه را به آن بخشید.
Key figures
- David Sackett
- Gordon Guyatt
- Brian Haynes
- David Moher
Related topics
Seminal works
- sackett-1996
- page-2021-prisma
- guyatt-2008-grade
Frequently asked questions
- این حوزه چه تفاوتی با فارماکولوژی دارد؟
- فارماکولوژی به مطالعه چگونگی عملکرد داروها بر بدن میپردازد؛ اطلاعات دارویی و ارزیابی متون درباره یافتن، ارزیابی و سنتز شواهد منتشرشده در مورد داروها است تا عمل بالینی بتواند توسط دادههای قابل اعتماد هدایت شود.
- منظور از متون ثالث، ثانویه و اولیه چیست؟
- متون اولیه، مطالعات اصلی هستند؛ متون ثانویه شامل پایگاههای داده و نمایههایی هستند که به مطالعات اولیه اشاره میکنند؛ متون ثالث شامل کتابهای درسی، مجموعهها و آثار مرجعی هستند که دانش تثبیتشده را خلاصه میکنند.