مراقبت و گزارشدهی بیماریهای واگیر
مراقبت و گزارشدهی بیماریهای واگیر، جمعآوری، تحلیل و انتشار نظاممند و مستمر دادهها در مورد بیماریهای عفونی است تا اقدامات بهداشت عمومی آغاز شود. پرستاران جامعه و بهداشت عمومی اغلب افرادی هستند که بیماریهای قابل گزارش را شناسایی و گزارش میکنند، موارد را بررسی میکنند و اطلاعات را به سیستم بازمیگردانند، که این موضوع را به حلقه اتصال بین عملکرد در سطح مورد و کنترل در سطح جمعیت تبدیل میکند.
Definition
مراقبت و گزارشدهی بیماریهای واگیر، جمعآوری، تحلیل، تفسیر و انتشار مستمر و نظاممند دادهها در مورد وقوع بیماریهای عفونی — شامل اطلاعرسانی اجباری شرایط تعیینشده — است که برای شناسایی شیوع، نظارت بر روندها و هدایت پاسخ بهداشت عمومی استفاده میشود.
Scope
این موضوع شامل تعریف مراقبت و چرایی بنیادین بودن آن برای کنترل بیماریهای واگیر است: تعاریف مورد و فهرست بیماریهای قابل گزارش، مراقبت غیرفعال و فعال، شناسایی و بررسی شیوع، جریان گزارشها از پزشک به مقامات محلی و ملی، و چارچوب قانونی و اخلاقی برای گزارشدهی. این یک راهنمای مرجع برای عملکرد مراقبت است، نه یک دستورالعمل برای مدیریت یک مورد فردی.
Core questions
- چگونه مراقبت، گزارشهای موارد فردی را به سیگنالهای سطح جمعیت تبدیل میکند که اقدامات را آغاز میکنند؟
- چه چیزی مراقبت غیرفعال را از فعال، و شرایط قابل گزارش را از غیرقابل گزارش متمایز میکند؟
- نقش و وظیفه قانونی پرستار در شناسایی، گزارشدهی و بررسی بیماری واگیر چیست؟
Key concepts
- تعریف مورد
- بیماریهای قابل گزارش (اعلامی)
- مراقبت غیرفعال در مقابل فعال
- مراقبت نگهبان و سندرومیک
- شناسایی و بررسی شیوع
- ویژگیهای سیستم مراقبت (حساسیت، بهنگام بودن، نمایندگی)
- جریان داده و سلسله مراتب گزارشدهی
- ردیابی تماس
Mechanisms
مراقبت به طور غیرمستقیم انتقال را قطع میکند: این آگاهی موقعیتی را فراهم میکند که پیشگیری به آن وابسته است. یک تعریف مورد استاندارد امکان شمارش سازگار موارد را فراهم میکند؛ اطلاعرسانی اجباری این شمارشها را از پزشکان به مقامات بهداشت عمومی هدایت میکند؛ تحلیل در برابر خطوط پایه مورد انتظار، خوشهها و روندها را مشخص میکند؛ و سیگنال حاصله، بررسی، ردیابی تماس و اقدامات کنترلی را آغاز میکند. از آنجا که شناسایی زودهنگام موارد، مداخله زودهنگام را ممکن میسازد، مراقبت بالادست استراتژیهای پیشگیری مانند درمان به عنوان پیشگیری است، جایی که شناسایی و درمان سریع افراد عفونی، انتقال بیشتر را کاهش میدهد (Cohen, 2011). سودمندی یک سیستم به ویژگیهایی مانند حساسیت، بهنگام بودن و نمایندگی بستگی دارد (CDC, 2001).
Clinical relevance
پرستاران اغلب مشاهده اولیه را انجام میدهند — شناسایی یک وضعیت قابل گزارش، تکمیل یک اطلاعرسانی، و کمک به بررسی مورد و تماس. درک تعاریف مورد، مسیرهای گزارشدهی و ویژگیهای مراقبت به آنها کمک میکند تا دادههای قابل اعتماد ارائه دهند و به طور مناسب پاسخ دهند. این مدخل حوزه مراقبت را در سطح مرجع توصیف میکند و راهنمایی برای تشخیص یا درمان یک فرد نیست.
Epidemiology
دادههای مراقبت خود اپیدمیولوژی بیماریهای واگیر — شیوع، الگوهای جغرافیایی و زمانی، و گروههای در معرض خطر — را توصیف میکنند و زیربنای همه چیز از برنامهریزی برنامههای روتین تا هشدارهای بینالمللی شیوع هستند. کامل بودن و بهنگام بودن گزارشدهی شکل میدهد که این تصویر چقدر دقیق واقعیت را منعکس میکند، به همین دلیل ارزیابی سیستم یک فعالیت بهداشت عمومی شناخته شده است (CDC, 2001; WHO IHR, 2016).
History
اطلاعرسانی بیماری به مدیریت بهداشتی اولیه و ثبت مرگ و میر و موارد عفونی در قرن نوزدهم بازمیگردد. بهداشت عمومی قرن بیستم فهرست بیماریهای قابل گزارش، سیستمهای نگهبان و بررسی شیوع را رسمی کرد، و مقررات بینالمللی بهداشت بازنگری شده (2005) تعهدات مراقبت و گزارشدهی را به رویدادهای مورد نگرانی بینالمللی گسترش داد، که ابعاد جهانی کنترل بیماریهای واگیر را منعکس میکند (WHO IHR, 2016).
Related topics
Seminal works
- cdc-surveillance-guidelines
- who-ihr
Frequently asked questions
- بیماری قابل گزارش چیست؟
- بیماری قابل گزارش (اعلامی) بیماری است که قانون یا مقررات ایجاب میکند هنگام تشخیص یا مشکوک شدن به مقامات بهداشت عمومی گزارش شود، تا مراقبت بتواند شیوع را شناسایی کرده و اقدامات کنترلی را آغاز کند. فهرست خاص بر اساس حوزه قضایی و در طول زمان متفاوت است.
- تفاوت بین مراقبت غیرفعال و فعال چیست؟
- مراقبت غیرفعال بر پزشکان و آزمایشگاهها تکیه دارد تا موارد را به عنوان بخشی از وظیفه روتین گزارش کنند، در حالی که مراقبت فعال شامل تماس فعالانه کارکنان بهداشت عمومی با منابع گزارشدهی برای یافتن موارد است؛ مراقبت فعال کاملتر اما نیازمند منابع بیشتری است.