ارزیابی سلامت جامعه و اپیدمیولوژی
ارزیابی سلامت جامعه و اپیدمیولوژی حوزهای از پرستاری بهداشت عمومی است که به توصیف سلامت یک جمعیت تعریفشده، شناسایی نیازها و نابرابریهای آن، و بهکارگیری استدلال اپیدمیولوژیک برای برنامهریزی و ارزیابی مداخلات در سطح جامعه میپردازد. این حوزه، خود جامعه – و نه بیمار منفرد – را بهعنوان واحد ارزیابی در نظر میگیرد و با استفاده از دادههای جمعیتی، محیطی، رفتاری و شیوع بیماری، یک تشخیص جامعهای را شکل میدهد.
Definition
ارزیابی سلامت جامعه و اپیدمیولوژی مطالعه و اندازهگیری سیستماتیک توزیع و عوامل تعیینکننده وضعیتهای سلامت در جمعیتهای تعریفشده است که توسط پرستاری بهداشت عمومی برای شناسایی نیازها، نظارت بر روندها و هدایت اقدامات در سطح جامعه استفاده میشود.
Scope
این حوزه، یادگیرنده را با مجموعهای از موضوعات که از طریق آنها سلامت جمعیت اندازهگیری و درک میشود، آشنا میکند: ارزیابی ساختاریافته نیازهای جامعه، نظارت مستمر بر سلامت جمعیت، روشهای اپیدمیولوژیک مورد استفاده در محیطهای جامعه، تحلیل نابرابریهای سلامت و عوامل اجتماعی تعیینکننده آنها، و بررسی شیوع بیماریها. این یک مرور کلی مرجع و آموزشی است در مورد اینکه چگونه پرستاران جامعه و بهداشت عمومی شواهد در سطح جمعیت را تولید و استفاده میکنند، نه یک راهنمای رویههای بالینی.
Sub-topics
Core questions
- وضعیت سلامت این جامعه تعریفشده چگونه است و چگونه با جمعیتهای مرجع مقایسه میشود؟
- کدام زیرگروهها بار نامتناسبی از بیماری را تحمل میکنند و چه شرایط اجتماعی و محیطی آن را توضیح میدهد؟
- چگونه میتوان دادههای جمعآوریشده روتین و نظرسنجی را به تصویری معتبر از نیازهای جامعه تبدیل کرد؟
- چگونه نظارت و بررسی شیوع بیماری، دادههای جمعیت را به اقدام به موقع بهداشت عمومی تبدیل میکند؟
Key concepts
- جامعه به عنوان واحد ارزیابی (تشخیص جامعهای)
- سلامت جمعیت و عوامل تعیینکننده آن
- ارزیابی نیازها و نقشهبرداری داراییها
- نظارت و پایش
- توزیع و عوامل تعیینکننده بیماری
- نابرابریها و عدالت در سلامت
- مشارکت جامعه در ارزیابی
Mechanisms
شواهد در سطح جمعیت با ترکیب چندین جریان ساخته میشود: دادههای سرشماری و جمعیتی که جمعیت در معرض خطر را توصیف میکنند، سیستمهای نظارتی که شیوع بیماری را در طول زمان ردیابی میکنند، نظرسنجیها و مشارکت جامعه که نیازها و داراییها را ثبت میکنند، و معیارهای اپیدمیولوژیک (نرخها، نسبتها و مقایسهها) که نحوه توزیع سلامت را خلاصه میکنند. پرستاری بهداشت عمومی این جریانها را در یک تشخیص جامعهای ادغام میکند، اغلب از طریق رویکردهای مشارکتی که در آن ساکنان به تعریف مشکلات و اولویتها کمک میکنند، تا مداخلات با بار واقعی و بافت جمعیت مطابقت داشته باشند.
Clinical relevance
برای پرستاران جامعه و بهداشت عمومی، این حوزه مبنای شواهد را برای برنامهریزی برنامه، تخصیص منابع و حمایت در سطح جمعیت فراهم میکند. این حوزه توضیح میدهد که چگونه نیازها و خطرات در سطح جامعه شناسایی و ردیابی میشوند و چگونه این اطلاعات عملکرد بهداشت عمومی را آگاه میسازد؛ این یک مرجع جهتدهنده است تا منبعی برای دستورالعملهای تشخیصی یا درمانی فردی.
Epidemiology
ارزیابی سلامت جامعه بر توصیف اپیدمیولوژیک – اندازهگیری بروز، شیوع و مرگ و میر در مکانها و زیرگروهها – تکیه دارد تا نشان دهد که نیاز و نابرابری در کجا متمرکز شدهاند. همان ابزارهای توصیفی و تحلیلی که جمعیتها را مشخص میکنند، زیربنای نظارت و پاسخ به شیوع بیماری نیز هستند و اپیدمیولوژی را به هسته روششناختی مشترک این حوزه تبدیل میکنند.
History
ارزیابی جامعهمحور از سنت بهداشت عمومی قرن نوزدهم در ارتباط دادن بیماری به جمعیت و مکان، و از توسعه بعدی پرستاری بهداشت عمومی به عنوان یک عمل جمعیتمحور نشأت میگیرد. در طول قرن بیستم، این رشته روشهای رسمی اپیدمیولوژیک، نظارت روتین، و اخیراً رویکردهای مشارکتی و عدالتمحور را که جوامع را در تعریف و اندازهگیری سلامت خود مشارکت میدهند، جذب کرد.
Key figures
- David Kindig
- Barbara Israel
- Marcia Stanhope
Related topics
Seminal works
- kindig-2003
- israel-1998
Frequently asked questions
- ارزیابی سلامت جامعه چه تفاوتی با ارزیابی یک بیمار منفرد دارد؟
- این ارزیابی یک جمعیت تعریفشده – یک محله، منطقه یا گروه در معرض خطر – را به عنوان واحد تحلیل در نظر میگیرد و از دادههای تجمیعی در مورد جمعیتشناسی، محیط، رفتار و شیوع بیماری برای تشکیل یک تشخیص جامعهای استفاده میکند، به جای ارزیابی وضعیت بالینی یک فرد.
- چرا اپیدمیولوژی برای پرستاری بهداشت جامعه محوری است؟
- اپیدمیولوژی معیارها و استدلال – نرخها، مقایسهها و تحلیل عوامل تعیینکننده – را فراهم میکند که به پرستاران امکان میدهد توزیع سلامت در یک جامعه را توصیف کنند، اولویتها را شناسایی کنند و ارزیابی کنند که آیا مداخلات در سطح جمعیت مؤثر هستند یا خیر.