مورفولوژی و شاخصهای سلولهای خونی
مورفولوژی و شاخصهای سلولهای خونی، ظاهر و ویژگیهای اندازهگیری شده عناصر تشکیلدهنده خون را توصیف میکنند. شاخصهای گلبول قرمز، که از شمارش خودکار محاسبه میشوند، میانگین اندازه و محتوای هموگلوبین گلبولهای قرمز را خلاصه میکنند، در حالی که بررسی میکروسکوپی یک گسترش خون محیطی رنگآمیزی شده، شکل، رنگ و اجزای داخلی گلبولهای قرمز، گلبولهای سفید و پلاکتها را مشخص میکند. این دو در کنار هم، تصویری را که شمارش عددی خون ارائه میدهد، تکمیل میکنند.
Definition
مورفولوژی سلولهای خونی، توصیف میکروسکوپی اندازه، شکل، رنگ و اجزای داخلی سلولهای خونی در یک گسترش محیطی رنگآمیزی شده است، در حالی که شاخصهای گلبول قرمز (حجم متوسط گلبولی، هموگلوبین متوسط گلبولی، و غلظت متوسط هموگلوبین گلبولی) معیارهای کمی از میانگین اندازه گلبول قرمز و محتوای هموگلوبین هستند که از شمارش به دست میآیند.
Scope
این مدخل شاخصهای گلبول قرمز و آنچه را که خلاصه میکنند، نقش گسترش خون رنگآمیزی شده، و استانداردسازی نامگذاری و درجهبندی مورفولوژیک را پوشش میدهد. این یک مرجع آموزشی در مورد نحوه توصیف ظاهر سلول و شاخصها در آزمایشگاه است و برشهای تشخیصی یا توصیههای مدیریتی ارائه نمیدهد.
Core questions
- شاخصهای گلبول قرمز چه اطلاعاتی را در مورد جمعیت گلبولهای قرمز خلاصه میکنند؟
- بررسی میکروسکوپی گسترش خون چه چیزی را فراتر از شمارش عددی اضافه میکند؟
- ویژگیهای مورفولوژیک چگونه به صورت استاندارد نامگذاری و درجهبندی میشوند؟
- شاخصها و یافتههای گسترش خون چگونه یکدیگر را تکمیل میکنند؟
Key concepts
- حجم متوسط گلبولی (MCV)
- هموگلوبین متوسط گلبولی (MCH) و غلظت (MCHC)
- پهنای توزیع گلبول قرمز (RDW)
- آنیزوسیتوز و پویکیلوسیتوز
- گسترش خون محیطی رنگآمیزی شده
- نامگذاری و درجهبندی مورفولوژیک استاندارد
Mechanisms
شاخصهای گلبول قرمز از اندازهگیری خودکار تعداد، اندازه و هموگلوبین گلبول قرمز به دست میآیند و میانگین حجم و محتوای هموگلوبین جمعیت را خلاصه میکنند و تغییرپذیری اندازه آن را توصیف میکنند (Buttarello, 2008). گسترش خون محیطی رنگآمیزی شده، که به صورت میکروسکوپی بررسی میشود، ویژگیهایی را مشخص میکند که شاخصها نمیتوانند ثبت کنند، از جمله اشکال غیرطبیعی گلبول قرمز، اجزای داخلی، و ظاهر گلبولهای سفید و پلاکتها؛ ICSH توصیههایی را برای استانداردسازی نامگذاری و درجهبندی این ویژگیها منتشر کرده است تا گزارشها بین ناظران سازگار باشند (Palmer, 2015). تفسیر گسترش خون بر اساس توصیف مورفولوژیک سیستماتیک استوار است (Bain, 2017).
Clinical relevance
توصیف مورفولوژیک و شاخصهای گلبول قرمز به آزمایشگاه کمک میکنند تا کمخونیها و سایر اختلالات عناصر تشکیلدهنده خون را مشخص کرده و آزمایشهای بیشتری را هدایت کنند. این مدخل توضیح میدهد که چگونه این ویژگیها اندازهگیری و توصیف میشوند؛ این یک مرجع آموزشی است و مبنایی برای تصمیمگیریهای تشخیصی یا درمانی فردی نیست.
Evidence & guidelines
استانداردسازی نامگذاری و درجهبندی مورفولوژیک در توصیههای ICSH (Palmer, 2015) مشخص شده است، در حالی که استخراج و عملکرد شاخصها در آنالایزرهای خودکار در ادبیات آزمایشگاهی بررسی شده است (Buttarello, 2008).
Related topics
Seminal works
- palmer-2015
- buttarello-2008
Frequently asked questions
- شاخصهای گلبول قرمز چه هستند؟
- آنها مقادیری هستند که از شمارش خودکار به دست میآیند، عمدتاً حجم متوسط گلبولی، هموگلوبین متوسط گلبولی، و غلظت متوسط هموگلوبین گلبولی، که میانگین اندازه و محتوای هموگلوبین گلبولهای قرمز را خلاصه میکنند؛ پهنای توزیع گلبول قرمز نشان میدهد که اندازه سلولها چقدر متغیر هستند.
- چرا باید گسترش خون را بررسی کرد در حالی که شاخصها از آنالایزر در دسترس هستند؟
- شاخصها میانگینها را نشان میدهند اما نمیتوانند شکل، تغییرات رنگ، یا اجزای داخلی سلولهای منفرد را توصیف کنند؛ بررسی میکروسکوپی یک گسترش رنگآمیزی شده این ویژگیهای مورفولوژیک را با استفاده از نامگذاری استاندارد مشخص میکند و اطلاعاتی را اضافه میکند که شاخصهای عددی نمیتوانند ارائه دهند.