سالمندی، تکوین، و جمعیتهای خاص
این حوزه به بررسی تغییرات ساختار و عملکرد تنفسی در طول عمر انسان و در حالات فیزیولوژیکی متفاوت از وضعیت پایه بزرگسالان در حال استراحت میپردازد. این شامل شکلگیری ریه قبل از تولد، تغییر چشمگیر از تبادل گاز جفتی به ریوی در هنگام زایمان، تحلیل تدریجی مکانیک تنفسی با افزایش سن، و سازگاریهایی است که سیستم تنفسی مادر در دوران بارداری انجام میدهد.
Definition
سالمندی، تکوین، و جمعیتهای خاص در فیزیولوژی تنفسی به مطالعه چگونگی شکلگیری، بلوغ، گذار به تنفس هوا، سالمندی، و سازگاری سیستم تنفسی با حالات فیزیولوژیکی مانند بارداری اشاره دارد، با توجه به ویژگیهای ساختاری و عملکردی که هر مرحله را از ریه بزرگسال در حال استراحت متمایز میکند.
Scope
این مدخل خواننده را با چهار موضوع تکوینی و جمعیتهای خاص در فیزیولوژی تنفسی آشنا میکند: رشد و بلوغ ریه جنین، گذار قلبی-تنفسی در هنگام تولد و دوره نوزادی، تغییرات مرتبط با سن در ساختار و عملکرد ریه، و سازگاریهای تنفسی بارداری. این موارد به عنوان فیزیولوژی طبیعی در طول عمر، و نه به عنوان مدیریت بالینی هیچ بیماری، مورد بررسی قرار میگیرند.
Sub-topics
Core questions
- ریه چگونه قبل از تولد ساخته و برای تنفس هوا آماده میشود؟
- چه رویدادهای فیزیولوژیکی یک ریه جنینی پر از مایع را در هنگام تولد به یک اندام عملکردی تبادل گاز تبدیل میکنند؟
- ساختار، مکانیک، و تبادل گاز ریه با افزایش سن چگونه تغییر میکنند؟
- سیستم تنفسی مادر چگونه با نیازهای بارداری سازگار میشود؟
Key concepts
- تکوین و بلوغ ریه قبل از تولد
- مایع ریه جنین و اتساع ریه
- گذار قلبی-تنفسی در هنگام تولد
- هوادهی ریه و پاکسازی مایع
- از دست دادن بازگشتپذیری الاستیک مرتبط با سن
- تغییرات مرتبط با بارداری در تهویه و حجمهای ریوی
Mechanisms
سیستم تنفسی از مراحل کلیشهای عبور میکند. قبل از تولد، ریه تحت تأثیر مایع متسعکننده خود و حرکات تنفسی جنین رشد میکند که الگوی معماری راه هوایی و آلوئولی را تعیین میکند. در هنگام تولد، مایع ریه باید پاک شود و سطح مشترک هوا-مایع برقرار گردد تا تبادل گاز آغاز شود و جریان خون ریوی افزایش یابد. در طول زندگی بزرگسالی، از دست دادن بازگشتپذیری الاستیک، سفت شدن دیواره قفسه سینه، و تغییرات در قدرت عضلات تنفسی به تدریج حجمهای ریوی و کارایی تبادل گاز را تغییر میدهند. در دوران بارداری، عوامل هورمونی و مکانیکی تهویه را افزایش داده و حجمهای ریوی در حالت استراحت را تغییر میدهند، در حالی که تبادل گاز کلی حفظ میشود.
Clinical relevance
درک فیزیولوژی طول عمر و جمعیتهای خاص، مرجع طبیعی را فراهم میکند که بر اساس آن انحرافات در محیطهای پریناتال، سالمندی، و مامایی تفسیر میشوند. این حوزه فیزیولوژی معمول و جهت تغییرات طبیعی را توصیف میکند؛ این یک پیشزمینه آموزشی برای ارزیابی ادبیات است و مبنایی برای تشخیص یا درمان فردی نیست.
History
مطالعه کمی فیزیولوژی تنفسی تکوینی از آزمایشهای جنین گوسفند و بره در نیمه دوم قرن بیستم نشأت گرفت، که نشان داد ریه جنین پر از مایع است و این مایع و حرکات تنفسی جنین رشد ریه را تنظیم میکنند. کارهای موازی بر روی نوزاد چگونگی هوادهی ریه در هنگام تولد را مشخص کرد، در حالی که مطالعات عملکرد ریوی در گروههای سنی مختلف، تغییرات آهسته ریه در حال سالمندی را مستند ساخت.
Key figures
- Richard Harding
- Stuart B. Hooper
- Alan H. Jobe
Related topics
Seminal works
- harding-1996
- hillman-2012
- janssens-2005
Frequently asked questions
- چرا فیزیولوژی جنینی، نوزادی، سالمندی و بارداری با هم گروهبندی میشوند؟
- هر یک حالتی را نشان میدهد که در آن ساختار یا عملکرد تنفسی به طور سیستماتیک با ریه بزرگسال در حال استراحت متفاوت است، بنابراین آنها موضوع مشترک چگونگی ساخت، گذار، سالمندی و سازگاری سیستم تنفسی در طول عمر را به اشتراک میگذارند.
- آیا ریه جنین برای تبادل گاز استفاده میشود؟
- خیر. قبل از تولد، ریه پر از مایع است و تبادل گاز از طریق جفت صورت میگیرد؛ ریه در حال رشد و بلوغ برای آمادهسازی جهت تنفس هوا است که در هنگام تولد آغاز میشود.