فعالیت‌های زندگی روزمره (ADL)

فعالیت‌های زندگی روزمره (ADL) وظایف اساسی مراقبت از خود هستند که افراد برای رسیدگی به بدن خود انجام می‌دهند — مانند حمام کردن، لباس پوشیدن، توالت رفتن، جابجایی، کنترل ادرار و مدفوع، و غذا خوردن. این فعالیت‌ها اساسی‌ترین لایه عملکرد شغلی را تشکیل می‌دهند و توانایی انجام مستقل آن‌ها معیاری دیرینه برای وضعیت عملکردی در کاردرمانی و توانبخشی است.

Definition

فعالیت‌های زندگی روزمره، وظایف اساسی مراقبت از خود در زندگی روزمره هستند — معمولاً حمام کردن، لباس پوشیدن، توالت رفتن، جابجایی (تحرک)، حفظ کنترل ادرار و مدفوع، و غذا خوردن — که یک فرد باید برای مراقبت از بدن خود و زندگی مستقل انجام دهد.

Scope

این مدخل، ADLهای اساسی را تعریف می‌کند، آن‌ها را از فعالیت‌های ابزاری زندگی روزمره (IADL) که پیچیده‌تر هستند متمایز می‌سازد و نحوه عملیاتی شدن آن‌ها را از طریق شاخص‌های استاندارد شده توضیح می‌دهد. این مدخل ADL را به عنوان یک مفهوم مرجع و حوزه اندازه‌گیری در نظر می‌گیرد، نه به عنوان راهنمایی برای ارزیابی یا درمان یک فرد خاص.

Core questions

• کدام وظایف مراقبت از خود به عنوان فعالیت‌های اساسی زندگی روزمره محسوب می‌شوند؟
• استقلال ADL چگونه به عنوان شاخصی از وضعیت عملکردی عمل می‌کند؟
• ADLها چگونه از فعالیت‌های ابزاری زندگی روزمره متمایز می‌شوند؟
• ابزارهای استاندارد شده چگونه عملکرد ADL را برای استفاده بالینی و تحقیقاتی قابل اندازه‌گیری کرده‌اند؟

Key concepts

• مراقبت از خود
• استقلال عملکردی
• حمام کردن، لباس پوشیدن، توالت رفتن، جابجایی، کنترل ادرار و مدفوع، غذا خوردن
• سلسله مراتب از دست دادن ADL
• شاخص کاتز
• شاخص بارتل
• سطوح وابستگی و کمک

Mechanisms

ADLهای اساسی حول محور مراقبت از بدن خود سازماندهی شده‌اند و تمایل دارند به ترتیب مشخصی از دست بروند و دوباره به دست آیند، مشاهده‌ای که مبنای شاخص‌های درجه‌بندی شده استقلال است. ابزارهای استاندارد شده‌ای مانند شاخص استقلال کاتز در ADL و شاخص بارتل، عملکرد مشاهده شده را به نمرات ترتیبی تبدیل می‌کنند و امکان توصیف وضعیت عملکردی به طور مداوم و پیگیری آن در طول زمان را فراهم می‌آورند. این ابزارها هر وظیفه را به عنوان یک واحد در نظر می‌گیرند که فرد می‌تواند آن را به طور مستقل، با کمک، یا اصلاً انجام ندهد.

Clinical relevance

وضعیت ADL یکی از پرکاربردترین توصیف‌کننده‌های استقلال عملکردی فرد در توانبخشی، سالمندی، و کاردرمانی است و تغییرات در عملکرد ADL اغلب نشان‌دهنده تغییرات معنادار در سلامت است. این مدخل مفهوم و اندازه‌گیری آن را به عنوان یک ماده مرجع توضیح می‌دهد؛ این یک پروتکل برای ارزیابی یا مدیریت مراقبت از خود یک فرد نیست.

Epidemiology

وابستگی در ADLهای اساسی با افزایش سن و با شرایطی مانند سکته مغزی، زوال عقل، و ضعف، شایع‌تر می‌شود، به همین دلیل شاخص‌های ADL عمدتاً در جمعیت‌های سالمند و توانبخشی توسعه یافتند. شاخص کاتز از مطالعات بیماری در بزرگسالان مسن‌تر پدید آمد، جایی که از دست دادن منظم عملکردهای مراقبت از خود مشاهده شد.

Evidence & guidelines

شاخص کاتز (1963) و شاخص بارتل (1965) ابزارهای استاندارد شده بنیادی برای اندازه‌گیری ADL هستند و به عنوان ابزارهای مرجع در تحقیقات و توانبخشی باقی مانده‌اند. چارچوب عملی انجمن کاردرمانی آمریکا، ADLها را به عنوان یک حوزه اصلی از فعالیت شغلی فهرست می‌کند.

History

اندازه‌گیری سیستماتیک مراقبت‌های اولیه از خود در اواسط قرن بیستم در رشته‌های سالمندی و توانبخشی پدید آمد. کاتز و همکارانش شاخص ADL را در سال 1963 پس از مشاهده اینکه بزرگسالان مسن‌تر تمایل دارند عملکردها را به ترتیب ثابتی از دست بدهند و بازیابند، معرفی کردند و ماهونی و بارتل شاخص بارتل را در سال 1965 به عنوان یک مقیاس وزنی از مراقبت از خود و تحرک منتشر کردند. این ابزارها استقلال ADL را به عنوان یک پیامد و توصیف‌کننده استاندارد در علوم بهداشتی تثبیت کردند.

Key figures

• Sidney Katz
• Florence Mahoney
• Dorothea Barthel

Seminal works

• katz-1963
• mahoney-barthel-1965

Frequently asked questions

تفاوت بین ADL و IADL چیست؟

ADLها وظایف اساسی مراقبت از خود مانند حمام کردن، لباس پوشیدن، و غذا خوردن هستند، در حالی که فعالیت‌های ابزاری زندگی روزمره (IADL) مهارت‌های پیچیده‌تری هستند که برای زندگی مستقل در جامعه مورد نیازند، مانند مدیریت پول، آشپزی، یا استفاده از وسایل حمل و نقل.

چرا ADLها با شاخص‌هایی مانند کاتز یا بارتل اندازه‌گیری می‌شوند؟

این شاخص‌های استاندارد شده، عملکرد مشاهده شده مراقبت از خود را به نمرات ثابت تبدیل می‌کنند، بنابراین وضعیت عملکردی می‌تواند توصیف شود، در بین افراد مقایسه شود، و در طول زمان پیگیری شود.