Principialismo y los Cuatro Principios

El principialismo es el marco bioético que analiza los problemas morales en medicina a través de cuatro principios prima facie: respeto por la autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia.

Definition

Un enfoque de la ética biomédica que utiliza cuatro principios prima facie —respeto por la autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia— como un marco común para identificar y resolver problemas morales.

Scope

Este tema abarca el enfoque de los cuatro principios asociado con Beauchamp y Childress, incluyendo cómo se define cada principio, la idea de que son prima facie (vinculantes a menos que sean anulados), y los procesos de 'especificación' y 'equilibrio' utilizados para aplicarlos a los casos. También cubre la amplia adopción del marco en la enseñanza de la ética clínica y sus principales críticas. El tratamiento es descriptivo: explica el marco y el debate en torno a él en lugar de recomendar decisiones.

Core questions

• ¿Qué exige cada uno de los cuatro principios y cómo se definen?
• ¿Cómo se especifican y equilibran los principios prima facie cuando entran en conflicto?
• ¿Es el principialismo una teoría ética genuina o meramente una lista de verificación?
• ¿Se pueden ordenar los cuatro principios, o tienen el mismo peso inicial?

Key theories

Principios prima facie y equilibrio

Cada principio es vinculante a menos que entre en conflicto con otro, en cuyo caso los principios se sopesan entre sí en contexto; ninguno es absoluto o léxicamente prioritario.

Especificación

Los principios abstractos se convierten en guías de acción al reducir progresivamente su contenido para adaptarse a circunstancias concretas, disminuyendo la indeterminación sin recurrir a una única teoría maestra.

History

El marco de los cuatro principios se introdujo en la primera edición de Principles of Biomedical Ethics (1979) de Beauchamp y Childress y se perfeccionó en ediciones posteriores. Raanan Gillon lo popularizó en la educación médica británica, mientras que la 'crítica al principialismo' de Clouser y Gert de 1990 se convirtió en la disidencia más conocida.

Debates

Si el principialismo carece de unidad teórica

Clouser y Gert argumentan que los cuatro principios son 'encabezados de capítulo' desconectados que no ofrecen orientación cuando entran en conflicto; los defensores responden que la especificación y el equilibrio, basados en una 'moralidad común', proporcionan la coherencia necesaria.

Key figures

• Tom Beauchamp
• James Childress
• Raanan Gillon
• K. Danner Clouser
• Bernard Gert

Seminal works

• beauchamp2019
• clouser1990

Frequently asked questions

¿Cuáles son los cuatro principios?

Respeto por la autonomía, beneficencia (actuar en beneficio del paciente), no maleficencia (evitar el daño) y justicia (distribución equitativa de beneficios, riesgos y costos).

¿Los principios están clasificados por orden de importancia?

No. En el planteamiento estándar, tienen el mismo peso prima facie; su importancia relativa se determina caso por caso mediante el equilibrio, en lugar de por una jerarquía fija.