Autolesión y Comportamiento Suicida
La autolesión y el comportamiento suicida en adolescentes abarcan la autolesión no suicida, la ideación suicida, los intentos de suicidio y la muerte por suicidio. La autolesión suele aumentar durante la adolescencia, y el suicidio se encuentra entre las principales causas de muerte en jóvenes, lo que convierte a este tema en uno de los más importantes en la salud mental adolescente.
Definition
El comportamiento autolesivo comprende actos en los que una persona se daña deliberadamente a sí misma; la autolesión no suicida denota tales actos realizados sin intención de morir, mientras que el comportamiento suicida abarca la ideación suicida, los intentos de suicidio y el suicidio, definidos por cierto grado de intención de terminar con la propia vida.
Scope
Esta entrada cubre el espectro del comportamiento autolesivo y suicida en adolescentes: definiciones y la distinción entre autolesión no suicida y comportamiento suicida, epidemiología, factores de riesgo asociados y los modelos psicológicos utilizados para comprender la suicidalidad. Es de carácter educativo-referencial y no proporciona evaluación de riesgo clínico ni orientación en crisis.
Core questions
- ¿Cómo se distingue la autolesión no suicida del comportamiento suicida y cómo se relacionan?
- ¿Qué tan comunes son la autolesión y el comportamiento suicida en adolescentes, y cómo varían según el sexo y el método?
- ¿Qué factores y modelos psicológicos ayudan a explicar la aparición del comportamiento suicida en la adolescencia?
Key concepts
- Autolesión no suicida
- Ideación, intento y suicidio
- La autolesión como marcador de riesgo para el suicidio posterior
- Funciones de regulación emocional de la autolesión
- Marcos de ideación a acción del suicidio
- Método y medios en el suicidio adolescente
Mechanisms
La autolesión no suicida se entiende a menudo como un medio para la regulación emocional o para funciones interpersonales, mientras que los modelos contemporáneos de suicidio distinguen el desarrollo de la ideación suicida de la transición a la acción suicida, enfatizando factores como la desesperanza, la capacidad de autolesionarse y el malestar agudo. La autolesión y el comportamiento suicida con frecuencia coexisten con la depresión, y un historial de autolesiones es uno de los marcadores más fuertes de riesgo de suicidio posterior. Estas explicaciones resumen los marcos psicológicos predominantes en lugar de una vía determinista.
Clinical relevance
La autolesión en la adolescencia es un marcador importante del riesgo de suicidio posterior y del malestar mental subyacente, y el suicidio se encuentra entre las principales causas de muerte adolescente. Esta entrada describe la epidemiología y los modelos explicativos como antecedentes; no es un recurso para crisis y no proporciona evaluación de riesgo clínico, planificación de seguridad ni orientación de tratamiento.
Epidemiology
La autolesión no suicida comúnmente comienza en la adolescencia temprana o media, con una prevalencia meta-analítica a lo largo de la vida en muestras no clínicas del orden de uno de cada seis adolescentes. El suicidio se encuentra consistentemente entre las principales causas de muerte en adolescentes y adultos jóvenes en todo el mundo; la autolesión se reporta con mayor frecuencia en mujeres, mientras que la muerte por suicidio suele ser mayor en hombres, lo que refleja en parte diferencias en el método.
History
La autolesión y el suicidio adolescente pasaron de una relativa negligencia clínica a una prioridad reconocida de salud pública en las últimas décadas, respaldados por grandes estudios de cohortes y encuestas. El trabajo conceptual separó cada vez más la autolesión no suicida del comportamiento suicida y avanzó los marcos de ideación a acción, articulados por O'Connor, Nock y otros, para explicar por qué algunos adolescentes pasan de pensamientos suicidas a actos.
Debates
- Relación entre la autolesión no suicida y el suicidio
- Se debate si la autolesión no suicida debe considerarse distinta del comportamiento suicida o como parte de un continuo; está claramente asociada con un mayor riesgo de suicidio posterior, pero la naturaleza y los mecanismos de ese vínculo siguen siendo objeto de estudio.
Key figures
- Keith Hawton
- Rory O'Connor
- Matthew Nock
- Sarah Swannell
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Seminal works
- hawton-2012
- oconnor-2014
- swannell-2014
Frequently asked questions
- ¿Cuál es la diferencia entre la autolesión no suicida y el comportamiento suicida?
- La autolesión no suicida es un daño deliberado a uno mismo realizado sin intención de morir, a menudo con funciones de regulación emocional, mientras que el comportamiento suicida implica cierto grado de intención de terminar con la propia vida; son distintos pero relacionados, y la autolesión aumenta el riesgo de suicidio posterior.
- ¿Qué tan común es la autolesión en adolescentes?
- Las estimaciones meta-analíticas sitúan la prevalencia a lo largo de la vida de la autolesión no suicida en muestras adolescentes no clínicas en aproximadamente uno de cada seis, con un inicio típicamente en la adolescencia temprana o media.