Suicidio y autolesiones en jóvenes
El suicidio y las autolesiones en jóvenes abarcan una serie de pensamientos y comportamientos autolesivos, desde la ideación y los intentos suicidas hasta las autolesiones no suicidas. El suicidio se encuentra entre las principales causas de muerte en la adolescencia en todo el mundo, y las autolesiones son un comportamiento común y clínicamente importante fuertemente asociado con los trastornos del estado de ánimo, aunque también surgen de factores más allá del estado de ánimo.
Definition
El suicidio es el acto de causarse intencionalmente la propia muerte; el comportamiento suicida abarca la ideación, la planificación y los intentos, mientras que las autolesiones denotan lesiones intencionales autoinfligidas que pueden o no ir acompañadas de intención suicida, incluidas las autolesiones no suicidas realizadas sin intención de morir.
Scope
La entrada cubre las distinciones conceptuales entre ideación suicida, intentos de suicidio, suicidio consumado y autolesiones no suicidas; la epidemiología y los factores de riesgo en jóvenes; y la relación de estos comportamientos con los trastornos del estado de ánimo. Es una descripción de referencia de los fenómenos y la investigación sobre ellos, y explícitamente no proporciona instrucciones de evaluación, prevención o tratamiento.
Core questions
- ¿Cómo se distinguen conceptualmente la ideación suicida, los intentos de suicidio, el suicidio consumado y las autolesiones no suicidas?
- ¿Cuál es la relación entre los trastornos del estado de ánimo y las autolesiones o el suicidio en jóvenes?
- ¿Qué factores de riesgo y protección están asociados con el comportamiento suicida en la adolescencia?
Key concepts
- Ideación suicida, intento y suicidio consumado
- Autolesiones no suicidas
- Distinción entre autolesiones e intención suicida
- Repetición y escalada de autolesiones
- Trastornos del estado de ánimo como factor de riesgo principal
- Factores de riesgo y protección
Mechanisms
El comportamiento suicida se comprende a través de marcos que distinguen el desarrollo de la ideación suicida de la transición a los actos suicidas. O'Connor y Nock describen cómo los factores psicológicos como la derrota, el atrapamiento, la desesperanza y la alteración de la resolución de problemas contribuyen a la aparición de la ideación, mientras que factores como la impulsividad, el acceso a los medios y las autolesiones previas influyen en el paso a los intentos. Los trastornos del estado de ánimo, particularmente la depresión, se encuentran entre los correlatos más fuertes, pero las autolesiones también pueden ocurrir como un medio para regular la angustia sin intención de morir.
Clinical relevance
Las autolesiones y el comportamiento suicida son los principales contribuyentes a la mortalidad y morbilidad en jóvenes y están estrechamente relacionados con los trastornos del estado de ánimo, lo que hace que su comprensión conceptual sea central para la literatura sobre salud mental juvenil. Esta entrada es descriptiva y explícitamente no es una base para la evaluación de riesgos, la respuesta a crisis o el tratamiento de ningún individuo; las preocupaciones sobre una persona específica deben ser abordadas por servicios clínicos o de emergencia calificados.
Epidemiology
El suicidio se encuentra consistentemente entre las principales causas de muerte en adolescentes y adultos jóvenes en todo el mundo, y las autolesiones son comunes en este grupo de edad, con autolesiones no suicidas que con frecuencia comienzan en la adolescencia temprana. Las autolesiones previas son uno de los predictores más fuertes de autolesiones y suicidio posteriores, y la elevada mortalidad asociada con los trastornos mentales, cuantificada en el metaanálisis de Walker y sus colegas, se debe sustancialmente al suicidio.
Evidence & guidelines
La base de evidencia incluye revisiones sintéticas de autolesiones y suicidio en adolescentes (Hawton y sus colegas) y de la psicología del comportamiento suicida (O'Connor y Nock), así como el metaanálisis de Bridge y sus colegas que examina la suicidalidad en ensayos pediátricos con antidepresivos. Estos se citan para describir cómo se han estudiado el riesgo y la relación con el tratamiento, no para proporcionar una dirección clínica.
History
Las autolesiones y el suicidio en jóvenes pasaron de los márgenes de la psiquiatría a una preocupación central de salud pública en las últimas décadas, con un creciente reconocimiento de que las autolesiones con y sin intención suicida son comunes y pronósticamente importantes. El debate sobre la suicidalidad emergente del tratamiento, cristalizado por análisis como el de Bridge y sus colegas sobre ensayos pediátricos con antidepresivos, agudizó aún más la atención al riesgo de suicidio en la atención de salud mental juvenil.
Debates
- ¿Cómo se relacionan las autolesiones no suicidas y el comportamiento suicida?
- Se debate si las autolesiones no suicidas y el comportamiento suicida son fenómenos distintos o puntos en un continuo; difieren en la intención, sin embargo, las autolesiones no suicidas son un predictor robusto de intentos de suicidio posteriores, lo que complica su separación.
Key figures
- Keith Hawton
- Rory O'Connor
- Matthew Nock
- Jeffrey Bridge
Related topics
Seminal works
- hawton-2012
- oconnor-2014
- bridge-2007
Frequently asked questions
- ¿Son las autolesiones lo mismo que un intento de suicidio?
- No necesariamente; las autolesiones se refieren a lesiones intencionales autoinfligidas que pueden o no implicar la intención de morir, y las autolesiones no suicidas se realizan sin intención suicida, aunque las autolesiones previas son un fuerte predictor de intentos de suicidio posteriores.
- ¿Cómo se relacionan el suicidio y las autolesiones con los trastornos del estado de ánimo?
- Los trastornos del estado de ánimo, especialmente la depresión, se encuentran entre los correlatos más fuertes del comportamiento suicida y las autolesiones en jóvenes, razón por la cual estos resultados se estudian junto con los trastornos del estado de ánimo, aunque también surgen de otros factores.