Autolesión y Lesión Autoinfligida No Suicida
La autolesión se refiere a la autointoxicación o autolesión intencional, independientemente del motivo, mientras que la lesión autoinfligida no suicida (LANS) denota la destrucción deliberada y directa del propio tejido corporal sin intención suicida. En la enfermería de salud mental, el tema se centra en comprender las funciones que cumple la autolesión, distinguirla del comportamiento suicida reconociendo sus vínculos, e involucrar a las personas sin juzgar.
Definition
La autolesión es una autolesión o autointoxicación intencional, independientemente del motivo; la lesión autoinfligida no suicida es el daño deliberado y autoinfligido del tejido corporal realizado sin la intención de morir, típicamente para regular las emociones o para otras funciones interpersonales o intrapersonales.
Scope
El tema abarca las definiciones y la terminología (autolesión versus LANS), las funciones reportadas de la autolesión, su relación con el riesgo de suicidio y la postura centrada en el compromiso y sin prejuicios enfatizada en las guías. Es material de referencia y educativo sobre cómo se entiende el comportamiento, no una instrucción clínica directa.
Core questions
- ¿En qué se diferencian la autolesión y la lesión autoinfligida no suicida en su definición, y por qué es importante la distinción?
- ¿Qué funciones sugiere la evidencia que cumple la autolesión?
- ¿Cómo se relaciona la autolesión con el comportamiento suicida, y a la vez se distingue de él?
Key concepts
- Autolesión deliberada versus LANS
- Función de regulación emocional
- Intención suicida versus no suicida
- Repetición y escalada
- Compromiso sin prejuicios
- La autolesión como marcador de riesgo para suicidio posterior
Key theories
- Modelo de cuatro funciones de la autolesión
- La LANS se enmarca como reforzada por cuatro categorías funcionales que cruzan el refuerzo automático versus social y positivo versus negativo, siendo la regulación emocional (refuerzo negativo automático) la función más comúnmente reportada.
Mechanisms
Las revisiones describen que la autolesión cumple funciones identificables, con mayor frecuencia la regulación a la baja de estados emocionales intensos o aversivos (un proceso automático de refuerzo negativo), y con menos frecuencia funciones sociales o de autocastigo. Aunque la LANS se realiza por definición sin intención suicida, es uno de los marcadores más fuertes conocidos de comportamiento suicida posterior, por lo que ambos son conceptualmente distintos pero epidemiológicamente vinculados.
Clinical relevance
La autolesión es un motivo común de contacto con los servicios de salud mental y de emergencia, y la literatura de enfermería enfatiza una postura compasiva y sin prejuicios. Esta entrada describe cómo se conceptualiza la autolesión y no es un protocolo; no proporciona evaluación individual, ni guía sobre heridas o tratamientos.
Epidemiology
La autolesión y la LANS son más prevalentes en la adolescencia y la adultez temprana y se reportan en muestras comunitarias y clínicas; un historial de autolesión se encuentra consistentemente entre los correlatos más fuertes de suicidio posterior, lo que subraya la importancia de una evaluación cuidadosa y respetuosa.
Evidence & guidelines
Las revisiones narrativas que caracterizan las funciones y correlatos de la autolesión, junto con la guía NICE sobre autolesión, enfatizan la comprensión de la función del comportamiento, la interacción con la persona y la evitación tanto de respuestas estigmatizantes como de la suposición de que la LANS no indica riesgo de suicidio.
History
Históricamente, la autolesión se confundía con los intentos de suicidio. A partir de las décadas de 1990 y 2000, la investigación distinguió cada vez más la lesión autoinfligida no suicida como un fenómeno con sus propias funciones y correlatos, una distinción que luego se reflejó en la discusión diagnóstica y en la guía clínica.
Debates
- ¿Debería tratarse la LANS como separada del comportamiento suicida?
- Los investigadores debaten cuán drásticamente separar la lesión autoinfligida no suicida del comportamiento suicida, dado que la LANS predice fuertemente intentos de suicidio posteriores, lo que plantea preguntas sobre la clasificación y sobre cómo se comunica el riesgo.
Key figures
- Matthew Nock
- E. David Klonsky
Related topics
Seminal works
- klonsky-2007
- nock-2010
Frequently asked questions
- ¿Es la lesión autoinfligida no suicida lo mismo que un intento de suicidio?
- No. La LANS, por definición, se lleva a cabo sin intención de morir, pero es uno de los marcadores más fuertes de comportamiento suicida posterior, por lo que se toma en serio incluso cuando no hay intención suicida.
- ¿Por qué las personas se autolesionan?
- Las revisiones informan que la función más común es la regulación emocional, es decir, reducir sentimientos intensos o insoportables, siendo las funciones sociales y de autocastigo reportadas con menos frecuencia.