Salud Reproductiva y Planificación Familiar

La salud reproductiva es un estado de bienestar físico, mental y social en todos los asuntos relacionados con el sistema reproductivo, incluida la capacidad de decidir si tener hijos, cuándo y con qué frecuencia. La planificación familiar, que abarca la información, los servicios y los métodos que permiten a las personas lograr el número y el espaciamiento deseados de sus hijos, es una piedra angular de este campo y está estrechamente ligada a la supervivencia materna e infantil.

Definition

La salud reproductiva es un estado de completo bienestar físico, mental y social en todos los asuntos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones, y la planificación familiar es el conjunto de servicios y métodos que permiten a las personas y parejas alcanzar el número y el espaciamiento deseados de sus hijos.

Scope

Este tema abarca el concepto de salud reproductiva, el papel de la planificación familiar y la anticoncepción, la idea de la necesidad insatisfecha, los vínculos entre el espaciamiento de los nacimientos y los resultados maternos e infantiles, y el marco más amplio de la salud y los derechos sexuales y reproductivos. Es material de referencia sobre los conceptos, la evidencia y la agenda global del campo, no asesoramiento anticonceptivo o clínico.

Core questions

• ¿Qué abarca la salud reproductiva más allá de la ausencia de enfermedad?
• ¿Cómo se relaciona la planificación familiar con la supervivencia materna e infantil?
• ¿Qué es la necesidad insatisfecha de anticoncepción y por qué persiste?
• ¿Cómo ha evolucionado la agenda de salud y derechos sexuales y reproductivos?

Key concepts

• Planificación familiar y anticoncepción
• Necesidad insatisfecha de anticoncepción
• Espaciamiento de los nacimientos
• Salud y derechos sexuales y reproductivos (SDSR)
• Prevalencia anticonceptiva y demanda satisfecha
• Autonomía reproductiva

Mechanisms

El acceso a una anticoncepción eficaz permite a las personas evitar embarazos no deseados y espaciar los nacimientos, lo que se asocia con reducciones en la mortalidad materna e infantil al disminuir la exposición a los riesgos del embarazo y el parto y al mejorar las condiciones para la supervivencia infantil; los embarazos muy espaciados y de alta paridad conllevan un riesgo elevado (Cleland, 2006). La salud reproductiva se enmarca de manera más amplia como un concepto que abarca los derechos y el bienestar a lo largo de la vida, no solo la anticoncepción (Starrs, 2018).

Clinical relevance

Este tema explica cómo se entienden y priorizan la salud reproductiva y la planificación familiar a nivel poblacional y político, y cómo se conectan con los resultados maternos e infantiles. Es material de referencia descriptivo y no recomienda métodos anticonceptivos específicos ni proporciona asesoramiento clínico individual.

Epidemiology

Persiste una necesidad insatisfecha sustancial de anticoncepción en muchos entornos de ingresos bajos y medios, donde muchas mujeres que desean evitar o retrasar el embarazo no están utilizando un método eficaz (Cleland, 2006). La Comisión Guttmacher-Lancet enmarca la salud reproductiva dentro de una agenda integral de salud y derechos sexuales y reproductivos y documenta grandes brechas en el acceso y los servicios en todo el mundo (Starrs, 2018).

Evidence & guidelines

El marco del campo se deriva de la definición de salud reproductiva de la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo de 1994, con una síntesis proporcionada por los análisis de planificación familiar de The Lancet y la Comisión Guttmacher-Lancet, complementada por la orientación normativa de la OMS. Estas fuentes conectan la planificación familiar con la supervivencia materna e infantil y con los objetivos de los Objetivos de Desarrollo Sostenible en materia de salud reproductiva.

History

Los programas modernos de planificación familiar se expandieron a partir de la década de 1960, y el concepto de salud reproductiva se articuló formalmente en la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo de 1994 en El Cairo, cambiando el enfoque de los objetivos demográficos hacia los derechos y el bienestar individuales. La Comisión Guttmacher-Lancet (2018) estableció posteriormente una agenda integrada de salud y derechos sexuales y reproductivos.

Debates

Enfoque de la planificación familiar basado en derechos versus demográfico

El campo ha pasado de los enfoques de control de la población y objetivos demográficos a un énfasis en los derechos reproductivos individuales y la autonomía, y el equilibrio entre los objetivos del programa y los derechos sigue siendo un tema de discusión.

Key figures

• John Cleland
• Ann M. Starrs
• Alex C. Ezeh

Seminal works

• cleland-2006
• starrs-2018

Frequently asked questions

¿Qué es la necesidad insatisfecha de anticoncepción?

Se refiere a las mujeres que pueden quedar embarazadas y desean evitar o retrasar el embarazo, pero no están utilizando ningún método anticonceptivo; es una medida estándar de la brecha entre las intenciones reproductivas y el uso de anticonceptivos.

¿Cómo afecta la planificación familiar a la salud materna e infantil?

Al prevenir embarazos no deseados y permitir un espaciamiento más saludable de los nacimientos, la planificación familiar reduce la exposición a los riesgos del embarazo y el parto y se asocia con una menor mortalidad materna e infantil.