Atención Farmacéutica y Orientación al Paciente

La atención farmacéutica y la orientación al paciente es el área de la farmacia clínica que se ocupa de la responsabilidad directa del farmacéutico, de cara al paciente, en relación con los resultados de la medicación: identificar y resolver problemas de la farmacoterapia, educar a los pacientes sobre sus medicamentos, apoyar la adherencia y comunicarse de manera que los pacientes puedan comprender y actuar. Enmarca al farmacéutico no solo como un dispensador de productos, sino como un clínico responsable de cómo se entiende y utiliza la medicación.

Definition

La atención farmacéutica es la provisión responsable de la farmacoterapia con el propósito de lograr resultados definidos que mejoren la calidad de vida de un paciente, brindada en parte a través de la orientación al paciente: el intercambio estructurado y bidireccional de información sobre los medicamentos de un paciente, con el objetivo de un uso seguro, efectivo y adherente.

Scope

El área orienta al lector hacia la atención farmacéutica como filosofía de práctica y hacia las actividades de orientación y comunicación a través de las cuales se lleva a cabo. Reúne cuatro temas: orientación al paciente sobre medicamentos, gestión de la farmacoterapia, alfabetización en salud y comunicación, y estrategias de cumplimiento y cambio de comportamiento. Es una visión general de referencia de cómo se conceptualizan y estudian estas actividades; los elementos esenciales detallados se encuentran en los temas secundarios.

Sub-topics

• Estrategias de Adherencia y Cambio de Comportamiento
• Alfabetización en Salud y Comunicación
• Gestión de la Terapia con Medicamentos
• Orientación al paciente sobre medicamentos

Core questions

• ¿Qué significa para un farmacéutico asumir la responsabilidad de los resultados de la medicación en lugar de solo la dispensación precisa?
• ¿Cómo se estructura la orientación al paciente para que la información sea comprendida y se actúe en consecuencia?
• ¿Cómo influyen la alfabetización en salud y la comunicación en el éxito de la orientación?
• ¿Cómo se apoyan la adherencia y el cambio de comportamiento sin recurrir a directivas prescriptivas?

Key concepts

• Atención farmacéutica
• Problemas relacionados con medicamentos
• Orientación al paciente
• Gestión de la farmacoterapia
• Alfabetización en salud
• Adherencia a la medicación
• Toma de decisiones compartida
• Comunicación centrada en el paciente

Mechanisms

El área vincula una filosofía de práctica con un conjunto de actividades comunicativas. Hepler y Strand redefinieron el papel del farmacéutico en torno a los resultados, y Cipolle, Strand y Morley lo operacionalizaron como un proceso sistemático de evaluación de la experiencia medicamentosa de un paciente, identificación de problemas de la farmacoterapia, elaboración de un plan de atención y seguimiento. La orientación es el canal comunicativo a través del cual este proceso llega al paciente; su efectividad depende de la alfabetización en salud, del apoyo a la adherencia y de la calidad del intercambio entre farmacéutico y paciente.

Clinical relevance

Esta área describe cómo se organizan y evalúan los servicios de orientación farmacéutica y atención farmacéutica. Es de referencia-educativa: explica cómo se conciben y estudian estas prácticas, y no es una fuente de dosificación o de consejos de tratamiento individualizados.

Epidemiology

La falta de adherencia a la medicación y la alfabetización limitada en salud son comunes y se asocian con peores resultados en enfermedades crónicas, lo que explica en parte por qué la atención farmacéutica y la orientación se han estudiado como medios para mejorar el uso de los medicamentos. Osterberg y Blaschke (2005) y Berkman et al. (2011) documentan la magnitud de estos problemas en la literatura más amplia.

History

La frase "atención farmacéutica" fue cristalizada por el artículo de Hepler y Strand de 1990, que argumentaba que los farmacéuticos deberían ser responsables de los resultados de la farmacoterapia, no solo de su suministro. Durante las décadas siguientes, el concepto se elaboró en procesos de atención estructurados y en servicios formales como la gestión de la farmacoterapia, mientras que la investigación paralela sobre la alfabetización en salud y la adherencia proporcionó la base de evidencia para la orientación.

Key figures

• Charles D. Hepler
• Linda M. Strand
• Robert J. Cipolle
• Lon Osterberg

Seminal works

• hepler-strand-1990
• cipolle-strand-morley-2012

Frequently asked questions

¿En qué se diferencia la atención farmacéutica de la dispensación?

La dispensación se centra en el suministro preciso del producto correcto, mientras que la atención farmacéutica añade una responsabilidad explícita por los resultados de la farmacoterapia, lograda mediante la evaluación de los medicamentos del paciente, la resolución de problemas de la farmacoterapia, la orientación y el seguimiento.

¿Qué temas contiene esta área?

Orientación al paciente sobre medicamentos, gestión de la farmacoterapia, alfabetización en salud y comunicación, y estrategias de cumplimiento y cambio de comportamiento.