Reducción del Estrés Basada en la Atención Plena

La reducción del estrés basada en la atención plena (MBSR) es un programa estructurado y basado en grupos que enseña meditación de atención plena y movimiento suave para ayudar a las personas a relacionarse de manera diferente con el estrés, el dolor y las emociones difíciles. Desarrollado por Jon Kabat-Zinn, cultiva la conciencia sin juicios del momento presente y es el modelo para muchas intervenciones posteriores basadas en la atención plena.

Definition

La reducción del estrés basada en la atención plena es un programa grupal manualizado, típicamente de ocho semanas, que entrena sistemáticamente la atención plena, la conciencia que surge al prestar atención, intencionadamente, en el momento presente y sin juicios, utilizando prácticas como el escaneo corporal, la meditación sentada y el movimiento consciente.

Scope

Esta entrada abarca el concepto de atención plena, la estructura y los componentes del programa MBSR, sus mecanismos propuestos y la evidencia meta-analítica sobre los enfoques basados en la atención plena para la ansiedad y la depresión. Es una visión general de referencia y no es un manual para impartir el programa ni para dirigir el cuidado de un individuo.

Core questions

• ¿Qué se entiende por atención plena en un contexto clínico?
• ¿Cuáles son los componentes y la estructura del programa MBSR?
• ¿A través de qué procesos se piensa que la atención plena reduce el estrés y los síntomas?
• ¿Qué dice la evidencia meta-analítica sobre las intervenciones basadas en la atención plena para la ansiedad y la depresión?

Key concepts

• Conciencia del momento presente
• Atención sin juicios
• Escaneo corporal
• Meditación sentada y caminando
• Movimiento consciente
• Descentramiento
• Aceptación

Key theories

La atención plena como conciencia del momento presente y sin juicios

Kabat-Zinn enmarca la atención plena como la acción de atender intencionadamente a la experiencia presente sin juicios, proponiendo que esta postura cambia la relación de una persona con los estresores y los síntomas, en lugar de eliminar los estresores mismos.

Mechanisms

El MBSR se imparte como un curso grupal estructurado con práctica diaria en casa. Se propone que funciona entrenando la atención sostenida y sin juicios para que los participantes puedan observar pensamientos, sensaciones y emociones sin reactividad automática, un proceso a menudo descrito como descentramiento. Al cambiar la relación con la experiencia interna en lugar de su contenido, se piensa que la práctica de la atención plena reduce la reactividad al estrés y la rumiación. Estos procesos se superponen con los abordados por los enfoques cognitivo-conductuales de tercera ola basados en la aceptación.

Clinical relevance

Los programas basados en la atención plena se utilizan para el estrés, las afecciones crónicas y la prevención de recaídas en la depresión, y los enfermeros aplican elementos para apoyar el afrontamiento. Esta entrada describe el enfoque y su evidencia a nivel de referencia y no es una guía para prescribir o individualizar un programa de atención plena.

Epidemiology

Las intervenciones basadas en la atención plena se han difundido ampliamente en entornos de salud, educativos y laborales desde la década de 1980, y se han estudiado derivados como la terapia cognitiva basada en la atención plena específicamente para prevenir la recaída depresiva.

Evidence & guidelines

Una revisión meta-analítica encontró que la terapia basada en la atención plena se asoció con mejoras moderadas en los síntomas de ansiedad y depresión, con efectos generalmente mantenidos en muestras clínicas. Algunas guías recomiendan la terapia cognitiva basada en la atención plena para la prevención de recaídas en la depresión recurrente; los efectos varían según la población y el resultado, por lo que se deben consultar las fuentes actuales.

History

Jon Kabat-Zinn fundó la Clínica de Reducción del Estrés en el Centro Médico de la Universidad de Massachusetts en 1979 y desarrolló el MBSR para el dolor crónico y el estrés, basándose en tradiciones contemplativas reformuladas en términos seculares y clínicos. El éxito del programa generó adaptaciones, especialmente la terapia cognitiva basada en la atención plena para la recaída depresiva, y un gran cuerpo de investigación posterior.

Debates

¿Cuán grandes y específicos son los efectos de las intervenciones de atención plena?

Si bien los meta-análisis informan beneficios para la ansiedad y la depresión, el debate continúa sobre los tamaños del efecto, la influencia de la calidad del estudio y las condiciones de control, y cuánto del beneficio es específico de la atención plena en lugar de factores comunes.

Key figures

• Jon Kabat-Zinn
• Zindel Segal
• Stefan G. Hofmann

Seminal works

• kabat-zinn-1982
• kabat-zinn-2003
• hofmann-2010

Frequently asked questions

¿Qué sucede en un programa MBSR?

El MBSR es generalmente un curso grupal de ocho semanas en el que los participantes aprenden prácticas formales como el escaneo corporal, la meditación sentada y el movimiento consciente, y se les pide que practiquen diariamente, con el objetivo de relacionarse de manera diferente con el estrés, el dolor y las emociones difíciles.

¿Es el MBSR lo mismo que la terapia cognitivo-conductual?

No, aunque se superponen. El MBSR se centra en cultivar la conciencia sin juicios del momento presente en lugar de reestructurar los pensamientos; la terapia cognitiva basada en la atención plena es un programa relacionado que combina la atención plena con elementos cognitivo-conductuales.