Vacuna Inactivada

Una vacuna inactivada se elabora a partir de un patógeno que ha sido inactivado o se le ha impedido replicarse, generalmente mediante tratamiento químico o térmico, preservando suficiente estructura antigénica para provocar una respuesta inmunitaria protectora. Dado que el organismo no puede multiplicarse, la plataforma presenta un perfil de seguridad favorable, pero generalmente provoca una respuesta más débil y de menor duración que las vacunas vivas, por lo que a menudo requiere adyuvantes y dosis de refuerzo.

Definition

Una vacuna inactivada es una preparación inmunizante elaborada a partir de un patógeno, o sus partículas inactivadas completas, que ha sido inactivado para que ya no pueda replicarse, pero que conserva los determinantes antigénicos necesarios para inducir inmunidad protectora.

Scope

Esta entrada aborda cómo se inactivan los patógenos, por qué la respuesta resultante difiere de la de las vacunas vivas, y el papel de los adyuvantes y las dosis de refuerzo. Es una referencia a nivel de plataforma dentro de los tipos de vacunas y no proporciona calendarios, dosificaciones ni consejos de inmunización individual.

Core questions

• ¿Cómo se inactiva un patógeno preservando sus antígenos protectores?
• ¿Por qué la respuesta inmunitaria a una vacuna no replicante es típicamente más débil y de menor duración que la de una vacuna viva?
• ¿Qué papel desempeñan los adyuvantes y las dosis de refuerzo en las vacunas inactivadas?
• ¿Qué ventajas de seguridad y estabilidad se derivan del uso de una preparación no replicante?

Key concepts

• Inactivación (tratamiento químico o térmico)
• Antígeno no replicante
• Respuesta predominantemente mediada por anticuerpos
• Adyuvantes
• Dosis de refuerzo
• Perfil de seguridad favorable en huéspedes inmunocomprometidos
• Termoestabilidad mejorada en relación con las vacunas vivas

Mechanisms

El patógeno se trata, clásicamente con agentes como el formaldehído o la beta-propiolactona o con calor, para que ya no pueda replicarse, mientras que sus antígenos de superficie y estructurales permanecen suficientemente intactos para ser reconocidos por el sistema inmunitario. Dado que el antígeno no se multiplica ni se repone, el estímulo inmunitario es finito y se dirige principalmente al brazo de anticuerpos de la respuesta; esta es la razón por la que las vacunas inactivadas comúnmente incorporan adyuvantes para amplificar y modular la inmunidad, y por la que se utilizan dosis repetidas para generar y mantener niveles protectores de anticuerpos. La protección se interpreta en función de los correlatos de protección establecidos para la enfermedad objetivo.

Clinical relevance

Las vacunas inactivadas se utilizan ampliamente porque no pueden causar la enfermedad contra la que protegen y generalmente son adecuadas para una amplia gama de receptores, incluyendo muchos que no pueden recibir vacunas vivas. Esta entrada describe la plataforma y cómo genera inmunidad; las decisiones sobre productos específicos, calendarios y elegibilidad siguen las directrices actuales y están fuera de su alcance.

Evidence & guidelines

La inmunogenicidad comparativa de las vacunas no replicantes frente a las replicantes, y la justificación de los adyuvantes y las dosis de refuerzo, se resumen en revisiones de vacunología y textos de referencia. Las recomendaciones específicas para las vacunas inactivadas son emitidas por la Organización Mundial de la Salud y los comités asesores nacionales de inmunización.

History

La inactivación se convirtió en una piedra angular de la vacunología del siglo XX, proporcionando una vía para proteger contra patógenos que eran difíciles o indeseables de atenuar. El desarrollo de vacunas de patógenos completos inactivados, incluyendo contra el poliovirus, demostró que una preparación no replicante podía conferir protección fiable y dio forma a la distinción moderna entre plataformas vivas e inactivadas.

Key figures

• Jonas Salk
• Stanley Plotkin
• Martin Bachmann

Seminal works

• plotkin-2010
• bachmann-jennings-2010
• pollard-bijker-2021

Frequently asked questions

¿Por qué las vacunas inactivadas suelen requerir dosis de refuerzo?

Dado que el organismo inactivado no puede replicarse, solo proporciona un estímulo inmunitario finito que tiende a disminuir, por lo que se utilizan dosis adicionales para generar y mantener la inmunidad protectora; a menudo se añaden adyuvantes por la misma razón.

¿Puede una vacuna inactivada causar la enfermedad contra la que protege?

No. El patógeno en una vacuna inactivada ha sido inactivado y no puede replicarse, lo cual es una razón clave por la que esta plataforma es adecuada para muchas personas que no pueden recibir vacunas vivas.