Factores humanos y usabilidad en la TI de la salud

Si la tecnología de la información de la salud ayuda o perjudica la atención depende en gran medida de lo bien que se adapte a las personas y a los sistemas de trabajo que la utilizan. Esta entrada presenta la ingeniería de factores humanos y la usabilidad aplicadas a la TI de la salud: cómo se diseñan y evalúan las interfaces, los flujos de trabajo y los sistemas de trabajo para que la tecnología apoye a los clínicos y a los pacientes en lugar de crear nuevos errores y cargas.

Definition

Los factores humanos y la usabilidad en la TI de la salud son la aplicación de la ingeniería de factores humanos y la ciencia de la usabilidad al diseño y la evaluación de la tecnología de la información de la salud, con el objetivo de hacer que los sistemas sean efectivos, eficientes y satisfactorios de usar dentro del sistema de trabajo clínico y, de este modo, apoyar una atención segura y de alta calidad.

Scope

El tema abarca los conceptos de usabilidad y su evaluación para la TI de la salud, los marcos de factores humanos y ergonomía, como los modelos de sistemas de trabajo, y el vínculo entre la baja usabilidad y los problemas de seguridad del paciente y la carga del clínico. Es material de referencia sobre principios de diseño y evaluación, no un protocolo de prueba de usabilidad ni una guía clínica.

Core questions

• ¿Qué hace que un sistema de TI de la salud sea usable y cómo se evalúa la usabilidad?
• ¿Cómo describen los marcos de factores humanos y ergonomía el sistema de trabajo clínico?
• ¿Cómo contribuye la baja usabilidad a los errores, las soluciones alternativas (workarounds) y la carga del clínico?
• ¿Cómo pueden los métodos de diseño y evaluación mejorar la TI de la salud?

Key concepts

• Usabilidad (eficacia, eficiencia, satisfacción)
• Ingeniería de factores humanos y ergonomía
• Sistema de trabajo sociotécnico
• Métodos de evaluación de la usabilidad (heurística, pruebas de usabilidad)
• Soluciones alternativas (workarounds) y consecuencias no deseadas
• Fatiga por alertas y carga del clínico

Key theories

Modelo de sistema de trabajo SEIPS

El modelo de la Iniciativa de Ingeniería de Sistemas para la Seguridad del Paciente (SEIPS) concibe la atención como un sistema de trabajo compuesto por personas, tareas, herramientas y tecnología, entorno y organización que da forma a los procesos y resultados, situando el diseño tecnológico dentro del sistema sociotécnico más amplio en lugar de de forma aislada.

Clinical relevance

Los problemas de usabilidad en la TI de la salud se asocian con soluciones alternativas (workarounds), nuevos tipos de errores y el agotamiento del clínico, por lo que la atención a los factores humanos forma parte del diseño de sistemas más seguros. Esta entrada describe esas relaciones como material de referencia y no prescribe cómo debe rediseñarse o utilizarse un sistema específico.

Evidence & guidelines

Las recomendaciones profesionales instan a mejorar la usabilidad de los sistemas de registros electrónicos de salud para aumentar la seguridad del paciente y la calidad de la atención (Middleton et al., 2013), y los marcos de factores humanos, como el modelo de sistema de trabajo SEIPS, proporcionan una base para analizar y mejorar la TI de la salud en su contexto organizacional (Carayon et al., 2006; Carayon, 2013).

History

Los factores humanos y la ergonomía, aplicados durante mucho tiempo en la aviación y la industria, se introdujeron en la atención médica a partir de las décadas de 1990 y 2000 a medida que se acumulaba evidencia de que la tecnología y el diseño del sistema de trabajo influyen en la seguridad del paciente. Modelos de sistemas de trabajo como SEIPS formalizaron esta visión sociotécnica, y a medida que se extendieron los registros electrónicos de salud, los organismos profesionales emitieron recomendaciones de usabilidad en respuesta a los crecientes informes de daños y cargas relacionados con la usabilidad (Carayon et al., 2006; Middleton et al., 2013; Carayon, 2013).

Debates

¿Importa más la usabilidad o el contexto de implementación para una TI de la salud segura?

Algunos enfatizan la mejora de la usabilidad de la interfaz a través de estándares de diseño y pruebas, mientras que las perspectivas sociotécnicas argumentan que el sistema de trabajo circundante y la implementación a menudo determinan los resultados más que la interfaz por sí sola; ambas líneas de pensamiento informan la práctica actual.

Key figures

• Pascale Carayon
• Ben-Tzion Karsh
• Blackford Middleton
• Jiajie Zhang

Seminal works

• carayon-2006
• middleton-2013

Frequently asked questions

¿Qué significa la usabilidad para un sistema de TI de la salud?

Se refiere a la eficacia, eficiencia y satisfacción con las que los usuarios previstos pueden realizar sus tareas con el sistema; una baja usabilidad puede causar errores, soluciones alternativas (workarounds) y frustración incluso cuando el sistema es técnicamente funcional.

¿Qué es el modelo SEIPS?

El modelo de la Iniciativa de Ingeniería de Sistemas para la Seguridad del Paciente (SEIPS) es un marco de factores humanos que concibe la atención médica como un sistema de trabajo compuesto por personas, tareas, herramientas y tecnología, entorno y organización, todo lo cual da forma a los procesos y resultados de la atención.