Clasificación y Patología de la Pérdida Auditiva
La pérdida auditiva es una reducción parcial o total de la capacidad de percibir el sonido, y la audiología la organiza según la ubicación del problema en la vía auditiva. La división principal se establece entre las pérdidas conductivas, que afectan el oído externo o medio, y las pérdidas neurosensoriales, que involucran la cóclea o el nervio auditivo; una tercera categoría, los trastornos centrales o retrococleares, implica el procesamiento más allá de la cóclea. Esta sección orienta al lector sobre dicho esquema de clasificación y las patologías subyacentes a cada tipo.
Definition
La pérdida auditiva es una disminución medible de la sensibilidad o función auditiva, clasificada según el sitio de la lesión subyacente dentro del sistema auditivo en trastornos conductivos (oído externo/medio), neurosensoriales (cóclea o nervio auditivo), mixtos y centrales/de procesamiento.
Scope
Esta área examina la tipología estándar de la pérdida auditiva (conductiva, neurosensorial, mixta y central), el nivel anatómico que cada tipo implica, y los mecanismos generales y la carga poblacional de la pérdida auditiva. Enmarca cómo los clínicos e investigadores categorizan la pérdida auditiva con fines de descripción y estudio; no es un manual de diagnóstico o tratamiento. La patología detallada de entidades individuales se desarrolla en los temas secundarios.
Sub-topics
Key concepts
- Clasificación por sitio de la lesión (conductiva, neurosensorial, mixta, central)
- Conducción aérea versus conducción ósea
- Grado, configuración y lateralidad de la pérdida
- Audiometría de tonos puros y el audiograma
- Carga poblacional de la pérdida auditiva
- Pérdida auditiva adquirida versus congénita
Mechanisms
La clasificación sigue el trayecto del sonido a través del sistema auditivo. En la pérdida conductiva, la transmisión a través del oído externo o medio se ve impedida, por lo que el sonido transmitido por vía aérea se atenúa mientras que la conducción ósea se conserva relativamente. En la pérdida neurosensorial, las células ciliadas cocleares o el nervio auditivo están dañados, lo que degrada tanto la audición por vía aérea como por vía ósea. La pérdida mixta combina ambas, y los trastornos centrales o retrococleares afectan el procesamiento neural más allá de la cóclea, mientras que las estructuras periféricas pueden estar intactas. La audiometría de tonos puros distingue estos patrones al comparar los umbrales de conducción aérea y ósea.
Clinical relevance
Comprender cómo se clasifica la pérdida auditiva es fundamental para que los clínicos describan los hallazgos, los epidemiólogos cuenten los casos y los investigadores definan las poblaciones de estudio. El marco explica por qué las diferentes pérdidas se presentan y se comportan de manera distinta; es una orientación conceptual y no una base para el diagnóstico individual o las decisiones de manejo.
Epidemiology
La pérdida auditiva es una de las afecciones crónicas más prevalentes en todo el mundo, afectando a cientos de millones de personas, con una prevalencia que aumenta drásticamente con la edad. Los análisis de salud global la identifican como un contribuyente principal a los años vividos con discapacidad y enfatizan el acceso desigual a la atención auditiva en las diferentes regiones.
History
La clasificación sistemática de la pérdida auditiva surgió del desarrollo de la audiometría en el siglo XX, lo que permitió medir por separado los umbrales de conducción aérea y ósea y localizar las lesiones. El marco de localización de la lesión que distingue los trastornos conductivos de los neurosensoriales y centrales se convirtió en el esquema organizativo de la audiología clínica y sigue siendo la base de cómo se describe y estudia la pérdida auditiva.
Key figures
- George A. Gates
- Blake S. Wilson
- Debara L. Tucci
- Lisa L. Cunningham
Related topics
Seminal works
- cunningham-2017
- wilson-2017
- gates-2005
Frequently asked questions
- ¿Cuál es la principal forma de clasificar la pérdida auditiva?
- Por el sitio de la lesión: conductiva (oído externo o medio), neurosensorial (cóclea o nervio auditivo), mixta (ambas), y trastornos centrales o de procesamiento que afectan la forma en que el cerebro maneja el sonido.
- ¿Cómo distinguen los clínicos una pérdida conductiva de una neurosensorial?
- Comparando los umbrales de conducción aérea y ósea en un audiograma; una brecha entre ellos indica un componente conductivo, mientras que la reducción conjunta de ambos indica una pérdida neurosensorial.