Enfoque de los sistemas alimentarios

Un enfoque de los sistemas alimentarios analiza la nutrición y el acceso a los alimentos siguiendo el recorrido de estos a través de toda la cadena de producción, procesamiento, distribución, venta minorista y consumo, junto con las políticas y los entornos que los rigen. En lugar de tratar la dieta como un comportamiento individual, enmarca lo que las personas comen como un resultado de cómo está estructurado el sistema alimentario.

Definition

El enfoque de los sistemas alimentarios es un marco analítico que examina la nutrición y el acceso a los alimentos como resultados de las actividades y los actores interconectados que participan en la producción, el procesamiento, la distribución y el consumo de alimentos, junto con sus consecuencias para la salud, sociales y ambientales.

Scope

El tema abarca el concepto de sistemas alimentarios, su aplicación al acceso a los alimentos y la calidad de la dieta, y las principales comisiones que conectan los sistemas alimentarios con la salud y la sostenibilidad ambiental. Se trata de una visión general de referencia y educativa del marco, no de un plan de políticas o un manual de intervención.

Core questions

• ¿Cómo la estructura y la gobernanza del sistema alimentario moldean el acceso y la calidad de la dieta?
• ¿Cómo se vinculan la nutrición, la seguridad alimentaria y la sostenibilidad ambiental?
• ¿En qué punto de la cadena alimentaria las intervenciones afectan más los resultados nutricionales?
• ¿Cómo se propagan las perturbaciones en los sistemas alimentarios causando daños nutricionales?

Key concepts

• Estructura del sistema alimentario (de la producción al consumo)
• Dietas sostenibles y saludables
• Entorno alimentario como componente del sistema
• Doble carga de la malnutrición
• Sindemia de obesidad, desnutrición y cambio climático
• Resiliencia y perturbaciones del sistema alimentario

Mechanisms

Un enfoque de los sistemas alimentarios trata la disponibilidad, la asequibilidad y la calidad nutricional de las dietas como propiedades emergentes de la cadena que vincula la agricultura, el suministro, los mercados y los entornos alimentarios. La Comisión EAT-Lancet enmarcó las dietas saludables como inseparables de los sistemas alimentarios sostenibles, argumentando que la producción y el consumo deben cambiar juntos para alimentar a las poblaciones dentro de los límites ambientales (Willett et al., 2019). El marco de la Sindicación Global conecta la obesidad, la desnutrición y el cambio climático como pandemias concurrentes impulsadas por determinantes compartidos del sistema alimentario y de políticas (Swinburn et al., 2019). Dado que los resultados son sistémicos, las perturbaciones que alteran la cadena pueden empeorar rápidamente la nutrición, como se observa en los impactos modelados de la pandemia de COVID-19 en la desnutrición infantil (Headey et al., 2020).

Clinical relevance

Una perspectiva de los sistemas alimentarios explica por qué los resultados nutricionales de la población, incluida tanto la desnutrición como las enfermedades crónicas relacionadas con la dieta, están moldeados por fuerzas que se encuentran aguas arriba de la clínica. Esta entrada describe el marco como una lente analítica sobre la nutrición y el acceso de la población y no constituye una base para decisiones clínicas individuales.

Epidemiology

Los marcos de los sistemas alimentarios sitúan la coexistencia de la desnutrición y la sobrenutrición dentro de impulsores estructurales compartidos (Swinburn et al., 2019), y vinculan la desnutrición materna e infantil con el entorno alimentario y económico más amplio (Black et al., 2008). Las interrupciones del sistema pueden traducirse en aumentos medibles de la malnutrición y la mortalidad relacionada (Headey et al., 2020).

Evidence & guidelines

El marco se articula principalmente a través de informes de grandes comisiones en lugar de guías clínicas, destacando la Comisión EAT-Lancet sobre dietas saludables y sostenibles (Willett et al., 2019) y la Comisión Lancet sobre la Sindicación Global (Swinburn et al., 2019). Estos proporcionan marcos analíticos y de políticas en lugar de recomendaciones clínicas.

History

El pensamiento sobre los sistemas alimentarios surgió de las tradiciones agrícolas, ecológicas y de salud pública y ganó prominencia en la ciencia de la nutrición a medida que la atención se desplazaba de los nutrientes individuales y los comportamientos a las estructuras que producen las dietas. Comisiones históricas en 2019 consolidaron el enfoque al vincular las dietas saludables con la sostenibilidad ambiental (Willett et al., 2019) y al enmarcar la malnutrición y el cambio climático como una única sindemia (Swinburn et al., 2019).

Debates

¿Pueden los sistemas alimentarios ser saludables y ambientalmente sostenibles al mismo tiempo?

El marco EAT-Lancet argumenta que las dietas saludables y la producción sostenible deben buscarse conjuntamente, pero la viabilidad, la asequibilidad y la equidad de las transiciones propuestas en diversos entornos siguen siendo objeto de debate.

Seminal works

• willett-2019
• swinburn-2019

Frequently asked questions

¿Qué aporta un enfoque de los sistemas alimentarios más allá del estudio de las dietas?

Sitúa los resultados dietéticos dentro de toda la cadena, desde la producción hasta el consumo, y sus políticas reguladoras, de modo que el acceso y la calidad de la dieta se explican por la estructura del sistema y no solo por la elección individual.

¿Cómo conecta este enfoque la nutrición con el medio ambiente?

Dado que la producción de alimentos es un motor principal del cambio ambiental, los marcos de los sistemas alimentarios, como el de la Comisión EAT-Lancet, analizan las dietas saludables y la sostenibilidad ambiental de forma conjunta en lugar de como objetivos separados.