Equidad Alimentaria y Disparidades

La equidad alimentaria y las disparidades se refieren a la distribución desigual del acceso a alimentos asequibles y nutritivos entre los grupos sociales y geográficos. No solo se cuestiona la magnitud de la inseguridad alimentaria existente, sino también quién la padece, examinando cómo los ingresos, la raza, el vecindario y el entorno alimentario local producen diferencias sistemáticas en lo que las personas pueden consumir.

Definition

La equidad alimentaria y las disparidades son el estudio de las diferencias sistemáticas, producidas socialmente, en el acceso a alimentos adecuados y nutritivos entre los grupos de población, incluida la concentración espacial de acceso limitado conocida como desiertos alimentarios.

Scope

El tema abarca el concepto de desiertos alimentarios y el entorno alimentario más amplio, el patrón social y geográfico del acceso a los alimentos, y el vínculo entre estas disparidades y los resultados de salud. Se trata de un tratamiento de referencia y educativo de la equidad como lente analítica, no de material de promoción ni de una prescripción política.

Core questions

• ¿Quién experimenta un acceso alimentario restringido y a lo largo de qué líneas sociales?
• ¿Cómo moldea el entorno alimentario local las oportunidades dietéticas?
• ¿Qué es un desierto alimentario y qué tan bien captura el concepto el acceso?
• ¿Cómo se traducen las disparidades en el acceso a los alimentos en inequidades en salud?

Key concepts

• Desiertos alimentarios
• Entorno alimentario y pantanos alimentarios
• Acceso espacial a alimentos saludables
• Determinantes sociales de la nutrición
• Equidad en salud y disparidades nutricionales
• Asequibilidad y costo de los alimentos

Mechanisms

Las disparidades en el acceso a los alimentos surgen donde se cruzan las limitaciones económicas y la estructura del entorno alimentario local. Las revisiones de la literatura sobre desiertos alimentarios describen cómo los vecindarios de bajos ingresos y minoritarios en los Estados Unidos a menudo tienen menos supermercados y un acceso más deficiente a alimentos asequibles y saludables, lo que moldea lo que los residentes pueden comprar de manera realista (Walker, Keane & Burke, 2010; Larson, Story & Nelson, 2009). Estas limitaciones ambientales agravan la inseguridad alimentaria a nivel de los hogares y la canalizan de manera desigual entre los grupos sociales, contribuyendo a las disparidades en la calidad de la dieta y la salud a largo plazo (Gundersen & Ziliak, 2015; Seligman et al., 2010).

Clinical relevance

Las disparidades en el acceso a los alimentos forman parte de los determinantes sociales de la salud que configuran los patrones poblacionales de enfermedades relacionadas con la nutrición, y ayudan a explicar por qué las afecciones relacionadas con la dieta se agrupan en comunidades desfavorecidas (Seligman et al., 2010). Esta entrada describe la equidad como una dimensión analítica del acceso a los alimentos y no constituye una base para decisiones clínicas individuales.

Epidemiology

Las revisiones sistemáticas informan que los vecindarios desfavorecidos en los Estados Unidos tienden a tener un acceso reducido a alimentos saludables y una mayor exposición a opciones menos saludables, con un acceso determinado por los ingresos y la raza (Larson, Story & Nelson, 2009; Walker, Keane & Burke, 2010). La inseguridad alimentaria en sí misma se distribuye de manera desigual y se asocia consistentemente con peores resultados de salud (Gundersen & Ziliak, 2015).

Evidence & guidelines

La base de evidencia es en gran medida observacional y a nivel de revisión, sintetizando estudios sobre entornos alimentarios de vecindario y disparidades de acceso (Walker, Keane & Burke, 2010; Larson, Story & Nelson, 2009). No existe una única guía clínica para la equidad alimentaria; se aborda a través de marcos de salud pública y políticas fuera de esta entrada de referencia.

History

El término 'desierto alimentario' comenzó a utilizarse en políticas e investigación en la década de 1990 para describir áreas con acceso deficiente a alimentos asequibles y nutritivos. Durante las dos décadas siguientes, una considerable literatura empírica documentó y debatió estas disparidades, lo cual fue sintetizado en revisiones influyentes sobre entornos alimentarios de vecindario y desiertos alimentarios (Larson, Story & Nelson, 2009; Walker, Keane & Burke, 2010).

Debates

¿Es el acceso físico deficiente (desiertos alimentarios) o la asequibilidad la restricción principal?

Algunas pruebas atribuyen las disparidades principalmente a la ausencia de minoristas de alimentos saludables cercanos, mientras que otros trabajos enfatizan los ingresos y el precio; el peso relativo del acceso espacial frente a la asequibilidad sigue siendo objeto de debate y determina qué intervenciones se favorecen.

Seminal works

• walker-2010
• larson-2009

Frequently asked questions

¿Qué es un desierto alimentario?

Un desierto alimentario es un área, a menudo de bajos ingresos, donde los residentes tienen acceso limitado a alimentos asequibles y nutritivos, generalmente porque los supermercados o minoristas de alimentos saludables son escasos; el concepto resalta la dimensión geográfica de las disparidades en el acceso a los alimentos.

¿Por qué estudiar la equidad en lugar de solo la inseguridad alimentaria total?

Las medidas agregadas pueden ocultar que la inseguridad alimentaria recae desproporcionadamente en grupos y lugares específicos; una lente de equidad revela estos patrones, lo cual es esencial para comprender las inequidades en salud relacionadas con la nutrición.