Justicia Ambiental y Equidad en Salud
La justicia ambiental y la equidad en salud constituyen el área de la salud ambiental que se ocupa de la distribución justa de los beneficios y las cargas ambientales, así como de la eliminación de diferencias evitables e injustas en la salud mediada por el medio ambiente. Se pregunta quién está expuesto a aire contaminado, agua contaminada, instalaciones peligrosas y entornos construidos degradados, y por qué dichas exposiciones se agrupan por raza, ingresos y lugar en lugar de distribuirse aleatoriamente entre la población.
Definition
La justicia ambiental es el trato justo y la participación significativa de todas las personas, independientemente de su raza, etnia, ingresos u origen nacional, con respecto a los peligros y protecciones ambientales; la equidad en salud es la ausencia de diferencias evitables e injustas en la salud, y en esta área ambas convergen en la distribución de los resultados de salud mediados por el medio ambiente.
Scope
Esta área orienta al lector hacia los marcos conceptuales, los factores sociales que impulsan la exposición diferencial, las poblaciones que soportan un riesgo ambiental desproporcionado y los patrones resultantes de disparidades en la salud ambiental. Enmarca el campo como una materia de referencia dentro de la salud pública y la epidemiología, no como una defensa de políticas o una guía clínica, y vincula la ciencia descriptiva de la exposición desigual con las afirmaciones normativas sobre la equidad que dan nombre al campo.
Sub-topics
Core questions
- ¿Cómo se distribuyen los peligros ambientales entre los grupos sociales y es justa esta distribución?
- ¿A través de qué procesos sociales y económicos las comunidades desfavorecidas llegan a soportar mayores cargas ambientales?
- ¿Qué poblaciones son más vulnerables o susceptibles a las exposiciones ambientales y por qué?
- ¿Cómo se traducen las exposiciones diferenciales en disparidades medibles en la salud?
Key concepts
- Justicia ambiental
- Equidad en salud
- Justicia distributiva y procesal
- Carga ambiental desproporcionada
- Determinantes sociales de la salud
- Vulnerabilidad y susceptibilidad
- Disparidades en salud ambiental
Mechanisms
Los patrones injustos de salud ambiental surgen cuando los procesos sociales que asignan la vivienda, el uso del suelo y la ubicación industrial concentran los peligros en comunidades definidas por la raza, la clase o un poder político marginal, mientras que esas mismas comunidades tienen menos recursos para evitar, amortiguar o remediar la exposición. La exposición diferencial interactúa entonces con una mayor susceptibilidad biológica y un acceso limitado a la atención para producir cargas de enfermedad desiguales, de modo que el gradiente ambiental y el gradiente social se refuerzan mutuamente.
Clinical relevance
Comprender la justicia ambiental ayuda a los médicos y a los profesionales de la salud pública a interpretar por qué las cargas de enfermedades mediadas por el medio ambiente difieren entre comunidades y a reconocer el lugar y la posición social como parte del contexto de riesgo de una población de pacientes. El área describe cómo se generan y miden las inequidades en la exposición; es una orientación de referencia y no una base para decisiones diagnósticas o de tratamiento individuales.
Epidemiology
Estudios en los Estados Unidos y en otros lugares encuentran repetidamente que las comunidades raciales y de bajos ingresos viven más cerca de instalaciones contaminantes y experimentan exposiciones ambientales más altas; Mikati y sus colegas, por ejemplo, informaron que las poblaciones en situación de pobreza y las poblaciones negras soportaban cargas desproporcionadas de fuentes emisoras de partículas. A nivel poblacional, la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud de la Organización Mundial de la Salud enmarcó tales inequidades como consecuencias sistemáticas y evitables de las condiciones en las que viven las personas.
History
El movimiento por la justicia ambiental surgió en los Estados Unidos a principios de la década de 1980, catalizado por protestas por la ubicación de un vertedero de residuos tóxicos en un condado predominantemente negro en Carolina del Norte, y recibió forma académica gracias a la documentación de Robert Bullard sobre el patrón racial de las instalaciones peligrosas. Durante las décadas siguientes, el movimiento convergió con la agenda más amplia de equidad en salud articulada por la literatura sobre los determinantes sociales de la salud, de modo que la distribución justa del riesgo ambiental llegó a entenderse como una vía que produce inequidades en salud evitables.
Key figures
- Robert Bullard
- Robert Brulle
- David Pellow
- Michael Marmot
Related topics
Seminal works
- bullard-1990
- brulle-pellow-2006
- marmot-csdh-2008
Frequently asked questions
- ¿Cómo se relacionan la justicia ambiental y la equidad en salud?
- La justicia ambiental se ocupa de la distribución justa de los peligros y protecciones ambientales, mientras que la equidad en salud se refiere a la ausencia de diferencias de salud evitables e injustas; ambas se encuentran dondequiera que la exposición ambiental desigual produce resultados de salud desiguales y prevenibles.
- ¿La injusticia ambiental se trata principalmente de raza o de ingresos?
- La investigación encuentra que ambos factores son importantes y a menudo actúan en conjunto; muchos estudios informan cargas ambientales desproporcionadas por raza incluso después de considerar los ingresos, lo que indica que la raza y la pobreza son factores impulsores distintos pero superpuestos.