Vías y Evaluación de la Exposición Ambiental
La ciencia de la exposición ambiental estudia cómo las personas entran en contacto con agentes físicos, químicos y biológicos en el aire, el agua, el suelo, los alimentos y el entorno construido, y cómo ese contacto puede describirse, medirse y cuantificarse. Esta área orienta al lector sobre la cadena que vincula una fuente ambiental con una dosis entregada en el cuerpo, y sobre los métodos que la epidemiología y la toxicología utilizan para caracterizarla.
Definition
Las vías y la evaluación de la exposición ambiental es el campo que se ocupa de describir y cuantificar el contacto humano con agentes ambientales a lo largo del continuo fuente-dosis, y de los métodos utilizados para medir o estimar ese contacto para la investigación y la salud poblacional.
Scope
Esta área abarca cuatro temas interconectados: las rutas y vías por las cuales los agentes llegan a las personas; los métodos utilizados para estimar la exposición (monitoreo ambiental, modelado, cuestionarios y muestreo personal); las relaciones dosis-respuesta que vinculan la cantidad recibida con la probabilidad o magnitud del efecto; y los biomarcadores y las mediciones de carga corporal que capturan la dosis interna. Estos se tratan como conceptos de referencia para comprender cómo se genera la evidencia en salud ambiental, no como consejos clínicos o regulatorios.
Sub-topics
Core questions
- ¿Por qué rutas y vías un agente ambiental llega a una persona?
- ¿Cómo se puede medir o estimar la exposición cuando no se puede observar directamente?
- ¿Cómo se relaciona la magnitud de la exposición con la probabilidad o gravedad de un efecto?
- ¿Qué marcadores internos reflejan que una exposición ha sido realmente absorbida?
Key concepts
- Continuo fuente-dosis
- Rutas de exposición (inhalación, ingestión, dérmica)
- Dosis externa versus interna (entregada)
- Evaluación de la exposición y el exposoma
- Relación dosis-respuesta
- Biomarcadores y carga corporal
- Marco de evaluación de riesgos
Mechanisms
Un agente ambiental se origina en una fuente, se mueve a través de medios ambientales (aire, agua, suelo, alimentos) a lo largo de una vía, y llega a una persona en un punto de contacto a través de una o más rutas — inhalación, ingestión o absorción dérmica. La cantidad en contacto (exposición externa) se absorbe parcialmente para convertirse en la dosis interna o entregada, la cual puede producir una respuesta biológica cuya probabilidad o magnitud aumenta con la dosis. La evaluación de la exposición reconstruye la primera parte de esta cadena combinando mediciones ambientales, patrones de actividad y modelado, mientras que los biomarcadores miden los agentes o sus efectos dentro del cuerpo para capturar la parte posterior (Klepeis 2001; Wild 2005).
Clinical relevance
La comprensión de las vías de exposición y su evaluación es fundamental para identificar y ponderar los factores de riesgo ambientales de enfermedades en la salud poblacional. Los conceptos aquí descritos explican cómo se genera e interpreta la evidencia sobre los peligros ambientales; son una referencia para evaluar esa evidencia, más que una base para el diagnóstico individual, los límites de exposición o el tratamiento.
Epidemiology
La investigación sobre tiempo-actividad muestra que las personas en entornos industrializados pasan la gran mayoría de su tiempo en interiores, lo que determina dónde ocurren las exposiciones significativas y cómo deben medirse (Klepeis 2001). El concepto de exposoma enmarca la exposición ambiental como un complemento acumulativo y de por vida del genoma, y ha redefinido cómo se conceptualiza la exposición en la epidemiología molecular (Wild 2005; Rappaport & Smith 2010).
Evidence & guidelines
El marco de 1983 del Consejo Nacional de Investigación de EE. UU. (U.S. National Research Council) organizó la evaluación de riesgos en identificación de peligros, evaluación dosis-respuesta, evaluación de la exposición y caracterización del riesgo, y sigue siendo la estructura canónica dentro de la cual se enmarca la evaluación de la exposición. Los textos estándar de toxicología tratan las rutas de exposición y la dosis-respuesta como principios fundamentales (NRC 1983; Klaassen 2018).
History
La evaluación de la exposición surgió de la higiene industrial y la investigación sobre la contaminación del aire del siglo XX, convirtiéndose en una disciplina distinta a medida que el monitoreo personal y las encuestas de patrones de actividad maduraron en las décadas de 1980 y 1990. El marco del NRC de 1983 formalizó la evaluación de la exposición como un pilar de la evaluación de riesgos, y la propuesta del exposoma de 2005 amplió la ambición del campo hacia la medición de la totalidad de las exposiciones ambientales a lo largo del curso de la vida.
Key figures
- Christopher Wild
- Stephen Rappaport
- Wayne Ott
- Neil Klepeis
Related topics
Seminal works
- klepeis-2001
- wild-2005
- nrc-1983
Frequently asked questions
- ¿En qué se diferencia la exposición de la dosis?
- La exposición es el contacto entre una persona y un agente en el límite del cuerpo; la dosis es la cantidad que realmente se absorbe internamente. Solo una parte de la exposición se convierte en la dosis entregada, que es lo que impulsa un efecto biológico.
- ¿Qué es el exposoma?
- El exposoma es el concepto de la totalidad de las exposiciones ambientales de una persona a lo largo de su vida, propuesto como complemento del genoma para capturar la contribución no genética al riesgo de enfermedad.