Infecciones por dermatofitos

Las infecciones por dermatofitos (dermatofitosis, comúnmente conocidas como tiña) son infecciones fúngicas superficiales de los tejidos queratinizados —piel, cabello y uñas— causadas por un grupo de hongos que digieren la queratina. Se encuentran entre las infecciones humanas más comunes a nivel mundial y suelen limitarse a la superficie del cuerpo.

Definition

Una infección por dermatofitos es una micosis superficial de tejido queratinizado (estrato córneo, cabello o uñas) causada por hongos dermatofitos —históricamente clasificados en los géneros Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton— que pueden metabolizar la queratina.

Scope

Este tema aborda los hongos dermatofitos, la naturaleza queratinofílica de las infecciones que causan, la nomenclatura de la tiña según la localización corporal, las principales vías de transmisión y la amplia carga global. Es material de referencia que describe cómo se clasifica y estudia este grupo de enfermedades, y no proporciona instrucciones de diagnóstico o tratamiento.

Key concepts

• Hongos queratinofílicos, digeridores de queratina
• Nomenclatura de la tiña según la localización corporal (corporis, pedis, capitis, unguium, cruris)
• Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton
• Fuentes antropofílicas, zoofílicas y geofílicas
• Confinamiento al tejido queratinizado no vivo
• Reclasificación molecular de la taxonomía de los dermatofitos

Mechanisms

Los dermatofitos colonizan y digieren la queratina en las capas muertas y queratinizadas de la piel, el cabello y las uñas, generalmente sin invadir el tejido vivo, lo que limita la mayoría de las infecciones a la superficie y determina su patrón inflamatorio. Las infecciones se nombran según la localización corporal —por ejemplo, tinea corporis (cuerpo), tinea pedis (pies), tinea capitis (cuero cabelludo), tinea unguium (uñas) y tinea cruris (ingle). La fuente del organismo —humana (antropofílica), animal (zoofílica) o del suelo (geofílica)— influye en la transmisión y en la respuesta inflamatoria del huésped. La filogenética molecular ha revisado sustancialmente la clasificación tradicional a nivel de género y especie de estos hongos.

Clinical relevance

Las dermatofitosis son extremadamente comunes y en su mayoría superficiales, pero su nomenclatura y patrones de transmisión son relevantes para el reconocimiento clínico y el razonamiento en salud pública. Esta entrada describe cómo se categorizan y estudian estas infecciones; es material de referencia y no una base para el diagnóstico o la terapia individual.

Epidemiology

Las infecciones por dermatofitos afectan a una parte muy grande de la población mundial, con una afectación de la piel y las uñas estimada en cientos de millones a más de mil millones de personas, lo que las convierte en una de las infecciones humanas más prevalentes. La distribución de las especies y los patrones clínicos varía según la geografía, el clima, la edad y el contacto con animales.

History

Los dermatofitos se encuentran entre los primeros microorganismos que se demostró que causaban enfermedades humanas, con trabajos de mediados del siglo XIX que vincularon elementos fúngicos a infecciones de la piel y el cuero cabelludo, un paso importante en el establecimiento de la base microbiana de las enfermedades. La división clásica en Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton ha sido reorganizada más recientemente utilizando filogenética molecular multilocus.

Debates

¿Cómo deben clasificarse los dermatofitos?

Los datos filogenéticos moleculares han impulsado una revisión sustancial de los géneros y especies tradicionales basados en la morfología, y alinear la nomenclatura con la filogenia, preservando al mismo tiempo la utilidad clínica, sigue siendo un tema de debate activo.

Seminal works

• dehoog-2016

Frequently asked questions

¿Es la 'tiña' causada por un gusano?

No. La tiña (tinea) es causada por hongos dermatofitos que infectan el tejido queratinizado; el nombre se refiere a la lesión cutánea en forma de anillo, no a ningún gusano.

¿Por qué las infecciones por dermatofitos se nombran 'tinea' con diferentes palabras?

La segunda palabra denota la localización corporal afectada —por ejemplo, tinea pedis para los pies, tinea capitis para el cuero cabelludo y tinea unguium para las uñas.