Personalbindung und Burnout

Personalbindung und Burnout ist das Thema, das sich mit der Bindung von Gesundheitsfachkräften an den Arbeitsplatz und dem Schutz ihres Wohlbefindens befasst. Burnout – ein Syndrom emotionaler Erschöpfung, Depersonalisation und eines verminderten Gefühls der Leistungsfähigkeit, das aus chronischem beruflichem Stress resultiert – wird bei Gesundheitsfachkräften häufig berichtet und steht im Zusammenhang mit Fluktuation, reduzierter Qualität und der Absicht, den Beruf zu verlassen, was Personalbindung und Wohlbefinden zu zentralen Anliegen des Personalmanagements macht.

Definition

Personalbindung ist die Fähigkeit eines Gesundheitssystems, seine Mitarbeiter langfristig in Beschäftigung und im Beruf zu halten; Burnout ist ein Syndrom emotionaler Erschöpfung, Depersonalisation und verminderter persönlicher Leistungsfähigkeit, das aus chronischem Arbeitsplatzstress resultiert und ein Hauptgrund für Personalabgänge ist.

Scope

Der Eintrag behandelt das Konzept und die Prävalenz von beruflichem Burnout im Gesundheitswesen, dessen Zusammenhang mit dem Arbeitsumfeld und den Ergebnissen, die Einordnung des Wohlbefindens von Klinikern als Systemziel sowie die breiten Kategorien der untersuchten Interventionen. Es handelt sich um eine Referenzbehandlung von Personalbindung und Burnout als Phänomene der Arbeitskraft; es bietet keine klinische Behandlung oder individuelle psychische Gesundheitsberatung.

Core questions

• Wie wird Burnout bei Gesundheitsfachkräften definiert und gemessen?
• Wie hoch ist die Prävalenz von Burnout und wie hängt es mit dem Arbeitsumfeld zusammen?
• Wie sind Burnout und Personalbindung mit Patientenergebnissen und Qualität verknüpft?
• Welche Kategorien von Interventionen wurden zur Reduzierung von Burnout untersucht?
• Warum wird das Wohlbefinden von Klinikern zunehmend als systemisches Ziel betrachtet?

Key concepts

• Berufliches Burnout
• Emotionale Erschöpfung und Depersonalisation
• Personalfluktuation und -abgänge
• Arbeitsumfeld und Personalbesetzung
• Quadruple Aim
• Organisatorische versus individuelle Interventionen
• Wohlbefinden von Klinikern

Mechanisms

Burnout wird als Ergebnis einer Diskrepanz zwischen den Anforderungen des Arbeitsumfelds und den dem Arbeitnehmer zur Verfügung stehenden Ressourcen und Kontrollmöglichkeiten verstanden, die sich als Erschöpfung, Zynismus und ein vermindertes Gefühl der Wirksamkeit manifestiert. Merkmale des Arbeitsumfelds – einschließlich Personalbesetzung, Arbeitsbelastung und Verwaltungsaufwand – sind mit Burnout assoziiert, welches wiederum mit der Absicht, den Beruf zu verlassen, tatsächlicher Fluktuation und mit Maßnahmen der Versorgungsqualität und -sicherheit in Verbindung gebracht wird. Aufgrund dieser Zusammenhänge wurde das Wohlbefinden von Klinikern als Systemziel neu definiert, was sich im Vorschlag widerspiegelt, die Versorgung des Anbieters zu den etablierten Zielen einer besseren Versorgung, besseren Gesundheit und geringeren Kosten hinzuzufügen. Untersuchte Interventionen fallen grob in organisatorische Änderungen des Arbeitsumfelds und individualzentrierte Ansätze, wobei es Hinweise darauf gibt, dass beide Burnout reduzieren können.

Clinical relevance

Burnout und Personalabgänge unter Gesundheitsfachkräften sind in Beobachtungs- und Kohortenstudien mit der Versorgungsqualität und -sicherheit, einschließlich Fehlerraten, assoziiert, sodass das Wohlbefinden der Arbeitskräfte die Bedingungen beeinflusst, unter denen die Versorgung erbracht wird. Dieses Thema charakterisiert diese systemischen Zusammenhänge; es ist keine Grundlage für die Diagnose oder Behandlung von Burnout bei Einzelpersonen.

Epidemiology

Eine systematische Übersichtsarbeit fand eine große Variation in der berichteten Burnout-Prävalenz unter Ärzten, die teilweise auf inkonsistente Definitionen und Messungen zurückzuführen ist, während Studien im Pflegebereich und anderen Berufen ebenfalls ein erhebliches Burnout berichten. Arbeitsumfeldfaktoren wie die Personalbesetzung im Pflegebereich wurden in großen Beobachtungsstudien sowohl mit Burnout als auch mit der Patientenmortalität in Verbindung gebracht.

Evidence & guidelines

Die Evidenzbasis umfasst eine systematische Übersichtsarbeit zur Burnout-Prävalenz, eine Metaanalyse von Interventionen, große Beobachtungsstudien zur Personalbesetzung und den Ergebnissen sowie eine Kohortenstudie, die Burnout mit Medikationsfehlern in Verbindung bringt, zusammen mit dem Quadruple Aim-Rahmen. Prävalenzschätzungen sind empfindlich gegenüber der Art und Weise, wie Burnout gemessen wird, und die Effekte von Interventionen sind, obwohl vorhanden, im Allgemeinen moderat.

History

Das Konzept des Burnout fand in den 1970er Jahren Eingang in die Arbeitspsychologie und wurde durch Maße der Erschöpfung, Depersonalisation und verminderten Leistungsfähigkeit operationalisiert. Die Aufmerksamkeit für Burnout im Gesundheitswesen verstärkte sich in den 2000er und 2010er Jahren, als große Studien das Arbeitsumfeld mit den Ergebnissen in Verbindung brachten und das Wohlbefinden von Klinikern von einem individuellen Anliegen zu einem systemischen Ziel erhoben wurde.

Debates

Sollte Burnout hauptsächlich durch organisatorische Veränderungen oder individuelle Resilienz angegangen werden?

Metaanalytische Evidenz deutet darauf hin, dass sowohl organisationsbezogene als auch individualfokussierte Interventionen Burnout reduzieren können, aber Kommentatoren unterscheiden sich in der Betonung, wobei viele argumentieren, dass die Einordnung von Burnout als individuelles Resilienzdefizit die Rolle des Arbeitsumfelds und des Systemdesigns unterschätzt.

Wie vergleichbar sind die Schätzungen der Burnout-Prävalenz?

Eine systematische Übersichtsarbeit ergab, dass weit variierende Definitionen und Messinstrumente eine breite Spanne der berichteten Prävalenz erzeugen, was den Vergleich zwischen Studien und über die Zeit erschwert.

Key figures

• Linda Aiken
• Tait Shanafelt
• Colin West
• Thomas Bodenheimer

Seminal works

• aiken-2002
• rotenstein-2018
• west-2016
• bodenheimer-2014

Frequently asked questions

Was ist berufliches Burnout?

Burnout ist ein arbeitsbezogenes Syndrom, das durch emotionale Erschöpfung, Depersonalisation oder Zynismus und ein vermindertes Gefühl persönlicher Leistungsfähigkeit gekennzeichnet ist und aus chronischem beruflichem Stress resultiert; im Gesundheitswesen ist es mit Fluktuation und Versorgungsqualität verbunden.

Warum ist Personalbindung für ein Gesundheitssystem wichtig?

Wenn Mitarbeiter den Beruf oder ihre Stellen verlassen, verliert das System geschulte Kapazitäten, deren Ersatz langsam und kostspielig ist, sodass die Personalbindung das Arbeitskräfteangebot sichert und eng mit dem Wohlbefinden und dem Arbeitsumfeld verbunden ist.