Sprechstörungen und Artikulation
Sprechstörungen (Speech Sound Disorders, SSD) sind Zustände, bei denen eine Person anhaltende Schwierigkeiten hat, Sprachlaute präzise zu produzieren, sodass die Sprache weniger verständlich ist, als es für Alter und Dialekt zu erwarten wäre. Dieser Bereich fasst die produktionsseitigen Sprechstörungen zusammen, die motorisch-phonetische Fehler, regelbasierte phonologische Muster, neuromuskuläre motorische Sprechstörungen und Resonanzprobleme umfassen, die mit strukturellen Anomalien verbunden sind.
Definition
Sprechstörungen sind Schwierigkeiten bei der Wahrnehmung, der motorischen Produktion oder der phonologischen Repräsentation von Sprachlauten, die zu Artikulations- oder Phonologiefehlern und einer verminderten Sprachverständlichkeit führen, mit oder ohne identifizierbare strukturelle oder neurologische Ursache.
Scope
Der Bereich führt den Leser in die Mechanismen ein, wie die Sprachlautproduktion gestört werden kann, und in die breiten Unterscheidungen, die Kliniker und Forscher zur Klassifizierung dieser Störungen verwenden. Er umfasst Artikulationsstörungen (phonetisch), phonologische Störungen (kognitiv-linguistisch), motorische Sprechstörungen (Dysarthrie und Sprechapraxie) sowie Sprachprobleme, die mit Gaumenspalten und velopharyngealer Insuffizienz verbunden sind. Er behandelt diese als Referenz-Taxonomie von Kommunikationsstörungen und nicht als Quelle für individualisiertes klinisches Management.
Sub-topics
Core questions
- Was unterscheidet einen Artikulationsfehler (phonetisch) von einem phonologischen (linguistischen) Fehlermuster?
- Wann ist ein Sprachlautunterschied entwicklungsbedingt und selbstlimitierend im Gegensatz zu einer Störung, die eine Beurteilung erfordert?
- Wie werden motorische Sprechstörungen von phonologischen und strukturellen Ursachen unpräziser Sprache abgegrenzt?
- Wie verändern strukturelle Anomalien wie eine Gaumenspalte Sprache und Resonanz?
Key concepts
- Artikulation versus Phonologie
- Sprachverständlichkeit
- Phonetischer versus phonemischer Fehler
- Motorische Sprachkontrolle
- Velopharyngeale Funktion und Resonanz
- Entwicklungsbedingte versus persistierende Sprechstörung
- Differentialdiagnose und Klassifikation
Mechanisms
Eine präzise Sprache erfordert intakte phonologische Repräsentationen, ein motorisches Planungssystem, das artikulatorische Ziele sequenziert, die neuromuskuläre Ausführung dieser Bewegungen und einen strukturell adäquaten Vokaltrakt, der den Luftstrom formen und steuern kann. Störungen in diesem Bereich lassen sich auf Ausfälle an verschiedenen Punkten dieser Kette zurückführen: Phonologische Störungen spiegeln Schwierigkeiten mit dem Lautsystem als organisiertem Satz von Kontrasten wider; Artikulationsstörungen spiegeln Schwierigkeiten mit der motorisch-phonetischen Realisierung bestimmter Laute wider; motorische Sprechstörungen spiegeln eine beeinträchtigte Planung (Apraxie) oder eine beeinträchtigte neuromuskuläre Ausführung (Dysarthrie) wider; und Spalten- oder velopharyngeale Störungen spiegeln eine strukturelle Unfähigkeit wider, den Luftstrom zu lenken und zu steuern, wodurch Artikulation und Resonanz verändert werden. Klassifikationssysteme wie die von Shriberg und Dodd versuchen, Kinder nach dem vermuteten Grad der Störung zu unterteilen.
Clinical relevance
Sprechstörungen gehören zu den häufigsten Gründen, warum Kinder an sprachtherapeutische Dienste überwiesen werden, und motorische Sprechstörungen sowie spaltbezogene Störungen sind zentral für die neurologische und kraniofaziale Versorgung von Erwachsenen. Das Verständnis der breiten Kategorien hilft Lesern, Befundberichte und die Forschungsliteratur zu interpretieren. Dieser Eintrag beschreibt, wie diese Störungen konzeptualisiert werden, und ist keine Anleitung zur Diagnose oder Behandlung einer Einzelperson.
Epidemiology
Sprechschwierigkeiten sind in der frühen Kindheit häufig und lösen sich bei vielen Kindern auf; eine Kohortenstudie berichtete über eine persistierende Sprechstörung bei etwa 1 von 25 Kindern im Alter von acht Jahren, wobei Jungen und Kinder mit früheren Sprachschwierigkeiten überrepräsentiert waren (Wren et al., 2016). Prävalenzschätzungen variieren je nach verwendeter Definition, dem untersuchten Alter und ob Entwicklungsfehler als Störung gezählt werden.
History
Die Sprachkorrektur des frühen 20. Jahrhunderts behandelte Fehlartikulationen weitgehend als motorische Gewohnheiten, die neu trainiert werden mussten. Ab den 1970er Jahren fasste die linguistische Phonologie viele kindliche Fehler als regelgeleitete Muster auf, die das Lautsystem beeinflussten, und Shriberg und Kollegen schlugen diagnostische Klassifikationssysteme zur Trennung von Untergruppen vor. Parallel dazu etablierte die Arbeit von Darley, Aronson und Brown zur Dysarthrie die perzeptive Untersuchung motorischer Sprechstörungen, und kraniofaziale Teams entwickelten die Beurteilung von spalt- und resonanzbezogener Sprache, wodurch der heute differenzierte Bereich entstand.
Key figures
- Lawrence Shriberg
- Barbara Dodd
- Frederic Darley
- Ann Kummer
Related topics
Seminal works
- shriberg-1982
- dodd-2014
- wren-2016
Frequently asked questions
- Was ist der Unterschied zwischen einer Artikulationsstörung und einer phonologischen Störung?
- Eine Artikulationsstörung ist eine Schwierigkeit bei der physischen Produktion bestimmter Sprachlaute (ein phonetisches Problem), während eine phonologische Störung eine Schwierigkeit bei der Organisation des Lautsystems in die von einer Sprache verwendeten Kontraste ist (ein linguistisches Problem); dasselbe Kind kann Merkmale beider aufweisen.
- Sind Sprechstörungen dasselbe wie Sprachstörungen?
- Nein. Sprechstörungen betreffen die Art und Weise, wie Laute produziert werden, während Sprachstörungen Vokabular, Grammatik und Bedeutung betreffen; sie können gleichzeitig auftreten, sind aber konzeptuell unterschiedlich.