Patientenportale und persönliche Gesundheitsakten

Patientenportale und persönliche Gesundheitsakten (PHRs) sind nutzerorientierte Systeme, die Patienten elektronischen Zugang zu ihren eigenen Gesundheitsinformationen ermöglichen. Ein Patientenportal ist typischerweise eine sichere Website, die mit der elektronischen Gesundheitsakte eines Klinikers oder Gesundheitssystems verbunden ist, während eine persönliche Gesundheitsakte eine Aufzeichnung von Gesundheitsinformationen ist, die vom Patienten kontrolliert und manchmal zusammengestellt wird. Beide zielen darauf ab, Patienten beim Einsehen von Ergebnissen, der Kommunikation mit Anbietern und der Teilnahme an ihrer Versorgung zu unterstützen.

Definition

Eine persönliche Gesundheitsakte ist eine elektronische Aufzeichnung gesundheitsbezogener Informationen einer Person, die Interoperabilitätsstandards entspricht und aus mehreren Quellen stammen kann, während sie von der Person verwaltet, geteilt und kontrolliert wird; ein Patientenportal ist eine sichere, in der Regel angebundene Anwendung, die Patienten Zugang zu einer Teilmenge der elektronischen Gesundheitsakte ihres Anbieters und verwandten Diensten wie Nachrichtenübermittlung und Terminbuchung ermöglicht.

Scope

Dieser Eintrag behandelt die Definition und Typen von Patientenportalen und persönlichen Gesundheitsakten, die von ihnen angebotenen Funktionen, die Faktoren, die ihre Einführung und Nutzung beeinflussen, sowie die Evidenz zu ihren Effekten. Er behandelt Portale und PHRs als Thema der Verbrauchergesundheitsinformatik und beschreibt, wie die Technologie funktioniert, anstatt spezifische Produkte oder klinische Maßnahmen zu empfehlen.

Core questions

• Welche Funktionen bieten Patientenportale und persönliche Gesundheitsakten den Patienten?
• Was unterscheidet ein angebundenes Patientenportal von einer eigenständigen oder integrierten persönlichen Gesundheitsakte?
• Was fördert oder behindert die Akzeptanz und nachhaltige Nutzung dieser Systeme durch Patienten?
• Was ist über ihre Auswirkungen auf Engagement, Kommunikation und Ergebnisse bekannt?

Key concepts

• Patientenportal (angebundener Zugang)
• Persönliche Gesundheitsakte (eigenständig und integriert)
• Patientenzugang zu Akten und Testergebnissen
• Sichere Patienten-Anbieter-Nachrichtenübermittlung
• Patientenkontrollierte Daten und Zustimmung
• Akzeptanz, Benutzerfreundlichkeit und digitale Kluft
• Interoperabilität

Mechanisms

Patientenportale und PHRs funktionieren, indem sie Gesundheitsdaten, die primär in klinischen Systemen erfasst werden, Patienten über eine sichere Schnittstelle zugänglich machen. Angebundene Portale greifen direkt auf die elektronische Gesundheitsakte eines einzelnen Anbieters zu, sodass deren Inhalte und Funktionen durch dieses System begrenzt sind; eigenständige oder integrierte PHRs zielen darauf ab, Informationen aus verschiedenen Quellen unter der Kontrolle des Patienten zu aggregieren, was Fragen der Interoperabilität, Datenqualität und Zustimmung aufwirft. Über die Datenansicht hinaus umfassen gängige Funktionen sichere Nachrichtenübermittlung, Rezeptverlängerung, Terminplanung und vom Patienten eingegebene Daten. Ob diese Funktionen zu Engagement führen, hängt von der Benutzerfreundlichkeit, dem Vertrauen sowie dem Zugang und der digitalen Kompetenz der Patienten ab.

Clinical relevance

Patientenportale und persönliche Gesundheitsakten sind ein primärer Kanal, über den Patienten heute Ergebnisse einsehen, Nachrichten an Kliniker senden und Termine verwalten, und sie werden weithin als Mittel zur Patientenbeteiligung gefördert. Das Verständnis ihrer Typen und Einschränkungen hilft bei der Beurteilung, wie Versorgung erbracht und dokumentiert wird. Dieser Eintrag ist deskriptiv; er berät nicht bei der Konfiguration oder Nutzung eines bestimmten Systems für die individuelle Versorgung.

Evidence & guidelines

Eine Scoping Review von persönlichen Gesundheitsakten ergab eine schnell wachsende, aber heterogene Literatur, wobei viele Systeme überlappende Funktionen anbieten und die Akzeptanz durch Benutzerfreundlichkeit, wahrgenommenen Nutzen und Datenschutzbedenken geprägt ist. Die systematische Analyse der eHealth-Implementierung identifiziert wiederkehrende Barrieren und Förderer wie technische Interoperabilität, Workflow-Anpassung und Benutzerakzeptanz, die für Portale und PHRs gelten. Die Auswirkungen auf harte Ergebnisse sind gemischt und hängen stark vom Kontext und der versorgten Population ab.

History

Die Idee patientenkontrollierter Akten existierte bereits vor dem Internet, aber praktische persönliche Gesundheitsakten und Patientenportale verbreiteten sich in den 2000er Jahren, als elektronische Gesundheitsakten weit verbreitet wurden und die Politik in mehreren Ländern den Patientenzugang zu Akten förderte. An institutionelle elektronische Gesundheitsakten angebundene Portale wurden zur dominanten Form, während die Ambitionen für vollständig patientenkontrollierte, quellenübergreifende PHRs schwerer aufrechtzuerhalten waren. Zugangsinitiativen wie Open-Notes-Bewegungen erweiterten später, was Patienten sehen konnten.

Debates

Angebundene Portale versus patientenkontrollierte persönliche Gesundheitsakten

Angebundene Portale sind einfacher mit genauen klinischen Daten zu befüllen, beschränken Patienten jedoch auf das System eines Anbieters, während patientenkontrollierte PHRs ein einheitliches, portables Register versprechen, aber mit Interoperabilität, Datenqualität und nachhaltiger Akzeptanz zu kämpfen haben; welches Modell Patienten am besten dient, bleibt umstritten.

Key figures

• Gunther Eysenbach
• Norm Archer
• Warner Slack

Seminal works

• archer-2011
• eysenbach-2000

Frequently asked questions

Was ist der Unterschied zwischen einem Patientenportal und einer persönlichen Gesundheitsakte?

Ein Patientenportal ist in der Regel ein sicheres Fenster in die elektronische Gesundheitsakte eines Anbieters, das vom Gesundheitssystem kontrolliert wird, während eine persönliche Gesundheitsakte dazu bestimmt ist, vom Patienten verwaltet und kontrolliert zu werden und Informationen aus mehreren Quellen kombinieren kann.

Warum nutzen viele Patienten Portale nicht, selbst wenn sie verfügbar sind?

Die Akzeptanz wird durch Faktoren wie Benutzerfreundlichkeit, wahrgenommenen Nutzen, Datenschutzbedenken, Internetzugang und Unterschiede in der digitalen und gesundheitlichen Kompetenz begrenzt, sodass die bloße Verfügbarkeit die Nutzung nicht gewährleistet.