Mobile Gesundheit (mHealth) und tragbare Technologie

Mobile Gesundheit, oder mHealth, ist die Nutzung mobiler und drahtloser Geräte, insbesondere Smartphone-Anwendungen und tragbarer Sensoren, zur Unterstützung der Gesundheit und Gesundheitsversorgung von Verbrauchern. Sie umfasst Apps zur Verhaltensänderung, Symptomverfolgung und Selbstverwaltung von Krankheiten sowie Wearables, die kontinuierlich Aktivität, Herzfrequenz und andere Signale messen und patientengenerierte Gesundheitsdaten außerhalb klinischer Umgebungen erzeugen.

Definition

Mobile Gesundheit (mHealth) ist die Praxis der Medizin und des öffentlichen Gesundheitswesens, die durch mobile Geräte wie Smartphones, Tablets und tragbare Sensoren unterstützt wird; mHealth-Anwendungen und Wearables für Verbraucher sammeln, zeigen an und verarbeiten gesundheitsbezogene Daten direkt mit den Nutzern, oft zur Unterstützung von Verhaltensänderungen oder zur Selbstüberwachung.

Scope

Dieser Eintrag behandelt, was mHealth und tragbare Technologie sind, welche Funktionen sie bereitstellen, wie Interventionen zur Verhaltensänderung und Selbstverwaltung darauf aufbauen und welche Evidenz für ihre Wirksamkeit vorliegt. Es handelt sich um eine methodische und pädagogische Übersicht im Bereich der Verbrauchergesundheitsinformatik und befürwortet keine bestimmten Geräte oder empfiehlt deren Verwendung für individuelle Erkrankungen.

Core questions

• Welche Funktionen bieten mobile Gesundheitsanwendungen und Wearables den Verbrauchern?
• Wie werden Techniken und Theorien der Verhaltensänderung in mHealth-Interventionen integriert?
• Welche Evidenz gibt es dafür, dass mHealth das Verhalten ändert oder die Krankheitsbewältigung verbessert?
• Wo liegen die Grenzen von Consumer-Wearables als Quellen für Gesundheitsdaten?

Key concepts

• Mobile Gesundheit (mHealth)
• Tragbare Sensoren und Aktivitätstracker
• Patientengenerierte Gesundheitsdaten
• Techniken zur Verhaltensänderung
• Selbstüberwachung und Selbstmanagement
• Just-in-time- und ökologische momentane Interventionen
• Datengenauigkeit und Validierung

Mechanisms

mHealth-Anwendungen und Wearables funktionieren, indem sie gesundheitsbezogene Daten von Nutzern oder Sensoren sammeln und diese durch Erinnerungen, Feedback, Zielsetzung und andere Techniken zur Verhaltensänderung zurückmelden, oft im Alltagskontext des Nutzers. Wearables ermöglichen eine kontinuierliche, passive Messung von Signalen wie Schritten, Herzfrequenz und Schlaf und erzeugen patientengenerierte Daten, die für den Nutzer zusammengefasst oder mit Klinikern geteilt werden können. Die Wirksamkeit einer Intervention hängt weniger vom Medium ab als davon, ob sie aktive verhaltensändernde Bestandteile und eine geeignete theoretische Grundlage enthält, sowie von der Genauigkeit und Validierung der zugrunde liegenden Messungen.

Clinical relevance

Mobile Gesundheitswerkzeuge sind eine zunehmend verbreitete Methode, mit der Menschen Aktivität verfolgen, Zustände überwachen und Gesundheitserinnerungen außerhalb klinischer Begegnungen erhalten, und die von ihnen generierten Daten werden manchmal in die Versorgung einbezogen. Die Beurteilung, wie solche Werkzeuge konzipiert sind und wie robust ihre Messungen sind, ist Teil des Verständnisses des zeitgenössischen Selbstmanagements. Dieser Eintrag ist deskriptiv und gibt keine Anweisungen zur Verwendung eines Geräts zur Behandlung einer bestimmten Erkrankung.

Evidence & guidelines

Eine systematische Übersichtsarbeit zu mobilen Gesundheitsinterventionen zur Verhaltensänderung und Krankheitsbewältigung fand einige positive Effekte, jedoch eine begrenzte und variable Qualität der Evidenz, wobei viele Interventionen unzureichend beschrieben waren. Metaanalytische Arbeiten zu internetbasierten Interventionen zur Verhaltensänderung zeigen, dass die Effekte größer sind, wenn Interventionen theoretisch fundiert sind und mehr Techniken zur Verhaltensänderung beinhalten, ein Befund, der häufig für das mHealth-Design herangezogen wird. Narrative Übersichten ordnen mHealth und Wearables in die breitere Expansion der digitalen und Fernversorgung ein.

History

Mobile Gesundheit entwickelte sich nach der Einführung von Smartphones um 2007 rasant, die programmierbare Computer mit Sensoren und Konnektivität in den weit verbreiteten persönlichen Gebrauch brachten, gefolgt von Consumer-Wearables für Fitness und physiologische Überwachung. Frühe Textnachrichten-Interventionen wichen App-Stores voller Gesundheitsanwendungen, und kontinuierlich messende Wearables erweiterten die Arten von Daten, die Verbraucher generieren konnten. Die Herausforderung des Feldes verlagerte sich von der Machbarkeit auf den Nachweis echter Wirksamkeit und die Sicherstellung der Datenqualität.

Debates

Liefern mHealth-Tools für Verbraucher einen messbaren gesundheitlichen Nutzen?

Obwohl viele Apps und Wearables machbar und beliebt sind, finden systematische Übersichten inkonsistente und oft minderwertige Evidenz für Effekte auf Verhalten oder Ergebnisse, was die Frage aufwirft, wann diese Tools wirklich helfen oder lediglich Nutzer einbinden.

Key figures

• Caroline Free
• Susan Michie
• Eric Topol

Seminal works

• free-2013
• webb-2010

Frequently asked questions

Ist mHealth dasselbe wie Telemedizin?

Sie überschneiden sich, sind aber nicht identisch: mHealth bezieht sich speziell auf gesundheitliche Anwendungen mobiler und tragbarer Geräte, während Telemedizin die breitere Bereitstellung von Gesundheitsdiensten und -informationen aus der Ferne ist, die unter anderem mobile Geräte nutzen kann.

Sind Daten von Consumer-Wearables klinisch zuverlässig?

Die Genauigkeit variiert je nach Gerät und Messung; Consumer-Wearables können nützliche Trends liefern, aber ihre Messungen sind nicht einheitlich nach klinischen Standards validiert, daher ist die Qualität der zugrunde liegenden Daten ein wichtiger Aspekt.