Erfassung der Betätigungsperformanz

Die Erfassung der Betätigungsperformanz bewertet, wie gut eine Person die alltäglichen Betätigungen ausführt, die sie tun muss oder möchte, von der Selbstversorgung und Produktivität bis hin zu Freizeit und sozialer Teilhabe. Sie ist der betätigungszentrierte Kern der ergotherapeutischen Evaluation, wobei die eigenen Prioritäten der Person und die beobachtbare Ausführung geschätzter Aktivitäten im Vordergrund stehen und nicht allein die Beeinträchtigung.

Definition

Die Erfassung der Betätigungsperformanz ist die Bewertung der Fähigkeit eines Klienten, gewählte Betätigungen auszuführen und an Lebensrollen teilzuhaben, typischerweise durch strukturierte Selbstauskunft, semi-strukturierte Interviews oder Beobachtung der tatsächlichen Aufgabenleistung, was zu Bewertungen der Performanz, Zufriedenheit oder Teilhabe führt.

Scope

Dieses Thema behandelt selbstberichtete und beobachtungsbasierte Messungen der Betätigungsperformanz und -teilhabe, die von ihnen unterstützte klientenzentrierte Zielsetzung und die psychometrischen Eigenschaften, die sie als Ergebniswerkzeuge nutzbar machen. Es beschreibt, wie solche Messungen funktionieren und wofür sie dienen; es gibt keine Anweisungen zur Auswahl oder Bewertung eines Tests für eine bestimmte Person.

Core questions

• Welche Betätigungen identifiziert die Person als wichtig, und wie zufrieden ist sie mit deren Ausführung?
• Wie verhält sich die beobachtete Performanz einer realen Aufgabe im Vergleich zur eigenen Einschätzung der Person?
• Ist das Messinstrument ausreichend responsiv, um eine bedeutsame Veränderung nach einer Intervention zu erfassen?

Key concepts

• Klientenzentrierte Praxis
• Betätigungsperformanz und -zufriedenheit
• Partizipation
• Selbstauskunft versus beobachtete Performanz
• Zielerreichung und Responsivität
• Betätigungsbasierte versus komponentenbasierte Messung

Mechanisms

Betätigungszentrierte Messungen fordern den Klienten in der Regel auf, Problembetätigungen zu benennen und zu priorisieren, und bewerten dann die aktuelle Performanz und Zufriedenheit, wie bei der Canadian Occupational Performance Measure, wo die Differenz zwischen den Bewertungen bei Aufnahme und Nachuntersuchung als Ergebnis dient. Beobachtungsbasierte Ansätze lassen den Klienten stattdessen gewählte Aufgaben ausführen, während der Therapeut die Qualität und den Aufwand der beteiligten Handlungen bewertet, was eine Top-down-Verbindung von geschätzter Betätigung zu zugrunde liegenden Fähigkeiten ermöglicht. Das Occupational Therapy Practice Framework ordnet diese Messungen einem Betätigungsprofil und einer Analyse der Betätigungsperformanz zu, während die ICF die Aktivitäts- und Partizipationskonstrukte liefert, die sie erfassen sollen.

Clinical relevance

Diese Messungen machen die eigenen Ziele des Klienten explizit und liefern Veränderungswerte, die dokumentieren, ob die Therapie bei den Betätigungen hilft, die der Person wichtig sind. Als Referenzmaterial erklärt dieses Thema, wie die Messungen aufgebaut und interpretiert werden; es ist kein Protokoll zur Bewertung oder Behandlung einer bestimmten Person.

Evidence & guidelines

Die Canadian Occupational Performance Measure gehört zu den am weitesten untersuchten klientenzentrierten ergotherapeutischen Ergebnismessungen, mit Validitätsnachweisen, die über Rehabilitationspopulationen hinweg berichtet wurden, und das Occupational Therapy Practice Framework etabliert die Betätigungsperformanz als den organisierenden Fokus der Evaluation. Die ICF verankert die Aktivitäts- und Partizipationsdimensionen, auf die diese Instrumente abzielen.

History

Die Verlagerung hin zu explizit betätigungsbasierten, klientenzentrierten Messungen gewann in den späten 1980er und 1990er Jahren an Dynamik, beispielhaft durch die Einführung der Canadian Occupational Performance Measure im Jahr 1990, und wurde durch die partizipationsorientierte ICF der WHO im Jahr 2001 und nachfolgende Ausgaben des Occupational Therapy Practice Framework verstärkt.

Debates

Sollte die Performanz durch Selbstauskunft des Klienten oder durch Beobachtung beurteilt werden?

Selbstauskunftsmaße erfassen, was dem Klienten wichtig ist und seine Zufriedenheit, können aber von der beobachteten Performanz abweichen; Beobachtung liefert eine externe Bewertung, kann aber die Prioritäten des Klienten übersehen, daher kombinieren viele Evaluationen beides.

Key figures

• Mary Law
• Sue Baptiste
• Helene Polatajko

Seminal works

• law-1990-copm
• aota-2020-otpf

Frequently asked questions

Was misst die Canadian Occupational Performance Measure?

Es ist ein klientenzentriertes Messinstrument, bei dem die Person schwierige Betätigungen identifiziert und ihre eigene Performanz und Zufriedenheit bewertet, wobei die Veränderung dieser Bewertungen als Therapieergebnis verwendet wird.

Wie unterscheidet sich die Erfassung der Betätigungsperformanz von der Bewertung von Kraft oder Kognition?

Sie konzentriert sich darauf, ob eine Person die Aktivitäten ausführen kann, die sie schätzt, und verfolgt dabei eine Top-down-Perspektive, während Komponentenbewertungen spezifische Körperfunktionen messen, die der Performanz zugrunde liegen können.