Motorische und physische Beurteilung

Die motorische und physische Beurteilung in der Ergotherapie evaluiert die sensomotorischen Körperfunktionen, die der Handlung zugrunde liegen: Muskelkraft, Bewegungsumfang, Koordination, Geschicklichkeit und die Wiederherstellung der Bewegung nach neurologischen Verletzungen. Diese Messungen ergänzen die tätigkeitsbasierte Evaluation von unten nach oben, indem sie die physischen Kapazitäten quantifizieren, die die Aufgabenleistung ermöglichen oder einschränken.

Definition

Die motorische und physische Beurteilung ist die standardisierte Messung sensomotorischer Körperfunktionen und -strukturen, einschließlich Kraft, Gelenkbewegungsumfang, Koordination, manueller Geschicklichkeit und motorischer Beeinträchtigung nach einer Verletzung, die zur Fähigkeit einer Person beitragen, Aktivitäten auszuführen.

Scope

Dieses Thema behandelt standardisierte Messungen von Kraft, Bewegungsumfang, manueller Geschicklichkeit und motorischer Erholung nach einem Schlaganfall, die in der Ergotherapie verwendet werden, zusammen mit den Normen und psychometrischen Eigenschaften, die sie interpretierbar machen. Es erklärt, was diese Tests messen und wie sie als Referenzwissen bewertet werden; es legt nicht fest, welche Beurteilung bei einer Person angewendet oder wie diese behandelt werden soll.

Core questions

• Wie verhalten sich Kraft, Bewegungsumfang und Geschicklichkeit der Person im Vergleich zu normativen Werten?
• Wie stark ist die motorische Beeinträchtigung oder Erholung nach einem neurologischen Ereignis?
• Wie stehen die gemessenen physischen Kapazitäten in Beziehung zu den Anforderungen der geschätzten Aufgaben der Person?

Key concepts

• Muskelkraft und Griffkraft
• Bewegungsumfang
• Manuelle Geschicklichkeit
• Motorische Beeinträchtigung und Erholung
• Normative Referenzwerte
• Test-Retest-Reliabilität und Standardisierung

Mechanisms

Physische Kapazitäten werden mit standardisierten Verfahren und Instrumenten quantifiziert: Dynamometrie zur Messung der Griffkraft, interpretiert anhand veröffentlichter Normen, Goniometrie für den Gelenkbewegungsumfang und zeitgesteuerte Steck- oder Blockmanipulationsaufgaben für die manuelle Geschicklichkeit. Nach einem Schlaganfall bewerten ordinale motorische Skalen wie die Fugl-Meyer-Beurteilung Reflexe, willkürliche Bewegungen, Koordination und Sensibilität, um Beeinträchtigungen zu charakterisieren und die Genesung zu verfolgen. Da die Tests mit definierten Positionierungen und Anweisungen durchgeführt und mit Referenzwerten verglichen werden, liefern sie reproduzierbare Ergebnisse, die mit den physischen Anforderungen von Tätigkeiten innerhalb des ICF-Rahmens der Körperfunktionen und -strukturen in Beziehung gesetzt werden können.

Clinical relevance

Quantifizierte motorische und physische Befunde helfen, die Beeinträchtigungen zu beschreiben, die die Aktivität einschränken können, und liefern objektive Ausgangswerte, anhand derer Veränderungen beurteilt werden können. Als Referenzinhalt beschreibt dieses Thema, wie die Messungen funktionieren; es ist keine Grundlage für die Diagnose oder Auswahl einer Behandlung für eine bestimmte Person, was professionelles klinisches Urteilsvermögen erfordert.

Evidence & guidelines

Die Fugl-Meyer-Beurteilung ist ein weit verbreitetes und umfassend validiertes Maß für motorische Beeinträchtigungen nach einem Schlaganfall, und standardisierte Verfahren zur Messung der Geschicklichkeit und Griffkraft mit Normen für Erwachsene unterstützen die zuverlässige Messung der Handfunktion. Diese Messungen lassen sich den Körperfunktions- und Strukturkomponenten der ICF zuordnen.

History

Die standardisierte physische Messung in der Rehabilitation expandierte in den 1970er und 1980er Jahren, wobei die Fugl-Meyer-Beurteilung 1975 zur Bewertung der motorischen Erholung nach einem Schlaganfall eingeführt wurde und normative Studien zur Geschicklichkeit und Griffkraft in den 1980er Jahren veröffentlicht wurden, die Ergotherapeuten reproduzierbare Referenzwerte lieferten.

Debates

Wie gut sagen Beeinträchtigungsmaße die alltägliche Aktivität voraus?

Kraft-, Bewegungsumfangs- und Beeinträchtigungsskalen quantifizieren Körperfunktionen zuverlässig, aber ihre Beziehung zur realen beruflichen Leistung ist unvollkommen, weshalb Bottom-up-Motorikmessungen in der Regel mit tätigkeitsbasierter Beurteilung kombiniert werden.

Key figures

• Axel Fugl-Meyer
• Virgil Mathiowetz

Seminal works

• fugl-meyer-1975
• mathiowetz-1985-bbt

Frequently asked questions

Was evaluiert die Fugl-Meyer-Beurteilung?

Es handelt sich um eine ordinale Skala, die motorische Beeinträchtigungen nach einem Schlaganfall bewertet, indem sie Reflexe, willkürliche Bewegungen, Koordination, Sensibilität und andere Komponenten untersucht, um Beeinträchtigungen zu charakterisieren und die Genesung zu verfolgen.

Warum sind normative Werte bei Griff- und Geschicklichkeitstests wichtig?

Normen ermöglichen es einem Therapeuten, die gemessene Kraft oder Geschicklichkeit einer Person mit den erwarteten Werten für Alter und Händigkeit zu vergleichen, so dass ein einzelner Wert als typisch oder beeinträchtigt interpretiert werden kann.