Beurteilung der Aktivitäten des täglichen Lebens

Die Beurteilung der Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) evaluiert, wie selbstständig eine Person die alltäglichen Aufgaben zur Selbstversorgung und zur Teilnahme am Gemeinschaftsleben ausführt. Sie unterscheidet grundlegende Aktivitäten wie Baden, Anziehen, Toilettengang, Transfer und Essen von komplexeren instrumentellen Aktivitäten wie Geldverwaltung, Medikamentenmanagement, Transport und Haushaltsführung und verwendet standardisierte Indizes zur Erfassung des benötigten Unterstützungsgrades.

Definition

Die Beurteilung der Aktivitäten des täglichen Lebens ist die strukturierte Bewertung der Fähigkeit einer Person, grundlegende Selbstversorgungsaufgaben (grundlegende ADL) und die komplexeren Aufgaben, die für ein unabhängiges Leben erforderlich sind (instrumentelle ADL), auszuführen, typischerweise ausgedrückt als Grad der Unabhängigkeit oder benötigter Unterstützungsaufwand.

Scope

Das Thema umfasst die klassischen Rahmenwerke für ADL und instrumentelle ADL sowie deren kanonische Instrumente – den Katz-Index der ADL, die Lawton-Brody-Skala für instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens und den Barthel-Index – und erklärt, wie diese Werkzeuge die Beobachtung der Selbstversorgungsleistung strukturieren. Es handelt sich um Referenz- und Bildungsinhalte, die Bewertungsmethoden beschreiben, nicht um Ratschläge zur Beurteilung oder Behandlung einer bestimmten Person.

Core questions

• Worin besteht der Unterschied zwischen grundlegenden und instrumentellen Aktivitäten des täglichen Lebens?
• Welche standardisierten Indizes erfassen die Selbstversorgungsleistung zuverlässig?
• Wie hängt der ADL-Status mit dem Bedarf an Unterstützung, Aufsicht oder Pflege zusammen?
• Wie empfindlich reagieren ADL-Indizes auf bedeutsame Veränderungen der Funktionsfähigkeit?

Key concepts

• Grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens (BADL)
• Instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens (IADL)
• Katz-Index der ADL
• Lawton-Brody IADL-Skala
• Barthel-Index
• Grad der Unabhängigkeit und Unterstützung
• Hierarchie des Funktionsverlusts

Clinical relevance

Die ADL-Beurteilung hilft, den Pflegebedarf einer Person zu beschreiben, unterstützt die Zielsetzung in der Rehabilitation und die Entlassungsplanung und trägt zu Entscheidungen über die Berechtigung für Unterstützungsleistungen bei. Hier wird sie als Referenzmaterial zur Messung der Selbstversorgung dargestellt; sie leitet den Pflegeplan für keine einzelne Person an.

Evidence & guidelines

Der Katz-Index (1963) und der Barthel-Index (1965) sind seit langem etablierte Maße für die grundlegende Selbstversorgung, während die Lawton-Brody-Skala (1969) die Beurteilung auf instrumentelle Aktivitäten ausweitete. Diese Instrumente werden in der Geriatrie und Rehabilitation weit verbreitet eingesetzt; die ICF bietet einen Rahmen, der die Selbstversorgung unter den Aktivitäts- und Partizipationsdomänen der Funktionsfähigkeit ansiedelt.

History

Die standardisierte ADL-Beurteilung entstand aus der Arbeit Mitte des 20. Jahrhunderts über Krankheiten bei älteren und chronisch kranken Bevölkerungsgruppen. Katz und Kollegen führten 1963 den Index der ADL ein und stellten fest, dass die Wiederherstellung der Selbstversorgungsfunktionen in der Regel einer geordneten Hierarchie folgt; Mahoney und Barthel veröffentlichten 1965 den Barthel-Index für Rehabilitationspopulationen; und Lawton und Brody erweiterten 1969 die Beurteilung auf instrumentelle Aktivitäten und etablierten die noch heute verwendete Unterscheidung zwischen grundlegenden und instrumentellen Aktivitäten.

Key figures

• Sidney Katz
• M. Powell Lawton
• Florence Mahoney
• Dorothea Barthel

Seminal works

• katz-1963
• lawton-1969
• mahoney-barthel-1965

Frequently asked questions

Was ist der Unterschied zwischen grundlegenden und instrumentellen Aktivitäten des täglichen Lebens?

Grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens sind grundlegende Selbstversorgungsaufgaben wie Baden, Anziehen und Essen, während instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens die komplexeren Aufgaben sind, die für ein unabhängiges Leben in der Gemeinschaft erforderlich sind, wie die Verwaltung von Finanzen, Medikamenten und Transport.

Was misst der Katz-Index?

Der Katz-Index der ADL bewertet die Unabhängigkeit in sechs grundlegenden Selbstversorgungsfunktionen – Baden, Anziehen, Toilettengang, Transfer, Kontinenz und Essen – und wurde als standardisiertes Maß für die biologische und psychosoziale Funktion konzipiert.